Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Содержание

Гидронефроз почек у детей. Причины, симптомы, стадии болезни, лечение

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Гидронефроз почек у детей — это патологическое состояние, которое чаще всего относится к разновидности врожденных аномалий развития. Характеризуется данное заболевание выраженным расширением лоханок почек в результате затруднения или полного прекращения оттока мочи в полость мочеточников.

Приобретенная патология возникает вследствие травмирования поясницы, анатомия органа нарушается, появляются воспаление в мочевыделительной системе, образуются рубцы и процесс гниения, что препятствует полноценному мочеиспусканию.

У детей данная патология встречается чаще чем у взрослых, у грудничков симптомы могут не наблюдаться, болезнь прогрессирует с возрастом. Но в настоящее время возможно диагностировать патологию ребенка при ультразвуковом исследовании матери во время беременности. В таком случае, лечение лучше начинать сразу после рождения малыша.

Причины гидронефроза у новорожденных

Причиной развития данного состояния могут стать анатомическое сужение просвета мочеточника в области его отхождения от лоханок, а также недостаточная сократительная способность мышечных волокон в их оболочках. Наиболее распространенной причиной развития гидронефроза принято считать анатомические дефекты.

Анатомические факторы:

  •  Наличие клапанов в полости мочеточника
  • Аномальное расхождение сосудистых сплетений и добавочные сосудистые ветки
  • Аномалии расположения мочеточников по отношению к почечной паренхиме
  • Наличие тяжей эмбрионального происхождения, что провоцирует сдавливание и перегиб мочеточников

Если у ребенка врожденный гидронефроз, его причина кроется в структурном нарушении почки. Еще в утробном периоде, при формировании внутреннего органа, мочевые канальца могут неправильно расположиться, перекрутиться, либо сузиться, что станет причиной задержки оттока мочи.

Многочисленные исследования гласят, что основной причиной патологии в большинстве случаев является неправильный образ жизни матери при вынашивании ребенка, а именно курение и алкоголь. Еще одна причина врожденного гидронефроза — генетика. Болезнь передается по наследству.

Чем опасен гидронефроз

Длительная задержка оттока мочи приводит к ишемическим повреждениям почечной паренхимы с последующими атрофическими изменениями. Скорость образования патологического процесса полностью зависит от того, насколько обтурирован мочевой проток.

При выраженном нарушении мочевого оттока лоханки почек на протяжении небольшого количества времени еще справляются с мочевыделительной функцией, но по истечении некоторого промежутка времени начинает развиваться гипертрофия мышечных волокон.

Повышенное давление в почечных лоханках и мочеточниках может приводить к разрыву их оболочек, при этом моча выливается в полость забрюшинного пространства. За счет длительного застоя мочи в верхних отделах мочевыделительной системы могут развиваться инфекционные и воспалительные процессы.

Гидронефроз почек у детей. Симптомы

Симптоматика зависит от степени болезни, на начальных стадиях гидронефроз почек у детей протекает незаметно.

Гидронефроз первой степени у ребенка. 

На этой стадии не наблюдается нарушений работы почек, внутренние органы работают нормально, патология не дает о себе знать, но внутренние изменения происходят. При проведении УЗИ можно заметить небольшое расширение лоханки почки. У худощавого ребенка может образоваться животик, на что родителям следует обратить внимание.

Гидронефроз второй степени у ребенка

В этом периоде болезнь дает о себе знать. На ультразвуковом исследовании можно заметить значительное расширение лоханки и чашечек почки. Вторая стадия гидронефроза влечет за собой сдавливание почечной паренхимы, вследствие большого количества урины. Следом происходит атрофия почечной ткани, что еще больше снижает функции больной почки.

Основным симптомом на этой стадии является выраженная болезненность с локализацией в поясничной области, иррадиация может распространяться на околопупочную область. Выраженность и продолжительность болевого синдрома зависят от того, присоединился ли к основному заболеванию воспалительный процесс мочевыделительной системы.

Для гидронефроза второй степени также характерно изменение показателей лабораторных исследований в пользу нарушения фильтрационной способности почечной паренхимы.

Урина ребенка становится мутной, а результаты лабораторных исследований говорят, что в моче содержится большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При инфекционных заболеваниях, наблюдается повышенная температура.

Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей могут сигнализировать о наличии гидронефроза.

При проведении пальпации можно прощупать опухолевидное образование, которое хорошо прощупывается даже через переднюю стенку живота. Также наблюдается повышенное артериальное давление.

Гидронефроз третей степени у ребенка

Это последняя стадия патологии, на которой все симптомы проявляются ярче. Белок перестает нормально перерабатываться из-за нарушения водно-электролитного баланса. Паренхима почки поражена, к симптомам второй степени прибавляются отечность конечностей, сильное увеличение живота, кровянистые выделения при мочеиспускании.

Как лечить?

Лечение гидронефроза у детей осуществляется оперативными методами, только так можно вернуть нормальный отток мочи.

В случае если функциональная способность пораженной почки еще остается сохраненной, больным показано проведение операции по восстановлению нормальной проходимости мочеточников.

 В случае, если почка полностью прекратила способность к нормальному функционированию, таким детям показано проведение радикальной методики хирургического вмешательства.Прогноз на дальнейшую жизнедеятельность полностью зависит от степени тяжести и запущенности основного состояния ребенка.

Бывают случаи, когда у новорожденных гидронефроз может пройти сам до года. Малыша, обследуют через каждые три месяца, при первой и второй степени гидронефроза, если болезнь достигла 3 стадии, необходимо срочно лечить ребенка. Операция при гидронефрозе у детей в большинстве случаев осуществляется эндоскопическим методом. Такая методика наименее травматична для детей, чем полостная.

В ходе операции делают два небольших разреза, через которые вводится эндоскоп и необходимые приспособления. Если нарушение проходимости мочи вызвано мочеточником, делают его пластику. Если в почке накопилось большое количество мочи, её извлекут при помощи катетера. Эффективность операции очень высока.

Современные технологии позволяют сделать операцию ребенку, еще находящемуся в утробе матери, но риски у такой методики очень высоки, она может привести к выкидышу.

Реабилитационный период

В завершении операции хирург ставит ребенку внутреннюю или наружную дренажную систему. С внутренней системой малыш может быть выписан из стационара уже через неделю. А вот с наружной придется провести в больнице около месяца.

В реабилитационный период после гидронефроза назначают антибиотики и уросептики. Ребенка становят на диспансерный учет к урологу. На протяжении полугода необходимо раз в две недели сдавать общий анализ мочи.

Даже если с момента операции прошло 6 месяцев, в моче может быть обнаружен лейкоцитоз, не стоит переживать по этому поводу, это нормально.

Гидронефроз почек у детей — серьезное заболевание, лечение которого не терпит отлагательств. Если вы подозреваете что работа почек вашего ребенка нарушена, обязательно поделитесь своими подозрениями с доктором.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/gidronefroz-pochek-u-detej.html

Удвоение почки и гидронефроз

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • авитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Источник: https://limto.ru/udvoenie-pochki-i-gidronefroz/

Чем опасно удвоение почки: правильное лечение и профилактика заболевания

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Удвоение почек представляет собой самую часто встречающуюся патологию почек, поэтому так важно провести лечение удвоения почки правильно. Размер удвоенной почки заметно увеличивается, а сама она разделяется на дольки. В основном аномалия развивается в женском организме, а у мужчин болезнь диагностируется в два раза реже. Удвоение может быть односторонним или двусторонним.

Этиологические факторы патологии

Удвоение органа так же, как и другие поражения, развивающиеся у ребенка в период внутриутробного формирования организма, в основном соотносится с влиянием различных тератогенных факторов и с передачей аномальных генов по наследству.

Основные причины развития удвоения почки заключаются в следующем — ионизирующее облучение организма матери во время вынашивания ребенка, употребление лекарственных препаратов гормонального происхождения, некоторых химических соединений, недостаточное поступление в организм необходимых витаминов и минеральных компонентов.

Все перечисленные факторы могут оказывать влияние на генный аппарат, нарушать структуру хромосом, мешать процессу деления клеток, что вызывает полное удвоение правой почки или левой почки.

Как может проявляться патология

Только в редких случаях одинаково продолжают функционировать обе половинки удвоенной почки, и в основном недоразвитой остается нижняя половина аномального органа. В основном поражению подвергается верхняя часть и по своему строению она походит на дисплазию, потому что развивается нарушение паренхимы почки.

Зачастую удвоение почек дополняется проявлением таких патологий, как:

  • острая или хроническая форма пиелонефрита — это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением лоханки, почечной ткани и почечных чашечек;
  • гидронефроз одной из половинок почки — это активно развивающееся устойчивое расширение лоханки и чашечки посредством нарушения отхождения мочи;
  • мочекаменная патология — когда в мочевыделительных органах начинается формирование камней.

У ребенка с удвоением почки могут не проявляться симптомы поражения. Ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия, при этом патология может дополняться развитием процесса воспаления в почке, образованием камней, истощением почечной паренхимы, кроме того может развиваться устойчивое повышение артериального давления, сопровождающееся следующими признаками:

  1. не проходящие головные боли;
  2. частые головокружения;
  3. нежелание употреблять пищу;
  4. нарушение памяти;
  5. учащенный пульс;
  6. боль в сердце.

Также поражение сопровождается следующими признаками воспаления органа:

  • повышение температурного режима;
  • отечность на лице;
  • сильная дрожь и озноб;
  • болевые ощущения внизу спины;
  • тошнота с рвотой.

Удвоение почки сопровождается следующими признаками мочекаменной болезни:

  • горечь в ротовой полости;
  • ощущение тяжести в пояснице;
  • приступообразная боль в области поясницы;
  • боли при отхождении мочи;
  • примеси крови в моче;
  • повышение показателей артериального давления;
  • повышение показателей температуры тела.

Желчные колики затягиваются на время от нескольких минут до нескольких часов. Гидронефроз характеризуется болью в области поясницы.

Неполное удвоение правой почки или левой почки может клинически никак не проявлять себя, поэтому человек живет долгую жизнь. Заболевание диагностируется при проведении обследования на выявление хронической формы пиелонефрита или наличия камней в почках и мочеточнике.

Бывает неполное и полное удвоение почки. Полное удвоение характеризуется присутствием двух артерий, которые отдельно питают и лоханки и почки. При развитии неполного удвоения проявляются два варианта:

  1. Почка получает питание от одной артерии и обладает двумя лоханками.
  2. Почка обладает одной лоханкой, но двумя артериями, которые выходят по отдельности из аорты.

Клиническая картина заболевания и проведения диагностических мероприятий

Неполное удвоение без дублирования лоханки почки зачастую никак не проявляется и диагностируется совершенно случайно в процессе реализации рентгенографии или компьютерной томографии для почек.

Полное удвоение с развитием ещё одного мочеточника и местом его впадения в мочевой пузырь может быть выявлено в процессе реализации цитологии по факту обнаружения третьего устья.

При полном удвоении клинические симптомы заболевания основываются  на признаках воспалительных процессов при поражении почек, рефлюксе мочи и гидронефротической трансформации органа.

Одновременно пациент жалуется на сильные боли в пояснице, слабость, повышение температуры. Отмечается и болезненное затрудненное отхождение мочи.

При увеличении просвета почечных лоханок начинаются почечные колики, появляются отеки, выделение крови вместе с мочой, азотемия, повышение показателей артериального давления. Перечисленные симптомы не считаются специфичными и могут развиваться или вместе, или по отдельности — это зависит от формы протекания заболевания.

Диагноз удвоение почки основывается на получении данных от рентгенологического обследования, компьютерной томографии и МРТ, ультразвукового обследования или цистоскопии.

Организация лечебного процесса

Хирургическое вмешательство организуется только в ситуации, когда возникает крайняя необходимость. Зачастую лечебный процесс является консервативным, предполагающим профилактику и предотвращение развивающихся осложнений.

При сопровождении болезни пиелонефритом назначается классическое лечение удвоения левой почки или правой почки посредством приема антибактериальных медикаментов.

При возникновении острой формы нефролитиаза организуется обычная в данной ситуации помощь: погружение пациента в теплую воду, прием спазмолитических препаратов, такх как папаверин, но-шпа, соблюдение диеты, которая помогает разрушить обнаруженные в почках конкременты.

Оперативное вмешательство производится при ярко выраженном гидронефрозе или при других осложнениях, которые делают невозможным проведение консервативного лечения.

Также врач придерживается тактики реализации операций, сберегающих органы.

Нефрэктомия проводится при условии, что неполное удаление почки или любые другие формы поражения провоцируют полную потерю органом своих функциональных возможностей.

Профилактика развития осложнений удвоения почки заключается в проведении своевременных диагностических мероприятий по выявлению патологии в организме человека. Как и при развитии любого повреждения почек требуется внимательнее относиться к состоянию органов мочевыделительной системы ребенка с целью недопущения возникновения осложнений.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chem-opasno-udvoenie-pochki-pravilnoe-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya.html

Все о гидронефрозе почки у младенца: описание, исход заболевания, лечение

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Под гидронефрозом понимают стойкое прогрессирующее увеличение размеров почечной лоханки, чашечек на фоне нарушения оттока мочи. Гидронефроз у новорожденных опасен тем, что приводит к постепенной атрофии почечной ткани и развитию почечной недостаточности. Лечение этого заболевания хирургическое.

Гидронефроз почек у малышей

Гидронефроз наблюдается примерно у 10% грудничков. По данным медицинской статистики, заболевание случается у мальчиков в несколько раз чаще. Из-за гидронефроза постепенно увеличиваются размеры почек. Вместе с этим происходит заметное истончение паренхимы (главной ткани почек, в которой образовывается моча). По мере развития гидронефроза почки перестают работать.

Обратите внимание! Наиболее опасным для малышей является двусторонний гидронефроз. Это тяжелейшее поражение способно спровоцировать смертельный исход. Он наступает в результате накопления в тканях организма токсичных продуктов обмена веществ.

Причины заболевания

Эта болезнь может быть врожденной и приобретенной. Гидронефроз почек у новорожденных с рождения возникает по таким причинам:

  • аномальное расположение почечных артерий;
  • сдавливание мочеточников;
  • нарушение моторики мочевыводящих путей;
  • ненормальное расположение мочеточника (когда он локализуется позади полой вены);
  • врожденная закупорка мочевыводящих путей.

Частые причины приобретенного гидронефроза – это мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Развитие болезни

Гнойно септические заболевания новорожденных — описание, профилактика

Развитие гидронефроза происходит постепенно. Родители отмечают наличие его признаков тогда, когда почечная паренхима у ребенка уже поражена.

Когда развивается

При неправильном строении мочевыводящих путей заболевание начинает развиваться уже с первых недель жизни малыша. Когда имеются воспалительные патологии мочевыводящих путей, то первые признаки возможного прогрессирования гидронефроза можно заметить в 1-2 года.

Из-за чего появляется патология

Весьма частая причина появления патологии кроется в мочевом рефлюксе. При этом моча забрасывается обратно в мочеточник. У грудничка наблюдается утрудненное мочеиспускание.

Также гидронефроз часто появляется из-за нарушения проводимости нервных импульсов. Заболевание возникает иногда из-за неправильного формирования нервной системы во время внутриутробного развития.

У некоторых младенцев обнаруживается мегауретер, то есть увеличенный мочеточник. Такая особенность его строения отрицательно сказывается на процессах отделения мочи.

Признаки

Густая кровь у новорожденного — причины и последствия

Гидронефроз характеризуется следующими ярко выраженными симптомами. Они усиливаются по мере увеличения интенсивности болезненного процесса:

  1. Нарушение отделения урины. Из-за разрушения ткани почки ее количество уменьшается.
  2. Болезненность в животе.
  3. При прощупывании отмечается объемное образование в подреберной зоне.
  4. Появление в моче примесей крови.

Наличие крови в моче новорожденного

  1. Рост температуры тела. Она значительно повышается при присоединении инфекционного процесса.

Все эти симптомы сочетаются с отеками. Скопление жидкости в организме отрицательно сказывается на его работе.

Стадии патологии

Мраморная кожа у ребенка младше года — причины и последствия

Специалисты выделяют 3 стадии развития гидронефроза:

  1. На первой стадии функция почек практически не страдает. Данные лабораторных исследований обнаруживают незначительные изменения в работе выделительной системы. Родители могут не подозревать, что в организме малыша происходят патологические процессы.
  2. На второй стадии обнаруживается незначительное увеличение размеров почечной лоханки. Параллельно с этим происходит истончение почечной ткани. Продуцирование почками урины снижается примерно на 40%.

Важно! На этой стадии работу почек еще можно восстановить. Однако при отсутствии необходимого лечения работа органа будет быстро ухудшаться.

  1. На третьей стадии развития гидронефроза почка увеличивается примерно в 2 раза (относительно нормы). Ее функциональность снижается на 4/5.

По тяжести эта патология делится на четыре степени:

  1. При гидронефрозе первой степени ткань почки не нарушена. Обнаружить это заболевание может квалифицированный специалист.
  2. При гидронефрозе 2 степени паренхима изменяется в незначительной степени, однако данные лабораторных анализов показывают характерные изменения в картине крови.
  3. При заболевании 3 степени наблюдается сильное поражение паренхимы почек. Именно в это время идут ярко выраженные клинические симптомы.

Изменение почки при гидронефрозе

  1. При гидронефрозе 4 степени почечная ткань практически полностью разрушена.

Диагностика

Чаще всего у новорожденных встречается левосторонний гидронефроз. Это объясняется тем, что в силу некоторых анатомических особенностей строения выделительной системы левая почка находится немного выше правой.

Диагностика включает в себя такие меры:

  1. Анализ мочи.
  2. Рентгенографию поясничной области (с применением контрастного вещества).
  3. Ультразвуковое обследование почек (оно позволяет определить размер органа и состояние его паренхимы).

УЗИ почек новорожденному

  1. Компьютерную томографию (она позволяет поставить точный диагноз в сомнительных случаях).

Если указанные виды обследований не дают возможности поставить точный диагноз, то ребенок направляется на урографию. Это довольно рискованная мера, потому что контрастное вещество, применяемое при этом виде диагностики, способно отравлять организм малыша.

Лечение

Вылечить гидронефроз можно только с помощью оперативного вмешательства. Причем, чем раньше у ребенка был обнаружен гидронефроз, тем больше шансов на успешный исход. Лечение народными средствами может использоваться только в качестве вспомогательного метода.

Внимание! Игнорирование оперативного лечение и замена его препаратами «народной медицины» приводят к утрате драгоценного времени.

Оперативные мероприятия

Хирургическое вмешательство направлено на коррекцию диаметра мочеточника. Нередко для этого используется стентирование. При мегауретере происходит оперативное сужение мочеточника.

При гидронефрозе 3 или 4 степени требуется срочное оперативное вмешательство. Причем его выполняют даже в тех случаях, когда болезнью поражена только одна почка. Критерием успешно выполненной операции является восстановление оттока мочи.

Основные виды оперативных вмешательств при лечении гидронефроза такие:

  1. Пиелопластика. В ходе операции сначала удаляются пораженная заболеванием ткань, суженные участки мочеточников. Затем искусственно соединяются мочеточник и лоханка.
  2. Антевазальная пиелопластика проводится при наличии дополнительного сосуда. При этом поверх него формируется сообщение между мочеточником и почечной лоханкой.
  3. Лапароскопическая операция отличается минимальной травматичностью. Доступ к почке осуществляется только путем небольших проколов в брюшной стенке.

Операция на почках у новорожденного

Препараты

Медикаментозные препараты при гидронефрозе не назначаются. Это связано со спецификой заболевания. Вылечить больные почки можно только с помощью хирургического вмешательства.

Может ли пройти сам

Это заболевание не может пройти самостоятельно без соответствующего лечения. При отсутствии лечения возможно развитие таких осложнений:

  • пиелонефрита;
  • острой почечной недостаточности;
  • атрофии почечной паренхимы.

Важно! При атрофии почечной паренхимы даже операция не сможет нормализовать нормальный отток мочи. Ребенку потребуется продолжительное лечение.

Послеоперационная реабилитация

При успешно проведенной операции восстановительный период длится недолго. Для этого достаточно всего двух недель. После этого ребенок остается на некоторое время под наблюдением детского врача и уролога. При наличии осложнений послеоперационная реабилитация может длиться дольше.

Профилактика

Предупредить развитие гидронефроза можно путем:

  • регулярных посещений УЗИ-кабинета в период беременности;

УЗИ беременной

  • наблюдения новорожденного неонатологом;
  • своевременного обращения к врачу при наличии признаков патологии.

Других специфических методов профилактики не разработано.

Гидронефроз почки у младенца – серьезное заболевание. Других методов лечения, кроме как хирургическое вмешательство, оно не имеет. Родителям следует внимательно следить за состоянием грудничка. При появлении первых признаков заболеваний почек следует немедленно обращаться к педиатру или урологу.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/gidronefroz-pochek-novorozhdennyx-posledstviya.html

Гидронефроз почек у детей: лечение, симптомы, операция при врожденном заболевании почек

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Фото с сайта doorinworld.ru

Лечение преимущественно хирургическое. Фармакологические препараты используются только для устранения болезненной симптоматики. Они показаны также в послеоперационном периоде для ускорения выздоровления ребенка.

Причины

Врожденный гидронефроз у детей часто диагностируется еще на начальных этапах внутриутробного развития с помощью ультразвукового скрининга. Его развитие спровоцировано повышенным давлением в мочеточнике или лоханках.

Подобное патологическое состояние сопровождается снижением функциональной активности клубочков и канальцев, расстройствами венозного, артериального кровообращения, нарушениями лимфотока.

Чаще всего причинами развития гидронефроза почки у ребенка становятся следующие негативные факторы:

  • после концентрации мочи она не полностью попадает в мочевой пузырь, а забрасывается в мочеточник — полый трубчатый орган;
  • в мочевыделительной системе формируется препятствие, затрудняющее оптимальный отток мочи.

В некоторых случаях к развитию гидронефроза приводит аномальное расположение почечной артерии, которая постоянно сдавливает мочеточник, уменьшая его просвет.

Врожденное расстройство моторики мочевыводящих путей и их сужение, развитие воспалительного процесса, травмы также приводят к нарушению оттока мочи.

Эти факторы часто становятся причинами не только гидронефроза, но и патологического стойкого расширения мочеточника.

Классификация

В детской урологии выделяют первичную (врожденную) и приобретенную (динамическую) патологии. Последний вид гидронефроза почки у детей диагностируется достаточно редко. Толчком к его развитию чаще всего становятся уже присутствующие в организме ребенка заболевания.

Если отток мочи выявлен в одной почке, то патология считается односторонней. Когда поражены оба бобовидных органа, выявляется двустороннее поражение. Гидронефроз левой почки у ребенка встречается несколько чаще. Правосторонняя патология диагностируется в 40% случаев.

Гидронефроз у новорожденного обнаруживается сразу после рождения, обычно в острой форме. Она хорошо поддается лечению — все функции почек полностью восстанавливаются. Хроническое заболевание протекает тяжелее и с многочисленными осложнениями.

Гидронефроз слева или справа у ребенка бывает асептическим и инфекционным. Последний развивается из-за постоянного застоя мочи, ее обратного заброса в мочеточники. Это является благоприятной средой для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов — болезнетворных бактерий (кишечной палочки, стафилококков) и грибков.

Симптомы

В зависимости от течения гидронефроза почки у новорожденного, он может быть легким, умеренным, тяжелым. Для каждой степени характерны не только диагностические признаки, но и особенности симптоматики. Гидронефроз у новорожденного клинически почти не проявляется.

У детей старшего возраста острая форма патологии проявляется режущими болями в нижней части спины, которые могут распространяться на ягодицы, бедра, отдавать в пах. В моче обнаруживаются капли свежей крови или темные кровяные сгустки. Отмечаются расстройства пищеварения — приступы тошноты, отсутствие аппетита, избыточное газообразование.

Гидронефроз у детей — это заболевание почек, которое достаточно быстро прогрессирует. При отсутствии врачебного вмешательства патология принимает хроническое течение.

На начальных этапах развития и в состоянии ремиссии они не проявляется яркими симптомами. Но постепенно на смену слабым дискомфортным ощущениям гидронефроза приходят выраженные признаки.

 Основные симптомы гидронефроза почек у детей:

  • любая физическая нагрузка, например, спортивная тренировка, сопровождается сильными болями в пояснице ребенка. После продолжительного отдыха они становятся ноющими, давящими, тупыми;
  • снижается трудоспособность, возникает вялость, слабость, апатия, быстрая утомляемость, расстраивается сон.

Особенно тяжело протекает инфекционный гидронефроз у детей до года. В процессе роста и размножения болезнетворные бактерии выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. После их проникновения в системный кровоток возникают симптомы общей интоксикации организма. Температура тела повышается выше субфебрильных значений, нарушается пищеварение и перистальтика.

Медикаменты при гидронефрозе у детей

Для устранения болей у детей с гидронефрозом применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Для этой группы препаратов характерны выраженные анальгетические свойства за счет способности подавлять выработку простагландинов.

НПВС купируют острые и вялотекущие воспалительные процессы, снижают температуру тела, устраняют отеки. В лечении гидронефроза наиболее эффективны такие лекарственные средства, как:

  • Диклофенак.
  • Кеторолак.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.

НПВС не предназначены для применения дольше 2-3 недель из-за высокой вероятности изъязвления слизистой оболочки желудка. При расчете разовых и суточных дозировок уролог учитывает вес и возраст ребенка, тяжесть течения патологии.

Выявление инфекционного поражения почек требует приема антибиотиков. Они назначаются после биохимического определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительность к препаратам. Могут быть назначены макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой.

Хирургическое вмешательство при гидронефрозе у детей

Неотложная помощь предполагает проведение чрескожной нефростомии для эвакуации мочи, уменьшения почечного давления. Методика плановой операции выбирается врачом с учетом причины развития заболевания. Хирургическое лечение гидронефроза у детей бывает:

  • реконструктивным;
  • органосохраняющим;
  • органоудаляющим.

Если паренхима не утратила своей функциональной активности, то выполняется реконструктивная пластика. Чаще хирурги при гидронефрозе прибегают к эндоскопическим методам. Через несколько проколов кожи в область операционного поля вводятся миниатюрные инструменты, а за ходом вмешательства врачи следят по монитору компьютера.

Диета при гидронефрозе у детей

При поражении почек артериальное давление время от времени поднимается, особенно после приема большого количества жидкости. Поэтому из рациона питания необходимо исключить продукты, насыщенные пряностями и солью.

Они провоцируют формирование отеков, что существенно ухудшает самочувствие ребенка.

В ежедневном меню должны преобладать злаковые каши, прозрачные овощные супы с макаронными изделиями, подсушенный белый хлеб, овощи, за исключением бобовых культур.

Народные методы лечения гидронефроза у детей

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, категорически запрещены в лечении любых заболеваний у детей и подростков, в том числе гидронефроза. Они неэффективны, часто провоцируют местные и системные аллергические реакции.

Исключение — употребление клюквенного морса, что можно отнести к диетическому питанию при гидронефрозе. Для его приготовления из стакана ягод отжимают сок, а в сухой остаток добавляют пару столовых ложек сахара и пол-литра воды. Томят 10 минут, процеживают.

Смешивают с соком, принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

Физиотерапия при гидронефрозе у детей

Маленьким пациентам урологи назначают индуктотермию или ультразвуковое лечение.

После их проведения улучшается кровообращение, укрепляется гладкомышечная мускулатура, регенерируются поврежденные ткани. Детям с хроническим гидронефрозом рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В медицинских учреждениях активно используются радоновые и сероводородные ванны, минеральные воды, физкультура и гимнастика.

про лечение гидронефроза у детей

Список источников: 

  • В. И. Ефимова, С. Г. Врублевский, Н. А. Аль-Машат Н.А. Эндохирургическая пиелопластика при гидронефрозе у детей // Детская хирургия. 2012.
  • Э.В. Портнягина, В.А. Юрчук, С.В.Титова, Д.А. Дергачев, Е.В.Портнягин, И.Т. Эюбов, С.И. Якимова Морфофункциональные изменения почек при врожденном гидронефрозе у детей // Сибирское медицинское обозрение. 2011.
  • Б.Д. Доржиев, В.В. Мантатов Особенности диагностики и лечения врожденного гидронефроза у детей // Acta Biomedica Scientifica. 2011.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/gidronefroz/u-rebenka/

Удвоение почки (раздвоение почки)

Удвоение почки у ребенка причины. Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии. При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:

  • воспалительные изменения;
  • обратный ток мочи из мочеточников;
  • гидронефроз — задержка и накопление мочи в лоханке.

Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.

Данная аномалия в здоровой форме не представляет никакой угрозы. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:

  • Пиелонефрит (24% всех случаев);
  • Мочекаменная болезнь (21%);
  • Гидронефроз (14%);
  • Туберкулез (36%);
  • Нефроптоз (3%);
  • Опухоль почки (2%).

Таким образом, синдром удвоения почек является серьезной предпосылкой к детским заболеваниям.

Лечение заболевания

Лечение удвоения почки требуется исключительно в случаях развития гидронефроза, опухоли почек, мочекаменной болезни. Хирургическое лечение удвоения почки проводят при наличии осложнений. Оно направлено на исправление причины вызвавшей осложнение.

Производят различные эндоскопические и открытые оперативные вмешательства. Почку всегда стараются сохранить. Удаляют почку (нефрэктомия) только при практически полной потере ее функции. Иногда проводят геминефрэктомию — удаление половины, или части почки.

При наличии удвоения почки у ребенка, при хорошем самочувствии, проводится консервативное лечение, направленное на профилактику и купирование возникающих осложнений, так же проводится регулярное контролирование врачом — специалистом за состоянием почки и общим состоянием здоровья ребенка.

В случае развития пиелонефрита на фоне удвоения почки назначаются антибиотики. При развитии острой формы нефролитиаза проводится лечение, направленное на расширение сосудов путем согревания почек и мочеточников и снятия спазмов. Обязательно назначается диетический рацион, который основан на продуктах, способных разрушать образовавшиеся камни в почках.

Диагностика заболевания

Экскреторная урография помогает диагностировать удвоение почки, выявить увеличение размеров почки, третью лоханку и мочеточник. Однако наиболее трудная задача — определение полного или неполного удвоения.

Применение магнитно-резонансной урографии и МСКТ значительно упрощает эту задачу, но не решает ее полностью. Наличие уретероцеле — фактор, затрудняющий диагностику полного или неполного удвоения почки.

Цистоскопия (находит третье устье мочеточника вместо двух) в подавляющем большинстве случаев помогает установить диагноз.

Удвоение почки никак не проявляется и само по себе не требует лечения. Однако в аномально развитой почке, особенно при полном удвоении, часто развиваются какие-либо заболевания. Чаще всего возникают мочекаменная болезнь в одной из половин удвоенной почки, гидронефроз, пиелонефрит.

Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а в другой орган. Устье мочеточника может впадать в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал.

При этом возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника.

Цены

  • 13 Июл 2017

    Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…

  • 13 Июл 2017

    Достижение израильской медицины в области урологии

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…

  • 12 Июл 2017

    Лечение рака простаты: облучение лютецием

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …

  • 13 Июл 2017

    Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …

  • 13 Июл 2017

    Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 12 Июл 2017

    Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…

Все новости медицины Израиля (0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/udvojenije_pochki_razdvojenije_pochki_/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.