Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Содержание

Тиопентал натрия, инструкция, область применения препарата

Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Наверняка каждый припомнит кадры шпионских фильмов, где язык развязывают при помощи «сыворотки правды». Действительно, желая получить те или иные сведенья, криминалисты и спецслужбы иногда используют препараты, заставляющие человека в расслабленном состоянии делать признания.

В 1953 году английский врач Р.Льюис применил один из таких медикаментов на обвиняемом в убийстве. Название препарата – Пентотал натрия. Позже выяснилось, что «открытие» доктора – всего лишь желание войти в историю, а лекарство предназначено для других целей.

Что же лечат Тиопенталом (Пентоталом) натрия по инструкции?

Когда препарат необходим

Что представляет собой Тиопентал натрия, инструкция осведомляет, что это – медикаментозное средство, которое используют для неингаляционного наркоза. Под влиянием препарата общая анестезия длится 20-25 минут. Используют для недолгих операций и базисного наркоза (после Тиопентала вводят другой препарат – анальгетик либо миорелаксант).

Его также применяют как добавочный способ для устранения судорог различного происхождения и при искусственной вентиляции легких, когда требуется снизить внутричерепное давление.

Возможно использование препарата при:

  • эпилепсии,
  • черепно-мозговых травмах,
  • профилактике кислородного голодания мозга.

Медикамент являет собой соединение натриевой соли, этила, тиобарбитуровой кислоты с безводным карбонатом натрия.

Тиопентал выпускается:

  • в форме лиофилизата (сухой пористой массы) – чтобы приготовить раствор для внутривенного вливания,
  • в форме желтоватого порошка – чтобы приготовить раствор для внутривенного введения.

Легко растворяется в воде.

Согласно инструкции Тиопентал натрия используют внутривенно или ректально (для детей в виде теплого настоя). Дозировка: внутривенно 3-10 мг на килограмм веса, ректально 40-50 мг на каждый год жизни детям, 1 г – взрослым.  

Как действует Тиопентал натрия

На организм Тиопентал натрия производит снотворное, противосудорожное и общеанестезирующее действие, в результате чего происходит:

  1. Блокировка распространения импульса судороги по мозгу.
  2. Скорейшее засыпание и крепкий сон.
  3. Сильное расслабление в мышцах.
  4. Ослабление процесса переработки мозгом глюкозы и кислорода.
  5. Притупление чувствительности дыхательного центра к углекислому газу.
  6. Кардиодепрессия – падение давления и объема ударов сердца, но учащение сокращений сердца.
  7. Снижение печеночного кровообращения.
  8. Увеличение вместимости венозной системы.
  9. Путем внутривенной инъекции стремительно входит в мозг, жировую ткань, а также мышцы, печень, почки. Эффект появляется уже через 40 секунд (при внутривенном введении), через 8-10 минут  – при ректальном.

Наркоз действует 20-25 минут, пробуждение тяжелое, с частичной потерей памяти. Обезболивающее действие прекращается на выходе со сна.

Смотрим видео о видах анастезии и их выборе:

Возможны ли побочные эффекты

Тиопентал, выпускающийся во флаконах, может вызвать ряд побочных эффектов в дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной и центральной нервной системах, а также аллергические реакции:

  1. Бронхоспазм и ларингоспазм
  2. Угнетение или остановка дыхания
  3. Увеличение слизи в бронхах
  4. Апноэ (приостановка дыхания)
  5. Головокружение
  6. Заторможенность
  7. Падение давления
  8. Высыпания на коже и зуд
  9. Отек Квинке
  10. Аритмия
  11. Тошнота и рвота
  12. Анафилактический шок

При попадании препарата в мягкие ткани возможна сильная боль и некроз, жжение вокруг места укола, возникает риск тромбофлебита (при введении 5% раствора).

Под влиянием алкоголя, успокоительных, снотворного, нейролептиков Тиопентал угнетает ЦНС, возможно удвоение их действия, поэтому препараты для наркоза лучше применять в меньших дозах.

Антидепрессанты и аналептики ослабляют действие (есть риск развития артериальной гипертензии и аритмии), адреноблокаторы – усиливают. Тиопентал подчеркивает эффект гипотермических и гипотензивных медикаментозных средств.

Препарат нельзя совмещать в одном шприце с антибиотиками, анальгетиками, миорелаксантами, транквилизаторами, аскорбиновой кислотой.

Тиопентал натрия по инструкции поднимает активность парасимпатической нервной системы. После того, как обезболивание начинает действовать, проверяют проходимость дыхательных путей.

Кому нельзя использовать лекарство

Инструкция по применению Тиопентала натрия содержит также особые предостережения, которые обязан знать не только доктор, но и в общих чертах пациент. Существует категория людей, которым он категорически противопоказан.

Препарат не рекомендуют применять при:

  • воспалениях носоглотки,
  • бронхиальной астме,
  • других недугах, не гарантирующих проходимость дыхательных путей.

Подвергаются риску при использовании лекарства больные:

  • сахарным диабетом,
  • болезнями печени и почек,
  • аномалиями кровообращения,
  • с отягощенной формой анемии,
  • патологиями функции миокарда.

Нельзя делать инъекцию людям в состоянии шока, коллапса, лихорадки, при сильном изнурении организма, обезвоживании.

Следует обращать внимание на наличие в истории болезни приступов порфирии (нарушения пигментного обмена). Острые нарушения кровообращения вызывает неосторожное использование препарата при сердечно-сосудистых патологиях.

Пожилым людям необходимо снизить дозу. На злоупотребляющих спиртными напитками препарат, скорее всего, не будет иметь эффекта.

Тиопентал будет действовать дольше, если у пациента есть патологии почек или нарушен белковый обмен.

Во время беременности применять тиопентал натрия можно лишь в случаях взвешивания всех «за» и «против», если прок для матери и плода преобладает над риском. Общая доза препарата не должна превышать четверть грамма. У плода медикамент может вызвать подавление ЦНС. На тонус матки не влияет.

Ни в коем случае не использовать препарат параллельно с употреблением витамина С и других препаратов, имеющих кислую реакцию. Грудное вскармливание перед наркозом следует на некоторое время прекратить.

После анестезии Тиопенталом минимум на сутки, лучше на двое, воздержаться от управления транспортом и взять освобождение от работы, требующей хорошей реакции. Выходить на улицу после использования препарата рекомендуют только с сопровождением.

Вводить Тиопентал натрия ректальным способом не рекомендуется, если больной перенес оперативные вмешательства в области прямой кишки и ануса, имеет заболевания толстого кишечника.

Перед применением Тиопентала натрия следует внимательно ознакомиться с инструкцией, слишком уж много «подводных течений» имеет препарат.

Применять медикамент могут лишь квалифицированные анестезиологи-реаниматологи в условиях медицинского стационара.

В отделении лечебного заведения должны быть в наличии средства и аппараты для поддержки надлежащей работы сердца и легких. Только в таких условиях возможно избежать описанных неприятностей. 

Источник: http://VekZhivu.com/article/2477-tiopental-natriya-instruktsiya-oblast-primeneniya-preparata

Тиопентал натрий инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Препарат: ТИОПЕНТАЛ НАТРИЙ

Активное вещество препарата: thiopental sodium

Код АТХ: N01AF03КФГ: Препарат для неингаляционного наркозаРегистрационный номер: ЛС-000748Дата регистрации: 16.09.05

Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}

Форма выпуска Тиопентал натрий, упаковка препарата и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка белого или почти белого, или от желтовато-белого до бледно-зеленовато-желтого цвета, гигроскопичный.

1 фл.тиопентал натрий

500 мг

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (50) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (10) — пачки картонные.

Флаконы объемом 20 мл (50) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка белого или почти белого, или от желтовато-белого до бледно-зеленовато-желтого цвета, гигроскопичный.

1 фл.тиопентал натрий

1 г

Флаконы объемом 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (5) — пачки картонные.Флаконы объемом 20 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (50) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Тиопентал натрий

Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Оказывает снотворное и общеанестезирующее действие.

Оказывает угнетающее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на миокард. В результате понижается АД и ударный объем сердца с одновременным компенсаторным повышением ЧСС, а также периферической вазодилатацией. Степень этих изменений возрастает по мере углубления наркоза.

Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексобарбитал.

По сравнению с гексобарбиталом оказывает более сильное возбуждающее действие на блуждающий нерв, может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии, поэтому для бронхоскопии тиопентал натрий менее пригоден, чем гексобарбитал.

После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 мин.

Фармакокинетика препарата

После в/в введения тиопентал натрий быстро проникает через ГЭБ. Равновесные концентрации в плазме и в мозге достигаются очень быстро (приблизительно в течение 1 мин) в связи с высокой растворимостью тиопентала натрия в липидах.

Быстро, путем диффузии, перераспределяется из мозга и других хорошо снабжаемых кровью областей в мышцы, жировую ткань и, в конечном счете – во все ткани.

Вследствие быстрого выведения из мозговой ткани единичная доза тиопентала натрия действует коротко.

Метаболизм тиопентала натрия происходит значительно медленнее, чем его перераспределение, и происходит в основном в печени. После однократной инъекции он метаболизируется со скоростью 12-16%/ч. Менее 1% выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению:

В качестве средства для наркоза при непродолжительных хирургических вмешательствах. Для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза.

Дозировка и способ применения препарата

Вводят в/в, детям можно вводить ректально.

Разовая доза для в/в введения составляет 3-10 мг/кг в зависимости от состояния и возраста пациента. Ректально — в виде теплого раствора детям в возрасте до 3 лет в дозе из расчета 40 мг на 1 год жизни, в возрасте 3-7 лет – в дозе 50 мг на 1 год жизни.

Максимальная доза: для взрослых разовая – 1 г.

Побочное действие Тиопентал натрий:

Со стороны ЦНС: наиболее часто — головокружение, заторможенность, атаксия. Эти эффекты связаны с дозозависимым угнетением ЦНС. Возможно ухудшение памяти в послеоперационном периоде.

Со стороны дыхательной системы: возможны ларингоспазм, бронхоспазм, гиперсекреция слизи в бронхах, угнетение дыхания различной степени выраженности, при быстром введении — вплоть до апноэ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: дозозависимое понижение АД, при быстром введении возможно развитие коллапса.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация.

Аллергические реакции: возможны кожные проявления.

Противопоказания к препарату:

Органические заболевания печени и почек, сахарный диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения.

Указания в анамнезе у пациента или его родственников приступов острой порфирии.

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Особый указания по применению Тиопентал натрий

С особой осторожностью применяют тиопентал натрий при воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей (в этих случаях показана интубация трахеи).

Тиопентал натрий может повышать тонус парасимпатической нервной системы, поэтому перед его применением следует ввести адекватную дозу атропина. Сразу после наступления наркозного сна необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

При продолжительной анестезии, когда снотворный эффект, вызванный тиопенталом натрия, поддерживается в/в применением анестетиков длительного действия и/или ингаляционных анестетиков, в связи с опасностью кумулятивного эффекта, доза тиопентала натрия не должна превышать 1 г.

Тиопентал натрий можно применять в сочетании с миорелаксантами при условии проведения ИВЛ.

Длительность действия барбитуратов возрастает при нарушении функции печени, почек, белкового обмена, а также у пациентов пожилого возраста.

Введение тиопентала натрия в артерию вызывает мгновенный спазм сосуда, который сопровождается нарушением кровообращения дистальнее места инъекции, поэтому возможен тромбоз основного сосуда. Сразу же после симптомов этого осложнения введение следует прекратить и немедленно провести терапию, направленную на купирование спазма с одновременным введением антикоагулянта.

В качестве средства для базисного наркоза у детей тиопентал натрий показан главным образом при повышенной нервной возбудимости.

Взаимодействие Тиопентал натрий с другими препаратами

В связи с сильной щелочной реакцией (pH 10.5 и более) барбитураты несовместимы с препаратами, имеющими кислую реакцию (в т.ч. с аскорбиновой кислотой, фенотиазинами, эпинефрином).

Источник: https://medistok.ru/t/2677-tiopental-natrij-instrukcija-po-primeneniju.html

Тиопентал Натрия: инструкция по применению порошка

Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Тиопентал натрия – один из способов наркоза перед проведением оперативной манипуляции.

Показания по применению

К ним относятся:

  • Временная анестезия на непродолжительный период
  • Снижение ад и аритмии при повышенном внутричерепном давлении
  • Эпилепсия, выраженные и частые припадки
  • Профилактика гипоксии
  • Наркоз на фоне использования обезболивающих и миорелаксантов.

Состав и формы выпуска

Описание состава: лиофизилированный порошок тиопентала натрия во флаконе.

Порошок лиофилизированный для разведения фасуется по прозрачным стеклянным ампулам 500 мг и 1000 мг, которые закупорены резиновыми пробками.

Лечебные свойства

Средство используется для получения премедикации. Фармакологическое действие проявляется у препарата в качестве наркотического и снотворного вещества. Также медикамент проявляет умеренные миорелаксирующие и обезболивающие свойства.

Механизм действия заключается в удлинении аминомасляной кислоты-зависимых каналов на постсинаптической мембране.

Средство противостоит возбуждающему эффекты от аминокислот, а также блокирует проведение судорожного импульса к головному мозгу, обладает противосудорожными свойствами, повышает возбуждающий порог у нейронных связей.

Медикамент хорошо расслабляет мышцы и блокирует полисинаптические рефлексы, а также замедляет обменные процессы в мозге, снижает способность к утилизации мозгом глюкозы и кислорода. За счет чего препарат проявляет снотворные свойства, изменяет структуру сна и способствует засыпанию. Далее проявляется функция угнетения по отношению к дыхательному центру.

Также лекарство действует угнетающе на функциональную сердечную составную: давление ощутимо падает, снижается выброс. Так как средство стимулирует блуждающий нерв, то это может вызвать обильный ларингоспазм. Скорость влияния зависит от места введения. Если колоть внутривенно, то эффект проявляется через 40 секунд, если же ректально, то через 10 минут.

Длительность анестезии – не более 20-25 минут.

Во время проведения анестезии практически или даже полностью могут пропадать сухожильные и роговичные рефлексы, глаза находятся в неподвижном положении, частота и глубина дыхания значительно снижается, западает язык, так как мышцы глотки полностью расслабляются.

Обезболивающее действие, равно как и состояние сонливости, поспешно исчезает после пробуждения больного, время восстановления не занимает большой период. Если ввести медикамент заново, то оно продолжится.

После внутривенного введения медикамент быстро распространяется по всем органам, тканям и жидкостям организма.

Средство также минует плацентраный барьер и проникает в грудное молоко, перерабатывается печенью на неактивные метаболиты, частично инактивируется почками и головным мозгом. Период полувыведения – 11 часов, выводится вместе с мочой.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России – 250 мг за один флакон 10 мл.

Тиопентал натрия инструкция по применению указывает, что нужно вводить средство медленно и внутривенно, не более одного миллилитра за минуту. В случае быстрого попадания у пациента возникает коллапс. Взрослым для наркоза нужен 2.

5% раствор, а для анестезии у детей – 1%. Вводится раствор в локтевую вену, а разводят в глюкозе или физрастворе. Пропорции вводимой жидкости подбираются индивидуально медиками. Если сон не наступает, то вводят 5% раствор.

Наличие дисфункции почек требует подбора сниженной дозировки.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя назначать препарат беременным и кормящим грудью матерям.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя назначать препарат при:

  • Астматическом статусе
  • Болезни Аддисона
  • При порфирии
  • Микседеме
  • Сахарном диабете
  • Коллапсе
  • Астме бронхиальной
  • Нарушениях функции печени или почек
  • Истощении
  • Шоковых состояниях
  • Воспалительных процессах в носоглотке
  • Беременности и грудном вскармливании.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат совместим с миорелаксантами. Его нельзя смешивать с дитилином, дипразином, аминазином. Раствор гепарина и прочие антикоагулянты теряют частично свою эффективность, так как наркоз сгущает объем крови. В сочетании с кетамином усиленно снижается артериальное давление, а глюкокортикостероиды и оральные контрацептивы ослабляют свою эффективность.

Побочные эффекты

Обычно побочные эффекты проявляются в виде озноба, ускорения ритма сердца, сонливости и тошноты. Более угрожающими здоровья пациент считаются признаки в виде кровоточивости прямой кишки, снижения артериального давления, спазма гортани, бронхоспазма, головной боли и сердечной недостаточности. Также могут возникать аллергические проявления в виде высыпаний, зуда и анафилактического шока.

Передозировка

Возникает сильное угнетение ЦНС, спазм гортани, ускорение ритма сердца, отек лёгких, а также последующая остановка сердца. Существует несколько вариантов восстановления жизни. Назначается антидот бемегрид, вводятся миорелаксанты, проводится штучная вентиляция дыхательной системы.

Лидокаин

Московский эндокринный завод, Россия

Средняя стоимость – 17 рублей за упаковку.

Лидокаин – широко известный анестетик местного действия. Эффективно обезболивает, используется во время небольших хирургических вмешательств.

Плюсы:

Минусы:

  • Токсическое средство
  • Устарел.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тиопентал Натрия»
Скачать инструкцию «Тиопентал Натрия»
57 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/tiopental-natrija-instrukcija-po-primeneniju/

Описание препарата ТИОПЕНТАЛ НАТРИЯ (SODIUM THIOPENTAL)

Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Тиопентал натрия действует как снотворное и наркотическое средство. Его используют в основном для внутривенного наркоза. Средство также обладает некоторым миорелаксирующим и анальгетическим действием.

На постсинаптической мембране нейронов мозга препарат удлиняет период открытия γ–аминомасляной кислоты-зависимых каналов.

Он ингибирует возбуждающее действие аминокислот, препятствует проведению и распространению судорожного импульса по головному мозгу, имеет противосудорожную активность, повышает порог возбудимости нейронов.

Лекарство способствует миорелаксации, блокируя полисинаптические рефлексы и угнетая проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Кроме того, препарат снижает обменные процессы в головном мозге, утилизацию мозгом кислорода и глюкозы.

Действует как снотворное средство, способствует изменению структуры сна и ускорению засыпания. Понижает чувствительность дыхательного центра к углекислому газу и угнетает дыхание.

Тиопентал натрия влияет как кардиодепрессивный препарат: снижает ударный объем, АД и сердечный выброс.

Лекарство повышает емкость венозной системы, скорость клубочковой фильтрации и уменьшает печеночный кровоток.

Оказывает возбуждающее действие на блуждающий нерв. Может спровоцировать ларингоспазм и выработку слизи.

Действие препарата становится заметно спустя 40 секунд после внутривенного введения, а после ректального – спустя 8-10 минут. Эффект лекарства характеризуется кратковременностью. После однократного введения анестезия длится 20-25 минут. Пробуждение осуществляется без остаточной сонливости.

При общей анестезии отмечается снижение или полное исчезновение сухожильных и роговичных рефлексов, неподвижное или «плавающее» положение глазных яблок, уменьшение глубины дыхания, расслабление мускулатуры глотки, западание языка, снижение АД.

Анальгетическое действие прекращается при пробуждении пациента. В случае повторного введения действие препарата продлевается.

При в/в лекарство быстро поступает в головной мозг, почки, жировую ткань, скелетные мышцы и печень. Степень связи с белками плазмы – около 83%. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и поступать в грудное молоко.

Расщепляется преимущественно в печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Некоторая часть инактивируется в головном мозге и почках. Время полувыведения данного лекарственного средства составляет примерно 11 часов. Экскретируется главным образом через почки.

Что такое сыворотка правды? Как развязать язык эликсиром истины

Ровно 10 лет назад мир увидел впечатляющие кадры бывшего диктатора Ирака Саддама Хусейна, на которых он выглядел весьма странно. Лицо этого некогда железного человека выражало полную апатию, отсутствие воли, что никак не вязалось с качествами человека, прошедшего в своей жизни огонь, воду и медные трубы. Почему же он выглядел как запуганное, абсолютно подавленное, безвольное существо?

Этими вопросами задавались люди, а вот эксперты из различных стран высказали мнение, что американцы подвергли Хусейна воздействию особых лекарственных средств, которые сломали его как личность. Что же это за препарат, который так действует на психику и сознание человека, превращая его в податливую куклу?

Раньше для оперативного получения ценных сведений пленных врагов пытали, используя щипцы, ножи, раскаленное железо, электрический ток, и в итоге невыносимая боль ломала личность человека, и он шел на вынужденное признание.

Гуманный и просвещенный 20 век подарил миру новейшее средство – «сыворотку правды», принцип действия которой радикально отличался от средневековых средств пыток.

Есть сведения, что и сегодня спецслужбы проводят «наркодопросы» с помощью психоактивных веществ «правдивой сыворотки», используя транквилизаторы, опиаты, стимуляторы и барбитураты.

Что представляет собой «сыворотка правды»

«Сыворотка правды» – лекарственный препарат, водимый насильно человеку, содержащий в своем составе психоактивные средства, воздействующие на сознание человека, под влиянием которых он рассказывает необходимые сведения. Если вы думаете, что название «сыворотка» соответствует заявленному и представляет собой дисперсную смесь свернутых белков, подобно творогу с водой, то вы заблуждаетесь.

В процессе производства «сыворотки правды» были задействованы такие вещества:

  • мескалин;
  • скополамин;
  • анабазин;
  • амитал и пентотал натрия;
  • барбитураты и тому подобное.

Скополамин – основа «Эликсира истины»

В составе сыворотки правды есть скополамин – антихолинергическое средство без запаха в виде кристаллического порошка белого цвета, легко растворяется в спирте, воде. Это алкалоид, который наряду с атропином есть в красавке, дурмане, белене, скополии, и он является наркотиком, который можно добыть из широко распространенного растения Solanacea.

Больше всего этот наркотик производят в Колумбии, где было зафиксировано порядка 50 000 фактов употребления скополамина в преступных целях.

Жертвы, опьяненные веществом, сообщали свои счета в банке, помогали грабить свои же дома, а женщины под его влиянием бросали детей и становились сексуальными рабынями.

Но самый плачевный итог воздействия скополамина – это полнейшая амнезия, то есть жертва ничего не помнит.

Какое воздействие оказывает Скополамин:

1. Расширение зрачков.2. Учащенное сердцебиение.3. Паралич аккомодации.4. Выраженный седативный эффект: снотворное, успокаивающее действие, снижение активности.5. Сокращение секреции потовых и пищеварительных желез.6.

Расслабление гладкой мускулатуры.7. Центральное холинолитическое действие.8. Противорвотный эффект – мизерная доля скополамина в таблетках «Аэрон» помогает при морской болезни.9.

Используют для лечения астронавтов после возвращения на Землю.

10. Скополамин имеет характерное свойство – амнезия после его приема.

Немного истории: как родилась «сыворотка правды»

В 1913 году в Техасе акушер Роберт Хаус принимал домашние роды и дал женщине в качестве обезболивающего средства отвар белены, содержащий скополамин.

Данное вещество способно вводить человека в полусознательное состояние, но тут произошла странная вещь – роженица находилась в упоенном состоянии, но четко понимала вопросы и давала на них вразумительные ответы. Несмотря на акушерскую практику, Р.

Хаус вдохновился идеей использования скополамина в целях правосудия без разрешения на это подозреваемых. Первое испытание под наркозом было проведено над заключенным W.S. Scrivener, обвиняемым в грабеже.

Препарат показал отличные результаты; мужчина отрицал свою причастность к преступлению, и расследование потом подтвердило его слова. О «сыворотке правды» стали говорить в обществе, хотя юристы были против любых вариантов ее использования.

Когда и как сыворотку правды начали применять

В период Второй мировой войны эти препараты использовались иначе: в качестве анестетиков тяжелораненых солдат, которые потеряли память или имели нарушения функций головного мозга.

Доктора выяснили, что наркотики (амитал и пентонал натрия) стимулируют воспоминания и облегчают процесс восстановления.

После войны эти препараты не использовались для обезболивания, но применялись в психиатрии для того, чтобы вытянуть из людей воспоминания.

А вот ряд военных докторов в дальнейшем стали консультантами в полиции, и на практике использовали «сыворотку правды» во время допросов арестованных.

Кто из военных активно пользовался эликсиром истины?

  • ЦРУ изучало различные варианты использования психотропных препаратов, в частности в работе над проектом МК-Ультра. Америка имеет внушительный опыт в исследовании и применении сыворотки правды, и это подтверждает проект CHATTER или «Болтун», когда психотропные вещества тестировались и применялись во время допросов. Затем появился новый проект «Артишок», в котором ученые, помимо наркотических препаратов, изучали применение гипноза и возможности «стереть память» подопытным. Но самым известным проектом стал MKULTRA(Мк-Ультра) и MKDELTA, который изучал действие ЛСД на сознание и психику человека.
  • Сыворотка правды применялась не только в США: есть данные о том, что 12 отдел КГБ СССР, сфера деятельности которого заключалась в нелегальной разведке, разработал и активно применял психоактивный СП-117, именуемый специальным препаратом. Хотя эти данные и не были подтверждены. Во времена Сталина работала секретная лаборатория КГБ, и в ней велись разработки веществ, которые могли «развязывать языки». Есть реальные подтверждения – суд в конце 1940-х над кардиналом Миндженти, который делал признания настолько апатично и механически, что все были уверены в использовании на процессе «сыворотки правды».
  • А вот ЦБР Индии на самом деле широко применяло во время допроса заключенных психотропные препараты, и конкретно – барбитураты.

Как можно применять в деле скополамин, спросите вы? Наркотик можно добавить в еду и напиток жертвы, но высока вероятность смерти или сильнейшей передозировки.

Реальные факты о сыворотке правды

Выживший террорист из Мумбаи, участвующий в «трехдневном буйстве», где погибло 170 человек, и было множество раненых, испытал на себе действие «сыворотки правды». Во время «психонаркоза» с использованием психотропных веществ у преступника произошло высвобождение воспоминаний, которые он выразил в рассказе о происшедшем.

Источник: https://bliznesy.ru/preparaty/tiopental-natriya.html

Натрия тиопентал — инструкция по применению, аналоги и отзывы

Тиопентал натрия побочные эффекты. Натрия тиопентал

Натрия Тиопентал – препарат из смеси натриевой соли и безводного натрий гидрокарбоната, обладающий снотворным, миорелаксующим, а также слабовыраженным анальгезирующим действием. Такая фармакологическая активность позволяет использовать препарат в анестезиологии.

Общие сведения о препарате Натрия тиопентал

Средство для парентерального наркоза с противосудорожным эффектом. Препарат замедляет биологические процессы в головном мозге и блокирует передачу возбуждающих импульсов по нервным клеткам.

Тиопентал (МНН – Thiopental sodium) – средство для индукционного и базисного наркоза, которое также используется для купирования судорог различного происхождения. Групповая принадлежность – монопрепараты для общей анестезии из класса барбитуратов.

Общая информация о препарате

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Реализуется в виде порошка или массы, которые были приготовлены с помощью лиофилизации и помещены в стеклянные флаконы. Порошок гигроскопичен, обладает специфическим запахом и имеет желто-зеленый окрас. В одном флаконе содержится 0,5 или 1 г активного вещества.

Лекарственная формаЦена, рублей
Порошок 0,5г/флак.10мл(50шт)1014
Порошок 1г/флак.20мл(50шт)1935

Препарат не подлежит розничной продаже. В данной таблице указаны цены для стационаров, согласно государственному реестру ЖНВЛП.

Состав и фармакосвойства

В основе медикамента лежит вещество – натрия тиопентал, которое, в свою очередь, является комбинацией натриевой соли и безводного натрий карбоната. Вещество расслабляет мышцы, угнетает рефлексы и замедляет процессы метаболизма в ГМ. Вспомогательные компоненты отсутствуют.

Характеристика вещества

Медикамент подавляет возбуждающее действие глутамата и аспартата на НС.

За счет повышения порога возбудимости нейронов и угнетения передачи возбуждающих импульсов в головном мозге, вещество помогает купировать судороги.

Под воздействием препарата происходит замедление обменных процессов в ГМ. За счет снижения потребности мозга в кислороде и угнетения дыхательного центра, медикамент производит снотворный эффект.

Вещество быстро распределяется по тканям организма, концентрируясь в основном в ГМ, жировой ткани, мышцах скелета, почках и печени. В жировой ткани количество тиопентала больше, чем в плазме, приблизительно в 10 раз.

Фармакологические свойства

Распад вещества на неактивные составляющее происходит в печени, и лишь его незначительная часть метаболизируется в почках и ГМ. 81-86% вещества связывается с белками плазмы.

Начало действия – 30-60 секунд после поступления в кровь. По причине быстро распада тиопентала препарат действует непродолжительное время, в среднем 25 минут. Путь выведения – с мочой.

Большая часть препарата выводится из организма в течении 10-12 часов. Кумулирует.

Показания и противопоказания к применению Натрия тиопентала

Медикамент используется в качестве наркоза для проведения незначительных хирургических вмешательств, которые не требуют много времени. Также Тиопентал применяют во вводном и базисном наркозе для долговременной анестезии в комплексе с анальгетиками и миорелаксантами.

Другие показания к применению:

  1. Судорожные припадки различного генеза, включая эпилепсию.
  2. Повышенное внутричерепное давление (при необходимости подключения пациента к аппарату ИВЛ).
  3. Черепно-мозговые травмы (в качестве профилактики кислородного голодания мозга).

Показания к применению и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Тиопентала являются:

  • индивидуальная непереносимость барбитуратов;
  • порфирия в анамнезе;
  • астма;
  • нарушение гемодинамики;
  • заболевания почек и печени;
  • коллапс;
  • одышка и другие трудности с дыханием;
  • болезнь Аддисона;
  • лихорадка;
  • дисфункция миокарда и тяжелые заболевания ССС;
  • воспаления верхних и нижних дыхательных путей;
  • анемия;
  • микседема;
  • шоковое состояние.

Препарат безопасен для детского организма и разрешен с момента рождения.

Тиопентал назначается беременным женщинам только в ситуациях, когда польза для матери существенно выше, чем возможный вред для плода. Медикамент попадает в грудное молоко, поэтому следует воздержаться от грудного вскармливания до полного выведения Тиопентала из организма.

Нейпилепт — инструкция по применению, аналоги и отзывы

Инструкция и способы применения Натрия Тиопентала

Согласно инструкции по применению, Натри Тиопентал запрещено принимать в домашних условиях. Порошок разводится в воде для инъекций в соотношении 25 мг вещества на 1 мл воды. Иногда допускается соотношение 50 мг/мл. Полученный прозрачный раствор не должен содержать посторонних примесей и нерастворенных частичек.

Хранение раствора

Раствор используется сразу после приготовления, так как вещество распадается под воздействием света и теряет свою активность. Способ введения – парентерально (в/в), медленно.

Для анестезии доза Тиопентала подбирается индивидуально:

  1. Взрослому человеку среднего телосложения для достижения нужного эффекта, в среднем, достаточно – 200-300 мг тиопентала, что примерно составляет 8-12 мл раствора. Данное количество вещества вводится в вену в два захода с интервалом в 1 минуту. Недопустимо использование более 500 мг препарата.

    Введение препарата

  2. Людям старше 67 лет рекомендуется использовать менее концентрированный раствор. Для детей оптимальная доза медикамента подбирается по формуле – 2-6мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная допустимая доза – 7мг/кг.
  3. При судорожных припадках количество раствора (25мг/1мл) – 3-5 мл. Медикамент вводится сразу после начала судорог.
  4. Для снижения высокого внутричерепного давления достаточно 1,5-3мг вещества на 1 кг веса.

Возможные побочные действия и передозировка Натрия тиопенталом

Нарушение техники введения препарата приводит к нежелательным местным реакциям. В случае попадания препарата в окружающее ткани, возникает болевой синдром и развивается некроз. Следует избегать введения медикамента в артерию, во избежание ее спазмирования.

Влияние на организм

Тиопентал также может спровоцировать такие побочные реакции:

  1. Общее недомогание.
  2. Аллергия (кожный зуд и высыпания, эритема, крапивница, чихание, кашель, анафилактический шок).
  3. Тошнота и рвота.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Избыток или недостаток калия в организме.
  6. Ухудшение аппетита и резкое снижение веса.
  7. Мышечный гипертонус.
  8. Головная боль.
  9. Ухудшение памяти.
  10. Спутанность сознания.
  11. Быстрая утомляемость и сонливость.
  12. Угнетение дыхания.
  13. Артериальная гипотензия.
  14. Аритмия и тахикардия.
  15. Сбои в работе миокарда.

Особенности лекарственного средства

При введении гиперконцентрированного раствора развивается интоксикация организма, которая проявляется такими симптомами:

  • угнетение дыхательной функции организма, вплоть до апноэ;
  • спазм гортани;
  • снижение АД;
  • коллапс;
  • учащенное сердцебиение;
  • остановка сердца;
  • отек легких.

Методика лечения передозировки зависит от тяжести интоксикации и наличия тех или иных симптомов. Антидот – Бемегрид.

В случае остановки дыхания пациента подключают к ИВЛ с подачей 100% кислорода. При спазме гортани помимо вентиляции легких 100% кислородом под давлением вводятся миорелаксанты. Низкое АД стабилизируется с помощью гипертензивных средств и ввода плазмозаменителей.

Мелипрамин — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания

Вещество усиливает действие медикаментов, понижающих АД и температуру тела, а также средств, которые угнетающее воздействуют на НС человека. Ввиду этого не рекомендован параллельный прием Тиопентала с:

  1. Нейролептиками.
  2. Магний сульфатом.
  3. Α-β-блокаторами.
  4. Блокаторами кальциевых каналов.
  5. Ингибиторами АПФ.
  6. Вазодилататорами (периферические).
  7. Диуретиками.
  8. Кетамином.
  9. Метилдопой.
  10. Нитратами.
  11. Моксонидином.
  12. Ингибиторами МАО.
  13. Фенотиазинами.
  14. Трициклическими антидепрессантами.

Взаимодействие с другими препаратами

Многие лекарственные препараты повышают активность Тиопентала, что может спровоцировать появления побочных реакций, в особенности со стороны органов дыхания.

Тиопентал повышает гепатотоксичность антибактериальных средств. Потенцируют действие Тиопентала такие медикаменты:

  1. Наркотические анальгетики.
  2. Мидазолам.
  3. Метоклопрамид.
  4. Дроперидол.
  5. Сульфафуразол.
  6. Н1-адреноблокаторы.
  7. Пробенецид.

Качество и продолжительность наркоза зависит не только от количества введенного вещества, но и от индивидуальной реакции организма на препарат. Перед введением Тиопентала проводится премедикация метацином или атропином, во избежание гипертонуса блуждающего нерва.

Тиопентал не подходит для инкубационного наркоза, поскольку препарат вызывает кашель и может привести к спазму гортани. При обезвоживании организма, диабете и/или тиреотоксикозе препарат назначают с особой осторожностью.

Поскольку вещество распадается на метаболиты в печени, недостаточность органа является показателем для существенного сокращения дозы, либо полного отказа от препарата.

В случае склонности пациента к развитию зависимости, Тиопентал используют вместе с анальгетиками. Они помогают достичь желаемого эффекта у людей с алкогольной и медикаментозной зависимостью в анамнезе. Если препарат попал в артерию, иголка оставляется вместе инъекции для незамедлительного введения спазмалитиков.

В первые сутки после наркоза, стоит воздержаться от управления автотранспортным средством и другой работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Аналоги медикамента Натрия тиопентал

Данный медикамент не имеет полных структурных аналогов. К групповым аналогам препарата относятся:

  1. Пропофол – препарат для общей анестезии, выпускающийся в виде однородной эмульсии для в/в введения. В составе эмульсии помимо пропофола присутствуют также масло сои, яичный лецитин, натрий гидроксид, олеиновая кислота, глицерин и вода для инъекций. Эмульсия противопоказана детям до 3 лет и пациентам с аллергией на бобовые.
  2. Оксибутират натрия – инъекционный раствор, который используется для индукции и поддержания общего наркоза. 1мл раствора содержит 200мг оксибутирата натрия. Используется не только в анестезиологии, а также в психиатрической практике при поражениях ЦНС, вследствие травмы или интоксикации. Используется в педиатрии.
  3. Проанес – 1% жидкая эмульсия для парентерального введения на основе пропофола. Применяется в анестезиологии для введения в общий наркоз и поддержания его глубины. Также используется в качестве седативного средства во время проведения болезненных процедур или обследований.

Перечисленные аналоги действуют более продолжительное время, нежели Тиопентал, поэтому практически не используются во время проведения незначительных хирургических вмешательств.

Отзывы врачей и пациентов о Натрие тиопентале

Мнение врачей и специалистов о Тиопентале, как правило, не совпадают. Специалисты акцентируют внимание на положительных сторонах медикамента, а пациенты жалуются на побочные явления, которые возникают после выхода из наркоза:

Павел Сергеевич, анестезиолог: «При соблюдении техники ввода и адекватной дозы Тиопентал прекрасно переносится организмом и не вызывает никаких побочных реакций. Многие мои коллеги используют данный препарат для проведения незначительных операций, которые не требуют много времени.

Пациенты очень легко выходят из наркоза, и только в редких случаях жалуются на незначительную головную боль. Так что мое мнение о медикаменте исключительно положительное».

Екатерина, 40 лет: «После того как мне ввели Тиопентал, я отключилась довольно быстро и все бы хорошо, но после пробуждения я чувствовала себя разбитой и уставшей, мне хотелось спать и только спать. Но моему сну мешала головная боль и тошнота, появилась странная сыпь на шее. В общем получила целый букет осложнений.

Врач сказал, что это просто индивидуальная реакция организма и обычно препарат не вызывает подобных реакций».

Тиопентал Натрия – действенное средство, которое за многие годы использования доказало свою эффективность в анестезии. Препарат идеально подходит для кратковременного наркоза и хорошо переносится пациентами.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/nervnaya/drugie-1/natriya-tiopental/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.