Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Гемангиома печени – причины и лечение

Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Печень выполняет множество функций, но основным свойством считается детоксикация чужеродных белков и агентов. Паренхиматозный орган не защищен от патологического влияния, и нередко возникают заболевания печени. Заболевания могут носить приобретенный тип, но имеются и эмбриональные (врожденные) патологии. Врожденным дефектом является – гемангиома печени.

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента.

Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани.

Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Основной причиной возникновения сосудистого сплетения является воздействие внешних негативных факторов на процесс формирования сосудистой системы.

Закладка капилляров, артерий и вен припадает на первый триместр беременности.

Однако точных причин подобного явления не установлено, поэтому ученые выделили провоцирующие факторы, которые могут повлиять на формирование гемангиомы. Провоцирующие факторы:

  1. Женский пол. Установлено, что женщины более подвержены патологическому процессу. Связано это с уровнем половых гормонов – эстрогенов.
  2. Непосредственно беременность. У 80% новорожденных имеются узелковые сосудистые сплетения в гепатобилиарной системе. С возрастом гемангиомы исчезают, но около 2-3% остаются, не принося вреда или дискомфорта. На ранних сроках гестации, вирусные инфекции (ОРВИ) могут пагубно отразиться на процессе формирования сосудистой стенке. В таком случае также не исключены узелковые образования в печени плода.
  3. Прием гормональных препаратов в первом триместре беременности: стероиды, эстрогены и гонадотропины принимают для пролонгации беременности, но порой «осложнение» гормонотерапии сказывается на состоянии вынашиваемого плода-девочки.
  4. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что заболевание не относится к наследственным, но имеется закономерность к развитию патологии. Так, согласно исследованию, опухоль была идентифицирована у детей, чьи матери имеют II группу крови. Кроме того, были описаны единичные семейные случаи доброкачественного образования ткани печени.

Не исключены и механические причины, когда вследствие травмы, удара или ушиба образовалась внутренняя гемангиома.

Классификация

Гемангиомы печени различаются морфологией, и в зависимости от строения, выделяют две основных формы опухоли: капиллярная и кавернозная.

  1. Капиллярная гемангиома печени. Представляет собой полостное образование с перегородками, питающееся за счет кровеносного сосуда. В среднем размер не превышает 3 см. Основа образования — мелкие сосуды капиллярного типа. Диагностируется редко, и чаще всего женщин. Предположительной причиной является гормонотерапия и беременность. Капиллярная гемангиома не увеличивается в размерах, и трудно диагностируется.
  2. Кавернозная гемангиома печени. Встречается значительно чаще и отличается характером произрастания. Образованные сосудистые полости сливаются, и получается опухоль увеличенного размера (более 10 см), при этом в печени отмечаются не один, а несколько доброкачественных узлов. Полости заполнены кровью. В отличие от капиллярной формы недуга, кавернозные очаги увеличиваются в размерах, сопровождаясь появлением внешних признаков патологии. Причина возникновения — врожденная аномалия ткани паренхиматозного органа.

Читать еще:  Жировой гепатоз печени – симптомы и лечение

Очаги образуются в ткани печени, поражая одну, реже две доли. Иногда гемангиомы обнаруживаются на поверхности органа, цепляя окружающие ткани. Для капиллярного типа недуга характерно наличие единичного полостного узла размером не более 3 см. При кавернозной форме обнаруживаются несколько кровенаполненных полостей — кавером.

Патологическому процессу чаще подвержена правая доля органа.

Специалисты выделяют еще одну форму недуга – атипичную. Очаги при этой патологии покрываются ороговевшей тканью, а морфологические особенности отличаются от капиллярной и кавернозной формы. Не исключено, что на рост опухоли влияют эндогенные факторы(прием гормонов, заболевания сердечно-сосудистой системы, вредные привычки).

Симптомы

Гемангиомы малого диаметра не причиняю боли или дискомфорта. Орган работает в привычном режиме, поэтому догадаться о наличии полостных узелков невозможно.

Если же опухоли увеличиваются в размерах и достигают 4-6 см и более возникают клинические симптомы и внутренние изменения.

Гемангиома сдавливает сосуды, травмируя ткани и окружающие органы, ухудшается кровоснабжение органа, изменяется функциональность печени.

Клиническая картина при гемангиоме печени:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • ощущение сдавленности органов пищеварения;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • изменение окраски кожных покровов (кожа приобретает желтоватый оттенок);
  • тяжесть в желудке;
  • боль при пальпации;
  • увеличение размера печени, видимое невооруженным глазом.

Интенсивность клинической картины зависит от степени тяжести недуга (определяется размером опухоли).

Важно! Появление желтушности кожи свидетельствует о закупорке желчевыводящих путей и нарастание билирубина. Пациент нуждается в незамедлительной помощи.

Также усугубить заболевание может прием пищи, употребление алкоголя или курение. Специфических симптомов гемангиома не имеет.

Диагностика

В большинстве случаев гемангиому диагностируют при наличии соответствующей клинической картине. Обнаружить узелки можно следующими способами:

  • ультразвуковым видом исследования;
  • допплерографией;
  • компьютерной томографией с введением контрастного вещества;
  • МРТ также с контрастным компонентом.

Доброкачественное образование нужно уметь идентифицировать от раковых опухолей, кист и финнов паразитов. Диагностические манипуляции позволяют выявить наличие гемангиомы, установить ее морфологические особенности, определить размер и ее влияние на печень, и организм человека в целом.

Крайне редко гемангиома печени у взрослых выявляется случайным путем, например, при комплексном исследовании органов ЖКТ в целях профилактики. Мелкие образования могут быть не замечены на экране ультразвукового аппарата.

Лечение

Выявленные новообразования небольшого размера (3-4 см) – не показатель к проведению терапии. Лечение назначают если:

  • развилась клиническая картина заболевания;
  • имеются осложнения;
  • рост опухоли стремителен;
  • неуверенности доброкачественности патологического образования.

При наличии таких симптомов, промедление в лечении может стоить жизни пациента. Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, останавливающих рост гемангиомы. В качестве вспомогательной терапии осуществляется прием ферментов и гепатопротекторов. Специалисты рекомендуют соблюдать диету, а для лучшей регенерации и трофики ткани проводить физиотерапевтические процедуры.

Читать еще:  Вирусный гепатит А

Помимо консервативного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Распространенной хирургической процедурой является эмболизация. Показания к проведению операции:

  • разрыв гемангиомы;
  • атипическая форма образования;
  • большой размер;
  • частые рецидивы.

Кроме эмболизации используется резекция печеночной ткани с опухолью и энуклеация полостного узла. Метод лечения определяется врачом после проведенной диагностике. Лечение недуга занимаются гастроэнтерологи, реже гепатологи.

Народная медицина

Кроме традиционных способов применяют методы народной медицины при доброкачественных опухолях печени. Некоторые рецепты эффективны и популярны при гемангиоме:

  1. Липовый отвар или чай выпивать ежедневно перед завтраком. Длительность терапии – 60 дней.
  2. Из 3 средних картофелин выдавить сок, употребляя в свежем виде перед каждым приемом пищи.
  3. Травяной отвар. Понадобится подорожник, чистотел, тысячелистник и цветы пижмы. В равном количестве смешать ингредиенты и залить кипятком, выдержать около часа и принимать в течение дня.
  4. Морковь натереть на мелкой терке, добавить размягченную чернику и мед, вымешать. Употреблять по 2 чайных ложки в день на протяжении 14 дней.
  5. В стакане с крутым кипятком заварить 5 г сухого чистотела. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 30-40 мл перед едой.

Народные рецепты эффективны в том случае, если образования имеют малый размер, и не приносят дискомфорт пациенту.

Наличие крупных гематом предполагает прием лекарственных препаратов в сочетании с отварами и настоями гепатопротекторного действия.

Полностью устранить полостное образование целебными травами невозможно, но можно улучшить кровоснабжение органа, повысить функциональность и предотвратить осложнения.

Диета

Диета – необходимая мера при болезнях печени. Пациентам запрещены:

  • жареные, копченые и жирные блюда;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • консервированные продукты;
  • мороженое;
  • мучные изделия;
  • концентрированные соки;
  • чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • перловая и ячневая крупы

Блюда должны быть подвергнуты термической обработке в виде отваривания или запекания. Предпочтение отдается свежим овощам, и продуктам с увеличенным содержанием витамина В12 (рыба, говядина, молочные изделия). Кушать следует дробно, соблюдая питьевой режим.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

  • цирроз печени;
  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Ввиду того, что недуг носит врожденный характер, то специфических мер профилактики не предусмотрено. Однако существуют меры, снижающие факторы риска. К таковым относится соблюдение правил питания, здорового образа жизни и контроль гормонального фона у беременных.

При имеющейся склонности к образованию или сомнительных результатах, диагностические процедуры повторяются единожды в квартал, в особенности ультразвуковая диагностика.

Подводя итог, следует отметить, что никто не защищен от узелковых образований печени.

Специфических мер профилактики недуг не имеет, но связано это с тем, что в большинстве случаев гемангиомы так и остаются не диагностированными.

Чтобы не допустить развитие патологического процесса, или предупредить его на ранних стадиях важно вовремя проходить обследования, посещать врача и сдавать рекомендуемые анализы.

Источник: https://pechen.info/gemangioma/

Ангиома печени: симптомы, лечение и диагностика

Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Понятие ангиомы включает все доброкачественные новообразования на коже, внутренних органах и в костной ткани, которые состоят из разросшихся сосудов крови и лимфы. Новообразование может медленно развиваться и не доставлять неудобств носителю. В этом случае в лечении нет необходимости. При воспалении узла или появлении неприятных ощущений необходимо обратиться за медицинской помощью.

В медицинской практике встречаются 2 вида ангиом:

  1. Гемангиома. Опухоль составляет разросшийся кровеносный сосуд. Отличается ярким насыщенным цветом, имеет плотную консистенцию. По строению кавернозная и капиллярная. Патология бывает врождённая и приобретённая.
  2. Лимфангиома. Новообразование формирует аномальный лимфатический сосуд. По строению бывает ветвистая, звёздчатая и пещеристая. Обычно болезнь врождённая.

Ангиома печени – это доброкачественный процесс, формирующий новообразование из множества сплетённых сосудов. Для данного органа характерна врождённая гемангиома.

Патология может пройти самостоятельно, а может активно расти и оказывать давление на соседние органы и ткани. Чаще болезнь поражает женщин и травмирует ткани правой доли печени.

Клиническая картина

Болезнь находится в латентном состоянии, пока узел не растёт и сохраняет небольшой размер. Прогрессирующая ангиома проявляется следующими симптомами:

  • Возникают болевые ощущения в правом подреберье. Характер боли тупой, периодический.
  • Появляется отвращение к пище.
  • Больного часто тошнит.
  • Иногда тошнота сопровождается рвотой.
  • Поджелудочная железа, кишечник и сердце дают сбои в работе.
  • Человек постоянно хочет спать.
  • Снижается работоспособность.
  • Кожные покровы и глазные яблоки приобретают жёлтый оттенок.
  • Печень увеличивается и отекает.
  • Через брюшную стенку прощупывается уплотнение.

Симптомы бывают разной степени выраженности, но даже при их отсутствии врач выявит округлое образование в органе с помощью инструментальной диагностики.

Этиология болезни

Учёные устанавливают точные причины возникновения ангиомы печени. Принято считать, что опухоль формируется из-за влияния следующих факторов:

  • Воспалительный процесс в органе.
  • Хронические заболевания.
  • Травмы.
  • Гормональный сбой.
  • Врождённые аномалии.

Из всех диагностированных печёночных ангиом в большинстве выступают врождённые патологии. Приблизительно до 9-й недели формирования эмбриона происходит закладка вен и артерий в ткани организма. В этот момент происходят нарушения, на фоне которых возникает скопление сосудов в единый узел.

Если сосудистый узел ангиомы травмируется, происходит развитие неприятных и опасных симптомов:

  • Лимфангиома может воспалиться с последующим нагноением опухоли. При этом присоединяются инфекционные заболевания. Вначале инфекция будет поражать участок печени с новообразованием, затем в процесс включится весь орган.
  • Крупная гемангиома чревата разрывом. Поскольку опухоль состоит из крови, все содержимое окажется в стерильной брюшной полости. Разовьется перитонит. При этом больной ощутит острую боль, резко поднимется температура, появится рвота и головокружение. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Если ангиома долго находится в печени, нарушаются функции поражённого органа. Очаг обычно диагностируется при исследовании других болезней органов брюшной полости.

На фоне ангиомы могут возникать патологические процессы:

  • Гибель гепатоцитов может представлять печёночная недостаточность. При этом ослабляется и угнетается функция органа.
  • Если новообразование препятствует оттоку крови и оказывает давление на сосуды, развивается портальная гипертензия.
  • Ангиома печени может переродиться в карциному.
  • Когда орган не справляется с регенеративными функциями, на место здоровых клеток печень начинает распространять соединительную ткань. Явление называется фиброзом.
  • При разрыве ангиомы происходит кровоизлияние.
  • Опухоль может провоцировать нарушения в работе нервных рецепторов. Состояние называется энцефалопатия.
  • Смерть наступает при отсутствии лечения.

Способы уточнения диагноза

При отсутствии признаков патологии применяют выжидательную тактику. На консультации врач составляет график осмотров и обследований, которого пациент строго придерживается.

Неоднократно зафиксированы истории самоликвидации печёночной опухоли. В большинстве случаев пациентами были младенцы.

Для ангиомы характерны признаки других заболеваний печени. Для уточнения диагноза врачи проводят ряд исследований:

  • Ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно увидеть изменения и новообразования в тканях печени. При патологии будет выявлен округлый узел чётко ограниченный от соседних тканей. Для дополнения картины проводят допплерографию органа. Метод позволяет определить кровоток в печени и способ кровоснабжения опухоли.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии выполняются с введением контрастного вещества. Методы помогают выяснить размер, месторасположение опухоли и состав. В отличие от КТ, МРТ не подвергает пациента радиационному излучению. Методы информативны и являются обязательными при составлении плана операции.
  • При помощи радиоизотопной диагностики в печень вводят радиофармацевтическое вещество и наблюдают за его распределением.
  • Чтобы обнаружить труднопроходимые участки артериальной крови в печени, в артерии вводят краситель. Артериография позволяет уточнить локализацию доброкачественного узла.
  • Важно узнать, из каких клеток может состоять ангиома. Дифференцировка помогает уточнить природу новообразования и отличить злокачественный и доброкачественный процесс. Для этого проводят пункцию опухолевой ткани. Гистологическое исследование определяет состав биоптата и степень злокачественности. Процедура травматична, существует риск развития кровотечения. Биопсия проводится только при подозрении на злокачественный процесс.
  • Биохимия крови важна для определения уровня билирубина.
  • Клинические анализы мочи и крови выявляют инфекционные и воспалительные процессы всего организма. Важно уточнить:
  1. Уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  2. Скорость оседания эритроцитов.
  3. Уровень гемоглобина.
  4. Уровень ацетона.
  5. Способность крови сворачиваться.

Лечебная тактика

Действия врачей направлены на замедление разрастания очага патологии, удаление опухоли и сохранение работоспособности печени.

Допускается применение гормональных препаратов для подавления и восстановления нормального количества эстрогена в крови. Этот гормон способствует развитию ангиомы.

Если новообразование поразило большую площадь органа, рекомендовано проведение резекции опухоли. Оперативное вмешательство всегда рискованно. Возможно развитие кровотечений и серьёзных осложнений.

Для отключения ангиомы от общего кровотока проводят эмболизацию сосудов. Для этого перекрываются патологические участки, и опухоль остаётся без питания. Если повреждения печёночной доли необратимы, проводится её резекция вместе с ангиомой.

Лечение и послеоперационный период болезненны и занимают много времени.

После хирургического вмешательства больной находится в реанимации 2-4 дня. Затем пациента переводят в общее отделение, где проводят необходимые ежедневные перевязки и обрабатывают послеоперационный рубец.

Риск осложнений заключается в некрозе тканей раны, кровотечении и нагноении рубца. Для предотвращения опасных последствий больной принимает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Важно соблюдать щадящую диету:

  • Приёмы пищи должны осуществляться с интервалами 2-3 часа не меньше 5 раз в день.
  • Запрещено употреблять копчёности, колбасную продукцию, жирное мясо, жареные блюда, острую, кислую и солёную пищу. Еда не должна быть горячей или холодной.
  • Под запретом алкогольные напитки.
  • В рационе должна преобладать растительная пища в виде тушёных и варёных овощей, супов, каш и рагу.
  • Разрешено есть отварную рыбу и птицу.
  • Растительные масла допустимы в малом количестве.

Диета предоставляет печени возможность отдохнуть и восстановить функции. При циррозе особо важно корректировать пищевые привычки.

Если доброкачественный процесс переродился в карциному, тактика лечения меняется. Пациент проходит более широкую диагностику, уточняется степень развития болезни. При большой области поражения может понадобиться трансплантация печени.

Для поддержания сил организма и уничтожения злокачественных клеток применяют химиотерапию и ионизирующее излучение. Прогноз на жизнь резко снижается, потому что для злокачественного процесса характерно метастазирование.

В случае нецелесообразности проведения операции пациенту назначается терапия, снимающая интоксикацию организма и устраняющая болевой синдром. Срок жизни больного зависит от этапа развития и размера новообразования.

Нетрадиционная медицина

Гомеопатия, включающая травяные отвары, сборы и бальзамы, способна поддержать печень и желчный пузырь на послеоперационном этапе. От ангиомы народные методы не помогут избавиться без традиционной медицины, поэтому лечить орган нужно комплексно.

Врачи назначают растительные препараты исходя из индивидуальных особенностей пациента. Обычно состояние печени улучшают лепестки календулы, семена подорожника, экстракт зверобоя и полыни, ягоды шиповника, соцветия тысячелистника и мать-и-мачехи, листья чистотела и ягоды клюквы.

Некоторые растения провоцируют приступы аллергии, поэтому принимать отвары нужно осторожно. Врач подбирает схему приёма и количество применяемого лекарства.

Прогноз на жизнь при доброкачественном новообразовании в печени положительный. Люди годами не догадываются об имеющейся проблеме.

Специфической профилактики ангиомы не существует. Организм борется с патологиями при крепком иммунитете.

Чтобы избежать новообразований в печени у будущего потомства, при беременности женщина должна отказаться от спиртосодержащих напитков и никотиновой зависимости. Важно исключать контакт с канцерогенами и повышенным радиационным фоном. Прогулки под прямыми солнечными лучами негативно сказываются на состоянии матери и ребёнка.

Меры принимаются на подготовительном этапе. Оба родителя проходят диагностические исследования эндокринной системы и состояния внутренних органов. При обнаружении нарушений в работе органов репродуктивной сферы и других отделов человеческого тела назначается лечение. Беременеть рекомендуется после повторного обследования и исключения предыдущих диагнозов.

Источник: https://onko.guru/dobro/angioma-pecheni.html

Гемангиома печени: 4 причины возникновения, 13 типичных и нетипичных симптомов, способы лечения

Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.

Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций.

Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов.

Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

  • витамин B12,
  • фолиевая кислота,
  • железо, необходимое для производства эритроцитов,
  • витамин А для зрения,
  • витамин D для абсорбции кальция;
  • витамин К, чтобы помочь крови свернуться должным образом.

Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома — это запутанная сеть кровеносных сосудов в печени либо на её поверхности. Эта опухоль доброкачественная и обычно не вызывает симптомов. В действительности, большинство людей не подозревают о наличии у них этой патологии. Часто она выявляется при обследовании по поводу неассоциированного состояния. Даже если аномалия подтверждается, обычно лечение не требуется.

Гемангиома печени не является онкологией и не повышает риск её развития. Опухоль обычно небольшая, менее 40 миллиметров в диаметре. Однако в отдельных случаях она может достигнуть больших величин.

При более крупной опухоли чаще бывают проявления, такие как тошнота и боль в животе. У беременных и женщин, принимающих эстрогеносодержащие препараты, есть более высокая вероятность возникновения крупной гемангиомы.

Это обусловлено тем, что эстроген способствует росту этого рода опухоли в печени.

У большинства пациентов в печени имеется только одна гемангиома. Но несколько таких новообразований могут появиться сразу.

Гемангиома в печени обычно у взрослых не приводит к осложнениям, но она бывает более опасной, когда развивается у младенцев. Обычно она диагностируется у ребёнка до полугода. В младенческом возрасте это заболевание возникает редко. Хотя опухоль не является злокачественной, она ассоциирована с более высокими коэффициентами сердечной недостаточности.

Гемангиома печени, причины возникновения

До сих пор неясна этиология появления гемангиомы, но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность её возникновения:

  • женский пол;
  • применение в период вынашивания ребёнка определённых препаратов – эстрогенов стероидов, хорионического гонадотропина, кломифена;
  • беременность;
  • врождённые аномалии, когда гемангиома печени входит в состав других синдромов.

Истинная этиология образования гемангиомы и её роста так и не выявлены, также не обнаружен ген, несущий за это ответственность, однако есть данные о семье итальянского происхождения, в которой у 3 женщин в 3 последовательных поколениях были большие гемангиомы печени с симптомами.

По своему строению гемангиома бывает:

Чаще всего развивается кавернозная гемангиома печени, содержащая множество крупных сосудистых полостей, наполненных кровью. Такое новообразование обычно одиночное, достигает гигантских величин и вызывает симптомы нарушения работы печени и кровотока.

Капиллярная гемангиома печени очень редко встречается. Она состоит из капилляров, растёт медленно, может достигать большой величины. У некоторых специалистов есть мнение, что данная форма является аномалией развития сосудов.

В опухоли иногда обнаруживаются области отложения кальция, тромбы, фиброз, а при частых небольших кровоизлияниях происходит рубцевание гемангиомы, и она становится плотным серым узлом.

Гемангиомы представляют собой диагностическую проблему, потому что их можно ошибочно принять за гиперваскулярные злокачественные опухоли печени и могут сосуществовать с (и иногда имитировать) другими доброкачественными и злокачественными поражениями печени, включая узелковую гиперплазию, аденому печени, печёночные кисты, гемангиоэндотелиому (злокачественная опухоль), печёночную ангиосаркому, метастазы в печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному.

https://www.youtube.com/watch?v=A_yEx3CcJc4

Гемангиомы печени обычно малы и бессимптомны. Их чаще всего обнаруживают, когда печень визуализируется по другой причине или при осмотре печени во время лапаротомии.

Большие и множественные поражения могут вызывать симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Было отмечено, что симптомы наблюдаются у 40% пациентов с гемангиомой диаметром 4 см и у 90% пациентов с гемангиомами десятисантиметрового диаметра.

Боль в правой верхней части живота – распространённый симптом. Иногда она объясняется тромбозом, кровоизлиянием или сжатием соседних тканей или органов. В других случаях болезненные ощущения необъяснимы.

Неспецифические жалобы со стороны ЖКТ, которые могут имитировать другие заболевания:

  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • чувство полного желудка, даже если съедена небольшая порция пищи;
  • рвота;
  • вздутие после еды;
  • другие ощущения дискомфорта в животе.

Печёночные гемангиомы редко ощущаются, когда врач пальпирует или исследует живот. В зависимости от величины и места расположения опухоли более серьёзные симптомы включают:

  • лихорадку;
  • увеличенную печень;
  • анемию.

Редко опухоль может разрываться и вызывать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости.

Другие нетипичные проявления включают следующее:

  • сердечную недостаточность от массивного артериовенозного шунтирования (аномальное соединение между артерией и веной);
  • желтуху от сдавливания желчных протоков;
  • желудочно-кишечные кровотечения из-за гемобилии (выделения крови с желчью через внутри- и внепечёночные желчные пути).

Осложнения

У гемангиом нет склонности преобразовываться в злокачественные опухоли, но они могут привести к опасным для пациента последствиям.

  1. Из-за разрыва гемангиомы происходит обильное кровотечение. Причиной могут послужить травмы, ушибы и пр.
  2. Синдром Казабаха — Меррита – тяжёлое осложнение, приводящее к смерти у 30% пациентов. Для состояния характерна тромбоцитопения и гигантская величина гемангиомы с застоем крови внутри неё, приводящая к нарушению свёртывания крови.
  3. Опухолевый тромб, который сопровождают гнойно-септические процессы и ороговение тканей;
  4. Недостаточность печени, развивающаяся из-за формирования множественных новообразований или разрастания гемангиомы.

Лечение гемангиомы печени

Обычно гемангиома печени мала и бессимптомна во время диагностирования, и она, вероятно, останется таковой.

В одном исследовании увеличение размера сосудистого образования отмечено только у 1 из 47 лиц, обследованных через 1 — 6 лет после первоначального диагноза.

Помимо этого, злокачественная трансформация не была зарегистрирована. По этим причинам в большинстве случаев гемангиому можно оставить без лечения.

Обычно пациенты проходят УЗИ через 6 и 12 месяцев после первоначального диагноза. При условии, что никаких изменений в размере гемангиомы не произошло, долгосрочные последующие визуальные исследования не нужны.

Однако существует ряд важных исключений. Конечно, пациенты с новым приступом боли в животе заслуживают последующего обследования. Это касается и женщин, которые проходят лечение эстрогенами или забеременели. Наконец, пациенты с большими гемангиомами (т.е.> 10 см) должны регулярно обследоваться из-за увеличенного риска вероятных осложнений.

До недавнего времени не было данных о медицинской терапии, приводящей к снижению величины гемангиом печени.

В отчётах о случаях болезни 2008 года было продемонстрировано уменьшение размера опухоли у пациента, получавшего лечение от рака толстой кишки.

Были использованы противоопухолевые средства Бевацизумаб, моноклональное антитело (синтезированные в лаборатории клетки, применяемые в онкологии).

Ещё одно противораковое средство Сорафениб использовалось в лечении мужчины 76 лет с гигантской кавернозной гемангиомой, более 20 см в диаметре. Объём сосудистого образования после 78 дней лечения снизился с 1492 мл до 665 мл.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях.

Традиционно резекция (удаление части органа) и энуклеация (удаление опухоли без повреждения прилегающих структур) — это методы выбора.

Минимально инвазивные способы лечения гемангиомы включают:

  • артериальную эмболизацию (закупорку сосудов введёнными эмболами);
  • радиочастотную абляцию (разрушение клеток опухоли при помощи высокочастотных радиоволн);
  • лучевую терапию.

Ортотопическая трансплантация печени (полная или частичная пересадка) выполняется в редких случаях.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни. Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью.

Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Некоторые специалисты рекомендовали лигирование (перевязку) печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы.

Диета и активность

Пациентам с гемангиомой печени не нужно придерживаться специальной диеты, также для них нет ограничений физической активности.

Людям с большими образованиями необходимо избегать травмирования в правой верхней части живота.

Хотя нет чёткого способа предотвратить рост гемангиом печени, специалисты рекомендуют сделать некоторые перемены в образе жизни, например, ежедневные умеренные физические нагрузки, отказ от алкогольных и табачных изделий, соблюдение правильного режима питания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(45 4,53 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/gemangioma-pecheni

Гемангиома печени: причины возникновения у взрослых, лечение заболевания

Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Гемангиома печени: что это, причины возникновения, симптомы, удаление

Одним из самых коварных и необычных заболеваний печени является гемангиома. Она считается врожденной патологией и выглядит как сгусток сосудов внутри тканей печени. Появление недуга обусловлено нарушением развития тканей в эмбриональном периоде.

Обычно в тканях печени одного человека находится только одно новообразование размером не более 3-4 сантиметров. В таком виде заболевание протекает бессимптомно и человек не подозревает о его наличии. При воздействии на организм неблагоприятных факторов, гемангиома может увеличиться до 10 сантиметров. Требуется лечение.

Причины образования гемангиомы печени

Гемангиома печени появляется в результате нарушений процесса образования венозного русла, который проходит во время первого триместра развития плода.

Прежде всего, такой сбой вызывается воздействием на организм матери вредных и повреждающих факторов. Любопытным для науки является и связь между группой крови А(II) и частотой встречи гемангиомы у ее носителей.

Это говорит о наличии генетической предрасположенности заболевания и наследственной склонности к нему.

Среди факторов развития опухоли также числятся:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Побочные действия ряда лекарственных препаратов, в том числе, средств оральной контрацепции;
  • Повышенный фон радиоактивного излучения.

Стоит отметить, что более 2/3 диагностируемых гемангиом в младенческом возрасте проходят сами собой с течением времени. В зрелом же возрасте появление новообразования чаще всего находят у женщин.

По мнению ученых, женские половые гормоны «эстрогены» положительно влияют на скорость появления и развития сосудистых патологий.

Зачастую у женского пола выявление гемангиомы происходи в период беременности, либо при лечении препаратами с содержанием эстрогенов.

Согласно другой распространенной версии, причиной появления этого заболевания являются пороки в развитии сосудов. Они приводят к утолщению кровеносных капилляров, что именуется «телеангиэктазией».

Современная наука не может дать исчерпывающее объяснение причин появления и природы гемангиомы печени. Исследования ставят ее на промежуточное место между опухолью и врожденным пороком.

Признаки, симптомы и проявления гемангиомы печени

В том случае, если новообразование в печени не было диагностировано в младенчестве, то проявить себя оно может в любом возрасте. Если размер сгустка сосудов увеличивается с 3-4 сантиметров, появляются симптомы. Они заключаются в следующих проявлениях:

  • В правом подреберье появляются болевые ощущения, которые характеризуются ноющим характером;
  • Появляется чувство, будто что-то давит на желудок, двенадцатиперстную кишку и смежные органы;
  • Появляются расстройства пищеварения (понос, метеоризм, тяжесть в желудку);
  • Могут наблюдаться устойчивые признаки желтухи;
  • Появление резких сильных болевых ощущений в области печени (в случае инфаркта, некроза или кровоизлияния в органе).

ВАЖНО! Если размер опухоли достиг очень больших размеров, возможно проявление симптомов сердечной недостаточности.

Гемангиома печени – доброкачественная опухоль. То есть, негативных последствий от ее развития не должно последовать. Однако, возможны осложнения:

  • Разрыв опухоли при травмах или во время интенсивных физических нагрузок;
  • Опасность развития тромбоза сосудов, питающих новообразование печени.

Стадии развития гемангиомы печени

Гемангиома печени представляет собой, как уже говорилось, своеобразный клубок из вен и сосудов. Согласно статистике, подобное новообразование присутствует у 7% населения планеты. В большинстве своем у женщин. Локализация недуга в правой или левой доли печени характеризуется врачами как безопасная для здоровья.

Ввиду того, что заболевание некоторое время проходит без проявлений и симптомов, то условно можно разделить его течение на 2 стадии:

  1. Бессимптомная стадия гемангиомы — на этом этапе человек не подозревает о наличии в печени новообразования из клубка сосудов, так как он еще мал и не сказывается на функционировании организма.
  2. Симптоматическая стадия – гемангиома увеличивается в размере. Появляются болевые ощущения и нарушения работы организма. Пациента направляют на диагностику, которая проводится при помощи УЗИ, МРТ или ангиографии. По результатам анализов принимается решение о виде лечения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.