Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания

Содержание

Азота закись – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания

Азота закись (Азоту закис, Dinitrogen oxyde)

Фармакологическое действие:

Средство для общей анестезии. Азота закись относится к наркозным средствам.

Фармакодинамика. Малые концентрации препарата Азота закись вызывают легкую сонливость и чувство опьянения. Вдыхание чистого газа в больших концентрациях, очень быстро провоцирует развитие асфиксии и наркотического состояния.

В комбинации с кислородом, при соблюдении указанных доз, препарат не вызывает побочных эффектов и используется как анестезирующее средство. Препарат Азота закись имеет слабое наркотическое действие, поэтому данный препарат необходимо применить в высоких концентрациях.

В основном применяют комбинированный наркоз (активное вещество препарата сочетается с другими сильными средствами для наркоза и миорелаксантами).

Фармакокинетика. Азота закись химически инертен. В организме не поддается трансформации, не вступает в состав соединений. Активное вещество препарата растворяется в плазме крови, практически не связывается с гемоглобином эритроцитов.

Через 10-15 мин после прекращения вдыхания препарат полностью выводится через дыхательные пути в неизмененном виде. Парциальный коэффициент: кровь / газ – 0,46, мозг / кровь – 1,0, жир / кровь – 3,0. Растворимость в плазме составляет 45% (об.), что в пятнадцать раз превышает коэффициент растворимости кислорода.

Обезболивающий эффект достигается быстро за счет низкого значения парциального коэффициента между кровью и закисью азота. Полное анестезирующее действие достигается концентрацией анестетика от 65% до 70%. При концентрациях препарата 35% -40% достигается выраженное анальгетическое действие.

При повышении концентрации более 70% наблюдается развитие гипоксии. Препарат слаборастворимый в тканях, величина максимальной альвеолярной концентрации (МАК) не более 1 атм (105 кПа, или 787,5 мм рт. ст.).

Показания

к применению Азота закиси зависят от вида анестезии и состояния пациента. Препарат используется при оперативной гинекологии, в хирургической практике, в хирургической стоматологии.

На сегодня, препарат Азота закись используют как один из составляющих комбинированной анестезии в сочетании с мышечными релаксантами, анальгетиками, и другими анестетиками (энфлюран, эфир, фторотан) в смеси с кислородом (20% -50%).

Применяют в акушерстве для анестезирования в процессе родов, при острой коронарной недостаточности, при снятии швов и дренажных трубок.

Препарат используют также при остром панкреатите, инфаркте миокарда, пост операционном периоде для профилактики травматического шока, при патологических состояниях, для снижения болевых реакций, которые не устраняются ненаркотическими обезболивающими средствами (за исключением случаев, где есть противопоказания).

Способ применения:

Препарат Азота закись применять в комбинации с O2при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Как правило начинают со смеси, содержащей 70% -80% азота закиси и 20% – 30% O2, затем количество O2 увеличивают до 40% -50%.

Если при концентрации азота закиси 70% -75 не получается достигнуть достаточного анестезирующего действия, следует добавить другие, более мощные наркотические вещества – фторотан, эфир, барбитураты. Для полной релаксации мышц применяют мио релаксанты. При этом улучшается течение наркоза, не усиливая расслабление мускулатуры.

После прекращения подачи активного вещества препарата следует продолжать прием O2в течение четырех-пяти минут во избежание кислородного голодания. Для анестезирования родов пользуются методом прерывистой аутоанальгезии, с применением при помощи специальных наркозных аппаратов смеси азота закиси (40% – 75%) и кислорода.

Пациентка начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или перед его окончанием.

Побочные действия:

Рвота, выраженное эмоциональное возбуждение, и тошнота.

Противопоказания:

Применения препарата Азота закись противопоказано при состоянии алкогольного опьянения (возможны галлюцинации, возбуждение), хроническом алкоголизме, тяжелых заболеваниях нервной системы.

Беременность:

Препаратприменяют в период родов для обезболивающего эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Наркоз Азота закисью (N2O(80%) иO2(20%)) хорошо сочетается с перидуральной анестезией.

В комбинации с другими ингаляционными анестетиками (фторотан, эфир, циклопропан, трилен), внутривенными средствами для наркоза (барбитураты, тиобарбитураты, миорелаксанты, нейролептики) при условии искусственной вентиляции, а так же интубации трахеи обеспечивает общую анестезию, достаточную для проведения крупных операций. При этом соотношение азота закиси с О2во время наркоза составляет 2:1 или 3:1.

Длительное применение Азота закиси, особенно с одновременным использованием мио релаксантов, провоцирует накопление СO2с последующим развитием кислородного голодания, что может привести к нарушению сердечной деятельности во время операции. Азота закись может усиливать депрессивное действие барбитуратов и наркотических анальгетиков на дыхательный центр.

Передозировка:

При применении препарата Азота закись возможно эмоциональное возбуждение.Применениев больших концентрациях, подобно чистому азоту, провоцируетпрогрывание кислородного голодания, которое является причиной смерти или тяжелых неврологических нарушений.

Для уменьшения эмоционального возбуждения, потенцирования действия азота закиси, а также для предотвращения тошноты и рвоты, возможна предварительная медикаментозная подготовка больного к общей анестезиис помощью введения внутримышечно 0,5% раствора диазепама (седуксена, сибазона) по 1-2 мл (5-10 мг), 2 – 3 мл 0,25% раствора дроперидол (5,0-7,5 мг).

Форма выпуска:

Газ в металлических баллонах под давлением 50 атм.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше +25 ° С. Срок годности – 5 лет.

Состав:

азота закись – 97%.

Дополнительно: Азота закись рекомендуется применять с осторожностью при выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. При длительном применении Азота закиси, в случае лечения столбняка, возможно развитие миелодепресии и агранулоцит ОЗУ.

Анестезию препаратом Азота закись можно проводить в скорой помощи пациентам с тяжелой степенью ожогов и механическими травмами. При подобных состояниях необходима эффективная анальгезия, которая достигается смесью с 50% -60% азота закиси (подавать с помощью портативных наркозных аппаратов). Высокое содержание О2в смеси (не менее 35%) дает необходимый терапевтический эффект оксигенации.

Производитель:

ООО “Стиролбиофарм”, г. Горловка, Донецкая обл., Украина.

Внимание! Для простоты восприятия информации данная инструкция по применению препарата Азота закись переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагаемой непосредственно к медицинскому препарату.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/azota-zakis-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Закись азота

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания

Закись азота – средство для ингаляционного наркоза.

Форма выпуска и состав

Закись азота – это сжатый бесцветный газ.

Выпускается средство в металлических баллонах.

Активное вещество – динитрогена оксид.

Закись азота применяется:

  • Для ингаляционного наркоза в комбинации с наркотическими анальгетиками или другими средствами анестезии;
  • Для общего наркоза в случаях, когда не требуется глубокая анестезия и миорелаксация (применяется в общей хирургии, оперативной гинекологии, в стоматологии, а также для обезболивания родов);
  • Для купирования болевого синдрома, обусловленного инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью или острым панкреатитом;
  • Для профилактики травматического шока;
  • Для усиления анальгетического эффекта и усиления наркозного действия других анестетиков, в том числе для лечебного обезболивающего наркоза в послеоперационном периоде;
  • Для обезболивания при проведении медицинских манипуляций и процедур, требующих отключения сознания пациента.

Противопоказания

Применение Закиси азота противопоказано:

  • При гипоксии;
  • При алкогольном опьянении и хроническом алкоголизме;
  • Кормящим грудью женщинам;
  • При повышенной чувствительности к средству;
  • При заболеваниях нервной системы.

Возможно применение средства, но с особой осторожностью:

  • При внутричерепных опухолях;
  • Пациентам с черепно-мозговыми травмами;
  • Больным с повышенным внутричерепным давлением, в том числе в анамнезе.

Закись азота может применяться во время беременности только лишь с целью обезболивания родов, лишь непродолжительно и в малых концентрациях (2-3 вдоха), поскольку длительное применение может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Закись азота – газ, применяемый ингаляционно с помощью специального оборудования, предназначенного для газового наркоза. Используется он с кислородом либо с другим средством для ингаляционной анестезии.

Чаще всего применяют смесь, содержащую 20-30% кислорода и 70-80% динитрогена оксида.

При вводном наркозе (когда быстро нужно достичь определенной глубина анестезии) применяется смесь, содержащая около 75% динитрогена оксида. Для поддержания общей анестезии обычно достаточно 40-50%.

При необходимости в такой состав может быть добавлено более мощное наркотическое средство (например, фторотан, эфир или барбитураты).

Чтобы избежать диффузной гипоксии, в течение как минимум 4 минут после прекращения подачи Закиси азота продолжают подавать кислород.

С целью обезболивания при проведении медицинских процедур может быть применена 25-50% смесь с кислородом.

Для купирования болевого синдрома в зависимости от его выраженности может быть назначена смесь с концентрацией динитрогена оксида от 40 до 75%.

При обезболивании родов применяют 40-70% смесь с кислородом. В данном случае применяется метод прерывистой аутоанальгезии: как только появляются предвестники схватки, роженица начинает вдыхать наркоз и заканчивает вдох на высоте схватки или ближе к ее окончанию.

Доза Закиси азота при проведении анестезии детям подбирается индивидуально. Концентрация динитрогена оксида не должна превышать 70%, соответственно концентрация кислорода составляет не менее 30%. Для профилактики гипоксии подачу кислорода продолжают еще в течение 5 минут после прекращения ингаляции наркоза.

С целью предупреждения тошноты и рвоты, уменьшения эмоционального возбуждения пациента, а также для усиления действия Закиси азота иногда больным назначается премедикация – внутривенное введение 0,5% раствора диазепама (1-2 мл), раствора 0,25% дроперидола (2-3 мл).

Побочные действия

Во время введения пациента в наркоз есть риск развития наджелудочковой аритмии, брадикардии, недостаточности кровообращения.

После выхода из наркоза в некоторых случаях возникают:

  • Тошнота и/или рвота;
  • Сонливость;
  • Диффузная гипоксия;
  • Постнаркозный делирий (проявляется нервозностью, двигательным возбуждением, ощущением тревоги, спутанностью сознания, возбуждением и/или галлюцинациями).

При применении Закиси азота более 2 дней подряд могут отмечаться:

  • Лейкопения, панцитопения;
  • Угнетение дыхания;
  • Гипертермический криз;
  • Послеоперационный озноб.

Передозировка динитрогена оксида проявляется выраженным снижением АД или гипертермическим кризом, делирием, острой гипоксией, угнетением дыхания, брадикардией, аритмией, недостаточностью кровообращения.

Брадикардию обычно устраняют введением 0,3-0,6 мг атропина. При аритмии показана коррекция содержания в крови газов. При угнетении дыхания необходимо снижение дозы анестетика, обеспечение проходимости дыхательных путей и иногда искусственная вентиляция легких.

При недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии вводят плазму или плазмозамещающее средство, уменьшают глубину наркоза, в некоторых случаях может потребоваться прекращение общей анестезии.

При гипертермическом кризе немедленно прекращают ингаляцию, повышают подачу кислорода, затем вводят антипиретик, корректируют водно-солевой баланс и метаболический ацидоз.

Для профилактики рецидива криза на протяжении 1-3 суток после операции больному назначают дантролен (внутрь или внутривенно в дозе 4-8 мг/кг, разделенных на 4 применения).

При развитии делирия после выхода пациента из анестезии вводят небольшую дозу наркотического анальгетика.

Особые указания

Закись азота применяется исключительно в лечебных медицинских учреждениях.

Во время пребывания пациента под наркозом тщательно контролируют ЧСС, сердечный ритм и артериальное давление, следят за температурой тела, состоянием газообмена и дыхания.

Действие Закиси азота усиливают антигистаминные, антипсихотические и анксиолитические препараты, а также наркотические анальгетики и средства для ингаляционной анестезии.

Закись азота усиливает эффект антикоагулянтов, гипотензивных препаратов (особенно диуретиков, ганглиоблокаторов, диазоксида и хлорпромазина), а также лекарств, угнетающих дыхательный центр и центральную нервную систему.

Одновременное применение амиодарона повышает риск развития артериальной гипотензии и не купируемой атропином брадикардии. Ксантины могут стать причиной аритмии.

Фентанил и его производные усиливают влияние Закиси азота на сердечно-сосудистую систему, в частности на минутный объем кровообращения и частоту сердечных сокращений.

Аналоги

К группе общих анестетиков относятся средства:

  • Кетамин;
  • Пропован;
  • Провайв;
  • Дроперидол;
  • КсеМед;
  • Пропофол;
  • Предион;
  • Диприван;
  • Пофол;
  • Рекофол;
  • Натрия оксибутират;
  • Медксенон;
  • Натрия оксибат.

Сроки и условия хранения

Закись азота не продается в аптечной сети, поставляется она только по заявкам медицинских учреждений. Баллоны с газом хранят при температуре до 25 ºС. Срок годности средства – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/zakis-azota.html

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Форма выпуска и состав

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания

Фото препарата

Латинское название: Nitrogenium oxydulatum

Код ATX: N01AX13

Действующее вещество: Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)

Производитель: Стиролбиофарм (Украина), МедГазСервис ТД (Россия)

Описание актуально на: 13.10.17

Азота закись – обезболивающее средство наркотического типа, используемое для операций в гинекологии, хирургии, стоматологии. Это газ без запаха и цвета, который, при соединении с водой в пропорции 1:2 растворяется в ней.

Если вдыхать газ в небольших дозах, появляется легкое опьянение, сопровождаемое сонливостью. В чистом виде он вызывает присущие наркотическому состоянию ощущения и асфиксию. Препарат не имеет сильного наркотического эффекта.

Поэтому в медицине азота закись используют совместно с другими, более мощными типами наркоза.

Показания к применению

Сфера применения азота закиси в медицине обширна. В анестезиологии его комбинируют с различными анальгетиками, кислородными анестетиками, мышечными релаксантами. Препарат используется при:

  • родовом обезболивании;
  • травматическом шоке и других шоковых состояниях;
  • снятии послеоперационных швов и дренажа;
  • удалении зубов;
  • хирургических вмешательствах малого типа.

Газ нужен для облегчения положения пациентов, у которых боль не купируется анальгетиками ненаркотического рода. В машинах Скорой помощи баллоны с этим газом необходимы для анальгезии людей с тяжелыми ожогами и травмами, с острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом, острой коронарной недостаточностью.

Наркоз азота закиси хорошо совместим с такими анестетиками, как эфир, циклопропан, триллер. Он сочетается с нейролептиками, миорелаксантами и внутривенными наркотическими средствами из ряда барбитуратов. При операциях применяются баллоны азота закиси с кислородом в соотношениях 3:1 и 2:1.

Инструкция по применению Азота закись (способ и дозировка)

Азота закись применяется в смеси с кислородом с помощью специальных аппаратов для газового наркоза. Начальная концентрация составляет 70-80% азота закиси на 30-20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%.

Если при концентрации азота закиси 70-75% глубина наркоза недостаточна, добавляют более мощные средства, в том числе фторотан, эфир диэтиловый, барбитураты.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия употребления газа как анальгетика: тошнота и рвота, появляющиеся после наркоза. Такие явления обычно проходят через двадцать четыре часа.

Передозировка

К симптомам передозировки относится брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.

При брадикардии показано введение 0,3–0,6 мг атропина. Аритмия – корректируется содержанием газов в крови. При пониженном давлении и недостаточности кровообращения показано введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии.

Гипертермический криз требует прекращения ингаляции, подается повышенное количество кислорода, вводятся антипиретики, проводится коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводится дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно до исчезновения симптомов криза.

Чтобы предотвратить рецидив криза в первые сутки после операции показан дантролен внутрь или внутривенно.

При угнетении дыхания доза анестетика снижается, проводятся меры обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ.

При делирии после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Фармакологическое действие

Газ в организме не вступает в связь с гемоглобином и растворяется в плазме крови. Он не вызывает раздражения дыхательных путей и полностью выводится через них через пятнадцать минут после того, как человек перестает вдыхать газ.

При этом если концентрация газа превышает 70%, у пациента может наступить кислородное голодание. В баллонах концентрация азота закиси составляет 35-70%. При применении газа с концентрацией 35-40% возникает общий обезболивающий эффект. Для получения полной анестезии это значение должно достигать 65-70%.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется при обезболивании родов.

В детском возрасте

Применяется по показаниям, в том числе у грудных детей. Дозировка подбирается индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с метотрексатом предположительно усиливаются побочные действия последнего либо усиливается его терапевтический эффект.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по заявкам лечебных учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Бесцветный газ со слабым специфическим запахом или без запаха. Не воспламеняется. Поддерживает горение. Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу нервных импульсов в ЦНС, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при содержании в газовой смеси до 80% закиси азота и 20% кислорода. Через 6-8 мин после кратковременной, однако достаточно выраженной стадии возбуждения, наступает I стадия хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации динитрогена оксида 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому Азота закись комбинируют с иными средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин после прекращения подачи газа. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать ВЧД, угнетает дыхание. Через легкие попадает в системный кровоток. Не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде через легкие через 10-15 мин, незначительное количество — через кожу, T1/2 — 5-6 мин, проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер высокая. комбинированная ингаляционная анестезия (с использованием специального оборудования) в сочетании с иными средствами для анестезии, миорелаксантами и наркотическими анальгетиками;общая анестезия, не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в общей хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов);усиление наркозного и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика);болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование);обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания. гиперчувствительность;гипоксия;заболевания нервной системы;хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (вероятно возникновение возбуждения и галлюцинаций).С осторожностью: черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли. Азота закись используют ингаляционно для обезболивания родов. Длительное использование может спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на развитие ребенка. Но в случае необходимости, средство прописывают в малых концентрациях (отношение кислорода 1:1) и для непродолжительного применения (для 2-3 вдохов).Противопоказано в период лактации, поэтому в случае необходимости надлежит отменить кормление грудью. Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения.После выхода из общей анестезии — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение).Тошнота, рвота, сонливость; при длительном использовании (более 2 дней) — угнетение дыхания, нарушение функции костного мозга, проявляющееся лейкопенией, панцитопенией, а также гипертермический криз и послеоперационный озноб. Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают воздействие.Амиодарон увеличивет риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, ксантины — аритмий.Фентанил и его производные усиливают воздействие на ССС (снижение ЧСС и минутного объема сердца).Усиливает эффекты гипотензивных препаратов — диазоксида, ганглиоблокаторов, диуретиков, а также антикоагулянтных препаратов (производные кумарина и индандиона) и средств, угнетающих дыхание и ЦНС. Ингаляционно.Азота закись используют в смеси с кислородом и иными средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.Зачастую начинают со смеси, содержащей 70-80% динитрогена оксида и 20-30% кислорода.Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации динитрогена оксида 40-75%.Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация динитрогена оксида — 70-75%, поддержание общей анестезии — 40-50%; при необходимости добавляют более мощные наркотические средства (барбитураты, фторотан, эфир). После прекращения подачи динитрогена оксида, надлежит продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси динитрогена оксида (40-75%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания, — ингаляции 25-50% смеси с кислородом.Для детей дозировки подбираются индивидуально. Ингалировать смесь возможно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии).Для уменьшения эмоционального возбуждения, профилактики тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5-7,5 мг). Симптомы: брадикардия, аритмии, снижение АД, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.Лечение: при брадикардии — введение 0,3-0,6 мг атропина, при аритмии — коррекция содержания газов в крови, при недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии — введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости — дантролен (1 мг/кг) в/в капельно до исчезновения симптомов криза (наибольшая суммарная дозировка — 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 сут после операции прописывают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 раздельных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозировки анестетика (если он еще используется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозировки наркотического анальгетика. Нужно контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения предлогается периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки.Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.Больным с хроническим алкоголизмом требуются высокие концентрации.Дети. Азота закись используется у детей. Вероятно использование у грудных детей. Дозировки подбираются индивидуально. Для новорожденных Азота закись не используют.Воздействие на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с иными механизмами. Азота закись воздействует в основном на ЦНС, препарат используют как средство для ингаляционного наркоза, в связи с чем не используют при управлении автотранспортом или работе с иными механизмами. Газ сжатый.

Источник: https://letograf.ru/treatment/zakis-azota-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-protivopokazaniya/

Применение закиси азота

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания

Закись азота – газообразная смесь, находящая применение и приносящая пользу в различных областях деятельности человека.

Законодательно разрешено использовать «веселящий газ» в следующих сферах:

  • Медицина. Вещество применяется для седации и наркоза при выполнении различных медицинских манипуляций. Оксид диазота используют в стоматологии, гинекологии и акушерстве при выполнении хирургических вмешательств.
  • Промышленность. Газ применяется при сварке металлических изделий. С его помощью поддерживается процесс горения, необходимый для выполнения операций. Не обходится без закиси азота и процесс калибровки электроприборов высокой точности.
  • Автотюнинг. За счет добавления закиси азота в топливную смесь, подаваемую в цилиндры ДВС, повышается эффективность работы мотора, достигается непродолжительное повышение мощности и оборотов двигателя.
  • Пищевая промышленность. N2O участвует в изготовлении продуктов питания и кондитерских изделий. Особые свойства газа позволяют применять его для заморозки либо охлаждения пищевого сырья и продуктов. Как пищевая добавка оксид диазота маркируется Е942, применяется для консервации.
  • Прочие области. Закись азота применяется в качестве упаковочного газа, а также выступает в роли пропеллента.

Вышеназванные сферы применения N2O подразумевают использование разных типов газа. Окись диазота бывает трех видов:

  • Медицинской;
  • Технической;
  • Пищевой.

Каждая разновидность находит применение в определенной сфере или области.

Использование закиси азота в медицине

Основная область применения – медицина, которая и дала название разновидности вещества. Особенностью медицинской смеси выступает ее высокая степень очистки от примесей. В ней отсутствуют вкусовые добавки или присадки, а обогащение кислородом обеспечивает достижение нужного эффекта.

Применение оксида диазота в медицине связано с состоянием пациента, а также тем видом обезболивания, которое необходимо использовать в конкретном случае.

Медикаментозный наркоз, в котором N2O выступает одним из компонентов, применяется при проведении хирургических, гинекологических и стоматологических операций.

При таких манипуляция азотная закись выступает компонентом комбинированных анестетиков, в состав которых входят средства для расслабления мышц, обезболивания, а также кислород до 50%.

Выраженные анальгезирующие свойства и отсутствие токсичного воздействия обеспечило широкое использование смеси в акушерстве.

В сочетании с кислородом препарат применяется как мононаркоз для обезболивания родов, при проведении абортов.

Закись применяют и после проведения операций как средство профилактики от шока после перенесенных травм, для успокоения, а также в иных случаях, когда требуется убрать боль, с которой не могут справиться другие анальгетики.

Газ находит применение и в стоматологии, в первую очередь при лечении зубов у юных пациентов, не способных переносить боль или концентрироваться на длительных процедурах.

Показаниями к использованию N2O в таких случаях выступают:

  • Необходимость снижения умеренного страха у детей перед проведением стоматологических процедур;
  • Первичный прием для формирования стереотипа безболезненного и нестрашного лечения;
  • Чрезмерный рвотный рефлекс;
  • Проведение сложных процедур по лечению/удалению зубов;
  • Длительность проводимых манипуляций.

Вдыхать медицинский веселящий газ с целью получения увеселительного эффекта не получится, так как будет оказывать усыпляющее действие

Использование закиси азота в технической отрасли

N2O хорошо известен и в промышленной сфере. Здесь его дополняют примесями с присадками, после чего используют с целью повышения мощности ДВС, роста оборотов двигателя.

Чтобы получить требуемый эффект, на машину устанавливается баллон с технической закисью.

В нужный момент вещество вводится в камеру сгорания вместе с бензином, где под действием присадок происходит быстрое сгорание топлива, обеспечивающее увеличение мощности ДВС.

Как вещество закись азота состоит из двух атомов азота и одного – кислорода. Под действием температуры в камере сгорания ДВС смесь распадается на составляющие с высвобождением кислорода.

При его участии сжигается больше топлива, что обеспечивает предпосылки к увеличению мощности.

Азот в этой ситуации выступает в роли демпфера, понижая чрезмерное давление в цилиндрах, что обеспечивает контроль за процессом сгорания.

В отношении увеличения мощности авто применяются следующие типы систем N2O:

  • «Сухая»;
  • «Мокрая»;
  • Прямого впрыска.

Первый метод работает по принципу раздельной подачи к ДВС топлива и азотной закиси. Подача ГСМ осуществляется через установленные форсунки. Такой способ не требует больших затрат при установке.

«Мокрая» система предполагает совместную подачу к ДВС топлива и азотной закиси. Система хорошо сочетается с карбюраторными двигателями, а также с моторами, на которых установлена электронная система впрыска и ДВС с наддувом.

При системе прямого впрыска смесь ГСМ и азотной закиси впрыскивается в каждый цилиндр.

Вдыхать техническую закись категорически запрещено.

Использование закиси азота в пищевой отрасли

Основная область применения пищевой закиси – замораживание продуктов питания, обеспечивающее их длительное хранение и перевозку. Смесь имеет сладковатый привкус, она полностью безопасна для организма.

N2O нашел широкое применение в пищевой индустрии. С 80-х гг. прошлого столетия азотная закись находит использование при производстве вина. С ее помощью предотвращается размножение бактерий, убираются нежелательные окисления.

Производители разработали немало способов сохранить качество изделий. Новые технологии, позволяющие увеличить срок хранения, способы не только сохранить привлекательный вид и вкус продуктов, но и применить удобную упаковку.

Инертная среда, возникающая из N2O, повышает сроки хранения изделий в момент их упаковки и перевозки. Инертность смеси позволяет использовать азотную закись в газовой упаковке продуктов. На этикетке N2O отмечается как пищевая добавка с индексом Е942.

Технология предотвращает развитие бактерий и порчу продуктов, увеличение сроков годности происходит за счет вытеснения из оболочки атмосферного воздуха. Газовая упаковка используется для мяса, рыбы, фруктовых соков, вина.

В присутствии азотной закиси не окисляются жирные продукты, получающие надежную защиту от гниения, при этом газ не взаимодействует с продуктами.

Использование веселящего газа для развлечений

Из всех разновидностей оксида диазота для увеселительных мероприятий применяется именно пищевая. N2O данной категории не содержит дополнительных примесей и добавок, его применение человеком безопасно.

Пищевая закись азота поставляется в баллонах, используется для вдыхания с помощью воздушных шариков.

Компания zakisazota-msk24.ru предлагает купить пищевую закись азота по доступным ценам. Наш магазин работает в режиме 24 на 7, доставка заказов по Москве осуществляется круглосуточно, без ограничений. Продажа пищевой закиси азота не требует получения лицензии, предлагаемый нами продукт сертифицирован и безопасен для использования.

Источник: https://zakisazota-msk24.ru/stati/primenenie-zakisi-azota.html

Закись азота: инструкция по применению

Закись азота инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Азота закись: лечение закисью азота, применение, инструкция, противопоказания
Латинское название: nitrogenium oxydulatum
Код АТХ: N01AX13
Действующее вещество: динитрогена оксид
Производитель: Мед Газ Сервис ТД, Россия
Отпуск из аптеки: Стационар
Условия хранения: до 25 градусов
Срок годности: 5 лет.

Использование закиси азота предназначено с целью анестезирования пациента.

Показания по применению

Применение показано в таких целях:

  • Для наркоза посредством ингаляции в составе комбинации с другими анестезийными блокадами, сильнодействующими нейролептиками, миорелаксантами, посредством использования специальных аппаратов
  • Общий наркоз, но неглубокий и непродолжительный, такой вариант подходит для родов, быстрых хирургических вмешательств, в стоматологии и гинекологии
  • С целью потенцирования фармакологического эффекта прочих анестезирующих веществ, например, если больной находится в состоянии травматического шока
  • Сильные боли при остром воспалении поджелудочной железы, инфаркте и спазме коронарных сосудов
  • С целью сильного обезболивания при проведении хирургических манипуляций, можно со средствами для ингаляционной процедуры.

Состав и формы выпуска

Специальные металлические баллоны содержат 6200 грамм сжатого газа.

Само вещество находится в состоянии инертного газа, который имеет легкий специфический запах, не горит. Продается для медицинских учреждений в 10-литровых металлических баллонах.

Лечебные свойства

Средняя цена в России в пределах 800 долларов за один баллон.

Медицинская закись азота обладает лекарственными зависимыми и обезболивающими эффектами. Используется по лечебным целям вещество только в составе анестезии посредством ингаляционного введения.

Механизм действия вещества заключается в ингибировании активной нейромышечной связи, которая возможна за счет активности ЦНС, что осуществляется благодаря специфическому взаимодействию с мембранами нейронов. Также происходит подавление активности нервной системы. При введении возникают изменения в корково-подкорковых взаимоотношениях.

Средство обладает мощными обезболивающими фармакологическими свойствами, в небольших дозировках вызывает ощущение легкого опьянения и желание спать.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что в чистом виде закись азота не используется. Следует ее развести с кислородом, где первый компонент будет состоять на 75% от общего количества, а второй на 25%. Для купирования болевого шока, количество активного действующего вещества может снижаться до 40-50%, но не менее.

Общая анестезия – 70%, а повторная для поддержания – 40%. Для предотвращения появления признаков диффузионной гипоксии, следует следить внимательно за состоянием дыхания пациента и еще на протяжении пяти минут с момента отключения подачи закиси азота, подавать кислород.

Нередко для усиления наркоза дополнительно вводятся барбитураты.

Для разрешения родовой деятельности подается раствор в концентрации 40 – 70%. Пациентка вдыхает смесь на начале схваток, а прекращает использовать анестезию при окончании родовой деятельности. Если нужно проводить процедуры в бессознательном состоянии, то подходит концентрация в 30 – 50%.

В детском возрасте дозировки подбираются в индивидуальном порядке, а для устранения легкой гипоксии кислород в количестве не ниже 30% подается еще 5 минут с момента завершения процедуры.

Если пациент испытывает слишком выраженные признаки тревожности, то предварительно ему вводится диазепам или дроперидол.

При беременности и грудном вскармливании

Кормящим матерям вещество противопоказано, а беременные его используют только на период родов и то, непродолжительный период.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к активному действующему веществу
  • Гипоксия головного мозга
  • Наличие алкогольной зависимости или наркомании, что чревато нервным перевозбуждением или возникновением бреда
  • Органические поражение ЦНС
  • Периоды грудного вскармливания.

Осторожно при: повышении внутричерепного давления, различные черепно-мозговые травмы, мозговые опухоли различного типа.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Медикамент потенцирует активность наркотических обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных, анксиолитиков, антипсихотиков и противоаллергических препаратов.

С ксантинами нельзя сочетать, иначе вызовет сильные сердечные нарушения, которые не купируются ничем.

Препарат потенцирует снижение давления вместе с мочегонными, дезагрегантами, ганглиоблокаторами, и прочими веществами, угнетающими ЦНС и дыхательные центры.

Побочные эффекты

Обычно возникают такие побочные реакции:

  • При погружении в наркотический сон – снижение частоты и скорости сердечных ударов, изменение сердечного ритма
  • При пробуждении – гипоксия мозга, делириум, тревожность, нарушение сознания, галлюцинации, перевозбуждение, нервозность, двигательные тики
  • При слишком длительном использовании – сонливость, рвота, тошнота, угнетение дыхательного центра, лейкопения, озноб, гипертермическая лихорадка, нарушения показателей ОАК.

Передозировка

Возможно возникновение сердечных нарушений, проблем с ритмом, делирия, неадекватного психического состояния, недостаточности кровообращения.

Калипсол

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя стоимость в России – засекречена, так как препарат продается только для медицинских учреждений.

Калипсол – это наркотическое вещество на основе кетамина. Ранее продавалось в аптеках, но теперь используется только в больницах с целью премедикации перед проведением кратковременных хирургических манипуляций.

Плюсы:

  • Сильнодействующее вещество
  • Хорошо работает.

Минусы:

  • Нет в продаже
  • Есть побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Закись азота»
Скачать инструкцию «Закись азота»
55 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/zakis-azota-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.