Вальпроевая кислота инструкция по применению аналоги. Лечение вальпроевой кислотой детей

Содержание

Вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота инструкция по применению аналоги. Лечение вальпроевой кислотой детей
– вальпроевая кислота (в форме натриевой соли) (valproic acid)- вальпроевая кислота (valproic acid)

– вальпроат натрия (valproic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и тиснением “f” на другой.

1 таб.
вальпроат натрия333 мг
вальпроевая кислота (в форме натриевой соли)167 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, натрия стеарил фумарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 3350, тальк).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (5) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (10) – пачки картонные.30 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.50 шт. – банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

100 шт.

– банки полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство.

Полагают, что механизм действия связан с повышением содержания GABA в ЦНС, что обусловлено ингибированием GABA-трансаминазы, а также уменьшением обратного захвата GABA в тканях головного мозга.

Это, по-видимому, приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных.

Фармакокинетика

Вальпроевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность при приеме внутрь составляет около 93%. Прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Терапевтическая концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови составляет 50-100 мг/л.

Css достигается на 2-4 день лечения в зависимости от интервалов между приемами. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. Уровни концентрации в спинномозговой жидкости коррелируют с величиной несвязанной с белками фракции. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем глюкуронизации и окисления в печени.

Вальпроевая кислота (1-3%) и ее метаболиты выводятся почками. T1/2 при монотерапии и у здоровых добровольцев составляет 8-20 ч.

При сочетании с другими лекарственными средствами T1/2 может составлять 6-8 ч вследствие индукции метаболических ферментов.

Показания

Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые (фокальные, парциальные) с простой и сложной симптоматикой, малые. Судорожный синдром при органических заболеваниях мозга.

Расстройства поведения, связанные с эпилепсией. Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами.

Фебрильные судороги у детей, детский тик.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции поджелудочной железы; порфирия; геморрагический диатез; выраженная тромбоцитопения; I триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь у взрослых и детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10-15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг. Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза составляет 20-30 мг/кг.

Частота приема – 2-3 раза/сут во время еды.

В/в (в форме вальпроата натрия) вводят в дозе 400-800 мг или капельно из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36 и 48 ч. При необходимости одновременного применения внутрь и в/в первое введение проводят путем в/в вливания в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 50 мг/кг/сут. Применение в дозе более 50 мг/кг/сут возможно при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. При концентрации в плазме крови более 200 мг/л дозу вальпроевой кислоты следует уменьшить.

Со стороны ЦНС: возможно дрожание кистей или рук; редко – изменения поведения, настроения или психического состояния, диплопия, нистагм, пятна перед глазами, нарушения координации движений, головокружение, сонливость, головная боль, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны слабые спазмы в животе или в области желудка, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, рвота; редко – запоры, панкреатит.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.

Со стороны обмена веществ: необычное уменьшение или увеличение массы тела.

Со стороны гинекологического статуса: нарушения менструального цикла.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.

При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.

При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном – повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).

При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина.

Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени.

Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.

Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с патологическими изменениями крови, при органических заболеваниях мозга, заболеваниях печени в анамнезе, гипопротеинемии, нарушениях функции почек.

Пациентам, которые получают другие противосудорожные средства, лечение вальпроевой кислотой следует начинать постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели. Затем проводят постепенную отмену других противосудорожных средств. У пациентов, не получавших лечения другими противосудорожными средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии.

В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови (особенно в течение первых 6 месяцев лечения).

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других видах деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени, остром и хроническом гепатите. С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Описание препарата Вальпроевая кислота основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/valproevaya_kislota/

Кислота вальпроевая: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Вальпроевая кислота инструкция по применению аналоги. Лечение вальпроевой кислотой детей

Кислота вальпроевая (вальпроат натрия) относится к сравнительно новой группе противосудорожных средств, отличающихся от применяемых ранее противоэпилептических средств как по химической структуре, так и по принципу действия.

Описание вещества

Это химическое вещество было синтезировано в 1882 г. в качестве аналога валериановой кислоты доктором В. Бартоном. Оно состоит из 2 групп пропила. На протяжении многих десятилетий кислоту вальпроевую использовали только в лабораторных условиях как инертный растворитель различных органических соединений. Ее противосудоржные свойства были открыты по счастливой случайности.

Кислота вальпроевая является прозрачной и жидкой при комнатной температуре. При этом она способна взаимодействовать с основанием, например гидроксидом натрия или магния, с образованием соли вальпроата, представляющей собой твердую субстанцию.

Это вещество, по сути, является 2-пропилвалериановой кислотой и ее натриевой солью. В отличие от других противоэпилептических средств, оно представляет собой безазотистое соединение.

Механизм действия этой кислоты и ее солей связан со специфическим влиянием на метаболизм гамма-аминомасляной кислоты, являющейся ингибитором фермента трансферазы.

Препараты, в составе которых есть кислота вальпроевая, понижают возбуждающую и судорожную реакцию моторных зон головного мозга.

Это обусловлено тем, что данное вещество повышает содержание гамма-аминомасляной кислоты в структурах нервной системы.

Вальпроевая кислота, отзывы о которой свидетельствуют о ее эффективности в лечении противосудорожных состояний, относится к группе производных жирных кислот.

Характеристика кислоты вальпроевой, ее аналоги

Вальпроевая кислота, инструкция к которой описывает ее сложное воздействие на человека, выпускается под разными названиями.

Самыми известными препаратами, в состав которых входит это вещество, являются “Депакин”, “Конвулекс”, “Конвульсофин”, “Орфилин”, “Депракин”, “Эпилим”, “Эвериден”, “Энкорат”, “Апилепсин”, “Вальпарин ХР”, “Дипромал”.

В готовых лекарственных формах оно может быть в виде кислоты или ее натриевой соли, называемой вальпроатом натрия. Активность препарата от этого не снижается. Вальпроевая кислота, аналоги которой перечислены выше, принимается внутрь сразу после еды. Все препараты, содержащие ее, быстро всасываются.

Уже через 2 часа эта кислота появляется в плазме крови. Она хорошо проникает сквозь тканевые барьеры. Остаточные следы данного вещества определяются в спинномозговой жидкости и во многих других внутренних средах организма. Его обнаруживают и в амниотической жидкости (околоплодных водах) у беременных.

Как же действует вальпроевая кислота? Инструкция к этому лекарственному средству не дает точного ответа на вопрос о том, каков же механизм ее терапевтического влияния.

Это обусловлено тем, что специалисты еще не до конца изучили ее воздействие на изменение свойств натриевых каналов.

При этом вальпроевая кислота включена в список лекарственных препаратов, жизненно необходимых и важных для людей.

Действие на человека

Не только при эпилепсии применяется вальпроевая кислота. Инструкция по применению этого лекарственного средства указывает на то, что оно оказывает не только противосудорожное действие. Оно улучшает настроение, а также психическое состояние человека.

Специалисты говорят о наличии у этой кислоты транквилизирующего компонента. В отличие от других препаратов такого рода, она уменьшает состояние страха, не оказывая миолераксантного или седативного действия. Это связано с ее действием на постсинаптические мембраны.

При этом подавляются процессы передачи нервных импульсов.

При малых формах эпилепсии чаще всего ограничиваются приемом одной кислоты вальпроевой или ее аналогов. В более тяжелых случаях данный препарат комбинируют с другими противоэпилептическими средствами.

Вальпроевая кислота при эпилепсии

Данный препарат применяют при разных формах эпилепсии. При этом прием его основывается на установленной врачем схеме. Вальпроевая кислота, инструкция по применению которой указывает на ее эффективность при различных формах этого заболевания, применяется в отдельных случаях в разных дозах. Также ее часто назначают и при фокальных припадках.

Применение препарата

Вальпроевая кислота, инструкция к которой требует назначения препарата лечащим врачом и строгого соблюдения схемы терапии, применяется в таких случаях:

• профилактика различных осложнений при эпилепсии;

• судорожные состояния, возникающие при некоторых заболеваниях ЦНС;

• наличие нервного тика;

• маниакально-депрессивный психоз, не поддающийся лечению препаратами, содержащими литий;

• судорожные состояния, возникающие в детском возрасте.

Прием вальпроевой кислоты и препаратов, содержащих ее, должен осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Только после проведения всех необходимых исследований и оценки состояния пациента специалист сможет подобрать безопасную и эффективную дозировку данного лекарственного средства.

Форма выпуска

Вальпроевая кислота, форма выпуска которой бывает различной, разными производителями фасуется в следующем виде:

• Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике. Они содержат по 150, 200, 300, 500 мг вальпроевой кислоты (вальпроата натрия).

• Капсулы по 150, 300 мг.

• Микстура (сироп), содержащий по 50 или 300 мл лекарственного вещества в 1 мл.

Совместимость с другими препаратами

Кислота вальпроевая способна усиливать действие других противосудорожных и противоэлептических средств, нейролептиков, антипсихотиков, антидепрессантов, а также алкоголя. При приеме этого лекарства спиртные напитки употреблять нельзя.

Вальпроевая кислота, аналоги этого лекарства, салициловая кислота и антикоагулянты оказывают тормозящее влияние на агрегацию (объединение) тромбоцитов. При попадании в кишечник данное лекарственное средство быстро всасывается в кровоток.

При этом применение вальпроевой кислоты одновременно с любой пищей несколько снижает ее эффективность.

Побочные действия

Данное лекарственное средство иногда вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, тяжести и болезненности в области желудка, диареи. Для устранения этих состояний применяют обволакивающие или спазмолитические средства.

Кислота вальпроевая может вызывать общее угнетение и усталость, поэтому ее редко назначают людям, занятым напряженной физической и умственной работой.

Прием данного лекарства иногда приводит к расстройствам нервной системы, которые проявляются в виде тремора конечностей, раздвоения изображений и расстройства зрения, сонливости, головной боли, головокружения, психомоторного возбуждения, депрессивного состояния и апатии.

В некоторых случаях прием этого препарата приводит к следующим последствиям: уменьшению и увеличению массы тела, появлению аллергических реакций, временному выпадению волос, нарушению менструального цикла, изменениям в гемограмме.

Редкими, но очень серьезными побочными явлениями приема этого средства считаются нарушения функционирования печени или поджелудочной железы, снижение свертываемости крови.

Гепатотоксический эффект наиболее вероятен при приеме данного препарата одновременно с клоназепамом, фенобарбиталом.

При использовании вальпроевой кислоты необходимо помнить, что у больных диабетом она способна искажать результат анализа мочи, повышая содержание в ней кетоновых тел. Для предупреждения различных осложнений во время лечения регулярно определяют содержание в крови билирубина, печеночных ферментов, количества тромбоцитов.

Схемы применения

Препараты, содержащие данную кислоту, принимаются по разным схемам. Оптимальные дозы подбираются индивидуально. На выбор схемы приема влияет состояние больного, его вес и возраст. Чаще всего в начале курса взрослым и детям, вес которых превышает 25 кг, назначают по 10-15 мг/кг в сутки.

В дальнейшем каждую неделю дозу лекарства повышают на 5-10 мг/кг, доводя ее до максимума – 30 мг/кг. Суточная доза для деток – 20-50 мг/кг. При переходе на лечение вальпроевой кислотой прием других противосудорожных препаратов постепенно снижают.

Максимальная доза вальпроевой кислоты не должна быть выше 50 мг/кг в сутки.

Существуют различные формы выпуска данного лекарственного препарата. Внутривенное введение предполагает прием 400-800 мг вальпроата натрия в сутки. На протяжении всего курса терапии необходимо определять уровень этого препарата в крови. По данным анализов в схему лечения могут вноситься коррективы.

Ориентировочные схемы применения:

• Дети до 3 лет: в первую неделю пьют по 150 мг 1 р. в день, во вторую – по 150 мг по 2 р. в день, а в третью – по 150 мг 3 р. в день.

• Дети 3 – 10 лет: в первую неделю принимают по 450 мг, во вторую – 600 мг, в третью – по 900 мг в день. По другой схеме принимают по 300, 450, 600, 900 мг в день соответственно в 1, 2, 3 и 4 неделю.

• После 10 лет: в первую неделю пьют по 600 мг, во вторую – 900, в третью – 1200 мг в день. По другой схеме принимают по 300, 600, 900, 1200 мг в день соответственно в 1, 2, 3 и 4 неделю.

Для пациентов, принимавших ранее другие противосудорожные препараты, кислота вальпроевая назначается в уменьшенных дозах. В это же время количество иных средств снижается. Поддерживающая доза для взрослых – 900-1200 мг. Вальпроевая кислота, таблетки и капсулы которой назначают только после 10 лет, принимается в 2-4 приема. Для детей чаще всего назначают сироп или микстуру с этим препаратом.

“Депакин” (вальпроевая кислота)

В продаже имеются разные препараты с этой кислотой, но одним из самых популярных является “Депакин”. В аптеках имеется несколько видов данного препарата: “Хроно”, “300 Энтерик”, “Хрононосфера гранулы” и другие. Все они несколько отличаются содержанием активного вещества и формой выпуска.

“Депакин” назначают как противосудорожное и стабилизирующее настроение лекарственное средство. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении эпилепсии, биполярных расстройств, тонико-клонических припадков, миоклонуса, депрессии, мигреневых головных болей. Он используется и для терапии нейропатической боли.

В последнее время этот препарат исследуется в качестве лекарственного средства от некоторых видов рака и ВИЧ-инфекции.

Вальпроевая кислота пролонгированного действия

Среди препаратов вальпроевой кислоты “Депакин” и его аналоги пользуются повышенным спросом. Это обусловлено тем, что он имеет пролонгированное действие. Использование этого препарата влечет за собой снижение частоты появления судорожных припадков. Также он уменьшает их выраженность и облегчает течение. “Депакин” сокращает вероятность развития более тяжелых осложнений.

Процессы метаболизации вальпроевой кислоты осуществляются клетками печени. При приеме обычного вещества период полувыведения составляет около 6-8 часов. Современные препараты позволяют поддерживать терапевтическую концентрацию активного вещества в организме до 16 часов.

Скорость выведения вальпроевой кислоты зависит в значительной степени от функционирования печени. Вальпроевая кислота, отзывы о которой в большей степени положительные, действует на каждого пациента по-своему.

Это обусловлено тем, что каждый организм уникален и может воспринимать это вещество с некоторыми отклонениями от нормы.

Источник: https://FB.ru/article/181449/kislota-valproevaya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Вальпроевая кислота: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Вальпроевая кислота инструкция по применению аналоги. Лечение вальпроевой кислотой детей

  • 7 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Валиева Ольга

Психические и неврологические заболевания с каждым годом диагностируются все у большего количества людей. Некоторые исследователи отмечают, что в последние годы частота заболеваемости растет словно снежный ком, такая тенденция не может не настораживать.

Вальпроевая кислота – вещество, механизм действия которого на головной мозг до конца не изучен, но зато доказана высокая эффективность этого компонента в борьбе с некоторыми психиатрическими и неврологическими недугами.

Считается, что эффективность данной кислоты связана с тем, что она влияет на количество вырабатываемой ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является одним из важнейших нейромедиаторов.

Состав и форма выпуска

Препарат “Вальпроевая кислота” выпускается в форме таблеток по 30 и по 100 штук в упаковке. Фармакологический класс препарата – противосудорожное, противоэпилептическое действие.

Основной действующий компонент таблеток – вальпроевая кислота, вспомогательные компоненты – кремния диоксид, гипромеллоза 4000, этилцеллюлоза, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный.

Стоимость упаковки зависит от количества таблеток – от ста до пятисот рублей. “Вальпроевая кислота” в таблетках отпускается по рецепту врача. Препарат имеет довольно много побочных эффектов и противопоказаний.

Самостоятельный прием без должных на то оснований может привести к ухудшению состояния.

Показания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях психики:

  • Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые, с различного рода клинической картиной и разным течением.
  • Детский тик, спровоцированный различного рода органическими нарушениями.
  • Расстройства поведения, связанные с эпилепсией.
  • Маниакально-депрессивный психоз – биполярное расстройство, при котором прочие методы лечения показали низкую эффективность.
  • Фебрильные судороги у детей.

Целесообразность приема препарата и терапевтические дозировки определяет лечащий врач. Действие вальпроевой кислоты может усиливаться или, напротив, быть ослаблено в зависимости от того, какие параллельно используются препараты. Составить эффективную схему лечения может только опытный врач исходя из клинической картины течения заболевания.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • Первый триместр беременности (целесообразность использования во втором и третьем обсуждается с лечащим врачом).
  • Хронические поражения печени как в хронической, так и в острой стадии.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Геморрагический диатез.
  • Период лактации.
  • Выраженная тромбоцитопения.
  • Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

В каждом отдельном случае возможный риск для здоровья в результате проведения терапии оценивает лечащий врач. При наличии прямых противопоказаний прием может спровоцировать необратимые повреждения внутренних органов, поэтому лучше выбрать иной препарат.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: головная боль, тремор конечностей, головокружения, сонливость или, напротив, двигательное беспокойство, непоседливость, сложность в сосредоточении;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы, спазмы в эпигастральной области;
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, ухудшение свертываемости крови;
  • дерматологические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд, алопеция (выпадение волос);
  • со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, аменорея (проходит после отмены препарата);
  • со стороны эндокринной системы возможны аллергические реакции.

Препараты-вальпроаты в первые недели приема могут переноситься довольно тяжело, вероятность развития побочных эффектов довольно высока. Отзывы пациентов, которые проходили лечение подобными препаратами, свидетельствуют, что по мере привыкания организма к действию кислоты выраженность побочных эффектов сходит на нет.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Одновременный прием с нейролептиками (антипсихотиками), ингибиторами МАО, бензодиазепиновыми транквилизаторами, различными антидепрессантами усиливает токсическое влияние на клетки нервной системы.

Одновременный прием с гепатотоксичными веществами может привести к необратимым поражениям клеток печени.

Параллельный прием с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами усиливает их действие. При этом действие препаратов на основе вальпроевой кислоты остается неизменным.

При одновременном приеме с карбамазепином уменьшается его концентрация в организме, ускоряется метаболизм из-за индукции ферментов. Вальпроевая кислота и аналоги усиливают токсическое влияние карбамазепина на печень, поджелудочную железу и на весь организм в целом.

Одновременный прием с мефлохином действие на организм кислоты усиливает. Соответственно, повышается выраженность и вероятность развития побочных эффектов, усиливается токсическое влияние на внутренние органы.

“Фелбамат” повышает концентрацию кислоты в плазме крови, в результате чего может появиться тошнота, рвотные позывы, головная боль, сильная сонливость и прочие побочные эффекты. Наблюдаются также когнитивные нарушения, усиливается токсическое действие вальпроевой кислоты на внутренние органы.

Одновременный прием с “Флуоксетином” и “Прозаком” заметно усиливает действие этих антидепрессантов группы СИОЗС. У некоторых пациентов было диагностировано увеличение кислоты в плазме крови, потому есть риск развития побочных эффектов, свойственных передозировке вальпроевой кислоты.

Симптомы передозировки

Подобные состояния встречаются достаточно редко, но при первых признаках передозировки рекомендуется воспользоваться врачебной помощью (может понадобиться промывание желудка или иные срочные меры реабилитации). Препараты вальпроевой кислоты при передозировке обеспечивают следующие эффекты:

  • когнитивные нарушения;
  • сонливость;
  • сильные боли в области живота;
  • тошноту и рвоту.

При наличии некоторых органических изменений в мозге, при заболеваниях крови, нарушении ее свертываемости, при токсическом гепатите препарат назначают с особой осторожностью. При передозировке могут развиться состояния, опасные для жизни пациента. Потому следует строго придерживаться схемы, выписанной лечащим врачом.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Этиловый спирт, который входит в состав абсолютно всех алкогольных напитков независимо от их крепости и вкуса, несовместим с вальпроевой кислотой.

На фоне лечения пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков в любом количестве, а также не применять лечебные настойки на спирту.

Одновременный прием усиливает токсическое действие на печень и поджелудочную железу, а также провоцирует токсическое влияние на нервную систему.

После опьянения человек может потерять сознание или впасть в алкогольную кому. Если в этот момент откроется рвота, то пациент не проснется. Может наступить летальный исход вследствие механической асфиксии – дыхательные пути будут перекрыты рвотными массами и человек задохнется.

Отзывы пациентов с биполярным расстройством

Биполярное расстройство на сегодняшний день является одним из самых распространенных психических расстройств.

Периоды мании сменяются периодами депрессии – такой ритм изнуряет человека, делает его неработоспособным и сложным в личностном общении. Многим известным людям ставили этот диагноз.

Пока не существует лекарства, которое могло бы избавить человека от смены мании и депрессии, но некоторые препараты могут облегчить и смягчить выраженность перехода от одного состояния к другому.

Отзывы людей с биполярным расстройством о действии вальпроевой кислоты различны. Многие отмечают, что в первые недели приема страдали от побочных эффектов, но со временем состояние действительно стало лучше.

Седативный эффект многие пациенты отмечают уж в первую неделю приема.

Периодичность курса лечения и его продолжительность назначает лечащий врач, самостоятельный прием и смешивание с антидепрессантами может сказаться крайне отрицательно на состоянии здоровья в целом.

Отзывы пациентов с расстройствами, спровоцированными эпилепсией

Эпилепсия относится к сложным заболеваниям, которые могут проявлять себя по-разному. Исходя из этого можно понять, почему отзывы о вальпроевой кислоте столь различны. В некоторых случаях достаточно нескольких недель терапии, чтобы пациент стал чувствовать себя гораздо лучше. А некоторые пациенты оставляют негативные отзывы, так как препарат не принес им облегчения.

При выборе препарата нельзя руководствоваться только отзывами. Индивидуальная клиническая картина заболевания всегда различна, и даже опытные врачи не всегда могут дать точный прогноз о том, каково будет действие препарата для конкретного человека.

Список аналогов и препаратов с кислотой в составе

Торговое название вальпроевой кислоты может отличаться в зависимости от фармакологического завода-производителя. Вот список аналогов, которые имеют точно такой же состав, как вышеописанное лекарственное средство:

  • “Депакин”.
  • “Конвулекс”.
  • “Гаммалон” (в качестве основного действующего вещества содержит ГАМК).
  • “Вальпарин”.

“Депакин”: показания и принцип действия

Препарат имеет две формы выпуска: сироп и раствор для инъекции. Это противосудорожное средство, действие которого осуществляется за счет повышения гамма-аминомасляной кислоты в организме. Принцип воздействия на мозг аналогичен вальпроевой кислоте в таблетированной форме.

Показания к применению:

  • изменения поведения, спровоцированные эпилепсией;
  • детский тик;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • различного рода патологии, связанные с эпилепсией.

“Конвулекс”: отзывы пациентов

Препарат имеет три формы выпуска: капсулы, ампулы для инъекционного введения, сироп. Что именно выбрать – решает пациент после консультации у лечащего врача. Препарат относится к строго рецептурным. Является полным аналогом вальпроевой кислоты. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты практически в точности повторяют вышеперечисленные.

Отзывы пациентов о “Конвулексе” различны. Некоторые люди отмечают, что у этого препарата выраженность побочных эффектов гораздо мягче, чем у таблетированной формы вальпроевой кислоты.

Однако это спорный момент, и лабораторные исследования не доказали такой закономерности.

Однако многие пациенты все же предпочитают проходить курс лечения именно с этим препаратом, потому что лучше его переносят.

Источник: https://druggist.ru/430120a-valproevaya-kislota-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
вальпроевая кислота (в пересчете на вальпроат натрия)100.2 мг,
вальпроат натрия199.8 мг

Вспомогательные вещества: магния алюминометасиликат — 100 мг, гипролоза — 130 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.6 мг, магния стеарат — 4.6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза E6 — 15.162 мг, титана диоксид — 5.054 мг, макрогол 6000 — 3.7905 мг, тальк — 1.2635 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (6) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга) (10) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.100 шт.

— банки полимерные (1) — пачки картонные.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможно дрожание кистей или рук; редко — изменения поведения, настроения или психического состояния, диплопия, нистагм, пятна перед глазами, нарушения координации движений, головокружение, сонливость, головная боль, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны слабые спазмы в животе или в области желудка, потеря аппетита, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, рвота; редко — запоры, панкреатит.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.

Со стороны обмена веществ: необычное уменьшение или увеличение массы тела.

Со стороны гинекологического статуса: нарушения менструального цикла.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Применение при беременности

Применение при беременности не рекомендуется, особенно в I триместре. Следует иметь в виду, что вальпроевая кислота может вызывать различные врожденные аномалии, особенно spina bifida.

Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Имеются сообщения, что концентрации вальпроата в грудном молоке составляли 1-10% концентрации в плазме крови матери. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени, остром и хроническом гепатите. С осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Следует иметь в виду, что риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение у детей

У детей повышен риск развития тяжелого или угрожающего жизни гепатотоксического действия. У пациентов в возрасте до 2 лет и у детей, получающих комбинированную терапию, риск еще более высок, но с увеличением возраста он снижается

Где купить Вальпроевая кислота?

Источник: https://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/nervnaja-sistema/protivojepilepticheskie-preparaty/valproevaia-kislota.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.