Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

Содержание

Таранная кость: где она находится, ее анатомия и функции – Болезни-гуру

Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

Таранная кость входит в голеностопный сустав и находится между костями голени и пяточной костью. Особенность ее анатомического строения заключается в том, что она соединяет кости голени и стопы в единое сочленение.

С одной стороны, она соприкасается с ладьевидной костью, а с другой — с пяточной. Благодаря такому строению стопа человека функциональна и способна выдержать вес человека. Таранная кость больше остальных сочленений покрыта хрящевой тканью.

При увеличении нагрузки на таранную кость или при давлении на нее может произойти повреждение или разрушение ее целостности.

Анатомическое строение и расположение таранной кости

Таранная кость сочленяется с берцовой (малой и большой) костями, образуя самый сложный по строению сустав — голеностопный. Она единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени.

Таранная кость устроена так, что не только выдерживает вес человека, но и перераспределяет нагрузку на весь голеностопный сустав. Этому способствует анатомическое строение: ее передняя часть шире задней, что придает стабильное положение голеностопному суставу во время ходьбы.

Во время бега, быстрой ходьбы или резкой остановки именно на нее ложиться вся основная нагрузка.

Также элементы этой кости входят в таранно — пяточно — ладьевидный сустав. Он состоит из головки таранной кости, передней части сустава пяточной кости и ладьевидной кости. Все движения в этом суставе взаимосвязаны и неразрывны. Благодаря этому факту они формируют общее соединение, отличительной чертой которого является ось вращения, которая проходит сквозь головку кости и пяточную кость.

Таким образом, таранная кость стопы состоит из следующих элементов:

  • шейки,
  • заднего отростка;
  • тела;
  • головки.

Головка кости соприкасается с ладьевидной костью, а латеральная кость со всех сторон захватывает таранную. Ее задний отросток имеет два бугра: медиальный и латеральный. Между ними располагается сухожилие. В некоторых случаях латеральный бугорок локализуется отдельно, в этом случае — это добавочный таранный элемент. На теле человека он проявляется как выступ.

В некоторых случаях при деформации таранной кости появляется дополнительный выступ в виде добавочной треугольной кости. Такое явление наблюдается у танцоров балета при большой нагрузке на суставы стопы.

Травмы таранной кости

Поскольку данная кость — самая массивная из всех костей стопы, то ее повреждение проявляется серьезными нарушениями опорно — двигательной системы.

По данным медицинской статистики большое количество людей после перелома этой кости становятся пожизненными инвалидами. Такие травмы достаточно редки, но очень серьезны.

Так как кости таранного элемента имеют специфическую локализацию и их питают своеобразно расположенные сосуды, то для лечения переломов требуется комплекс специальных мер и длительная реабилитация.

Причинами повреждения таранной кости выступают:

  • транспортные аварии;
  • падения с высоты с неудачным приземлением;
  • спортивные травмы (неудачные прыжки, нагрузки во время бега);
  • непосредственно удар по таранной кости (механическое воздействие).

В зависимости от характера механического воздействия различают несколько видов повреждения этой кости. Например, перелом шейки таранной кости, которая является ее самой уязвимой частью, происходит во время чрезмерного сгибания стопы. Чаще такие травмы наблюдаются у спортсменов — атлетов.

При большой нагрузке на стопу или падения с высоты возникает осколочный перелом, при котором наблюдается дробление кости.

Травматизация заднего отростка происходит при интенсивном сгибании ступни, а выворачивание стопы наружу является причиной перелома ее основной части (блока).

При переломе этого анатомического участка происходит нарушение его целостности. При этом поврежденная конечность полностью обездвиживается и становится нефункциональной.

Как проявляются симптомы переломов

Симптомы переломов сразу же дают о себе знать. Они проявляются мгновенно после получения травмы. Основными симптомами являются отечность и боль. В этом случае припухлость локализуется на тыльной части подошвы, что приводит к увеличению ее размеров. Стопа отекает настолько, что становится в два раза больше здоровой.

В зависимости от локализации травмы болевые ощущения могут наблюдаться как в передней части стопы, так и в задней. При попытке подвигать большим пальцем появляются сильные болевые ощущения. А попытка опереться на поврежденную ногу полностью исключает ее функционирование. Поэтому, при этом повреждении, человек не может не то чтобы ходить, он просто не может встать на больную ногу.

Бывает вид перелома со смещением. В этом случае основным симптомом выступает деформация стопы и потеря функциональности голеностопного сустава. То есть в патологический процесс вовлекается не только стопа, но и голеностопный сустав. При краевом переломе кости наблюдается незначительный болевой синдром и умеренное нарушение двигательной функции стопы.

Принципы лечения переломов таранной кости

Лечение переломов данного анатомического участка проводят в зависимости от места локализации повреждения. Отсутствие перелома со смещением позволяет сразу же наложить на стопу гипсовую повязку. Очень важно зафиксировать стопу в естественном физиологическом положении для того, чтобы она быстро и правильно срослась. В течение одной недели больной должен соблюдать постельный режим.

Затем он может начинать ходить, постепенно нагружать больную ногу. Нагрузка должна нарастать от минимальной до умеренной и нормальной. Гипс снимают, как правило, по истечению месяца, а в течение последующего месяца проходит реабилитация. Она заключается в ношении специального ортопедического ортеза, выполнении массажа и физиотерапии. А для полного выздоровления потребуется еще два месяца.

При изолированном переломе заднего отростка гипс носят в течение месяца, затем также проводят физиотерапевтические процедуры, массаж и ношение специального ортеза.

При переломе шейки таранной кости со смещением ступни необходимо вправить кость. Данную процедуру проводят под наркозом местным или общим. Стопе придают правильное анатомическое положение, затем накладывают гипс.

Как правило, через месяц его меняют на новый.

Удаляют повязку полностью через 2- 3 месяца. Это время может варьировать в зависимости от тяжести травмы. Реабилитация включает в себя ношение ортопедического супинатора, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Перелом элементов таранной кости может усложниться асептическим некрозом или некрозом кожи. При таком сценарии потребуется хирургическое вмешательство для вправления кости. Затем на оперируемый участок накладывают гипсовую повязку, которую снимают через месяц.

(634,90

Источник: https://bolesniguru.ru/tarannaja-kost-gde-ona-nahoditsja-ee-anatomija-i-funkcii.html

Таранная кость где находится у человека: анатомия

Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

Голеностопный сустав ноги человека представляет сложное по строению и функциональной нагрузке сочленение костей, большое количество связок, мышц. Таранная кость (os talus ) – своеобразный костный амортизатор, разделяющий между собой стопу и голень.

Плотно окружённый мышцами и связками, самый крупный мениск человеческого костного скелета не имеет ни одного мышечного крепления.

Его интересная форма, необычное строение, местоположение позволяют выдерживать и распределять на другие элементы стопы огромные нагрузки.

Важно! Наши предки приспособили таранные косточки домашних копытных животных для популярной игры в «бабки» потому, что, падая на плоскость, они всегда оказываются в устойчивом положении. Выражение «бросать кости» до сих пор употребляется в настольных играх и даже игорном бизнесе.

Расположение

Сложное анатомическое строение голеностопа человека,состоящего из системы костей, мышц и сухожилий, позволяет опираться при движении беге, ходьбе, прыжках) не на всю плоскость ступни, а на несколько её ключевых опорных участков, что делает возможным комфортное, быстрое передвижение с качественной амортизацией.

Скелетная структура ступни – это замысловатая система более массивных предплюсневых костей, помельче – костей плюсны и тонких  фаланговых косточек пальцев. Где же находится таранная кость? Она входит в отдел предплюсны.

Это вторая по размеру косточка голеностопа, «спрятанная» в самой его середине, надёжно соединённая с малой и большой берцовыми костями голени, ладьевидной и  пяточной костями ступни, а также с целой системой сухожилий и связок.

Функциональность и анатомия

Сложность этой кости, множественные связи с остальными отделами стопы и голени обусловливают её важность и многофункциональность.

Функциональное назначение

Роль тарана – распределение на ступню веса человеческого тела и дополнительных нагрузок, возникающих при движении, одновременно  в разные стороны.

Одно направление – на пятку, через расположенный снизу задний подтаранный сустав, а второе – к сводчатой части стопы вперёд и внутрь, через таранно-ладьевидный сустав; третье – к сводчатой части стопы вперёд, снаружи, через передний таранно-пяточный сустав.

Равномерное распределение компрессии, разнонаправленность нагрузки, хорошая амортизация придают ступне необходимые при прямохождении:

  • устойчивость;
  • стабильность в сочетании с большой подвижностью;
  • оптимальный баланс между возможностью активного движения большой амплитуды и надёжностью опоры.

Анатомическое строение

Таран, опутанный связками и сухожилиями, окружённый суставными поверхностями других сопредельных суставов, отличается асимметричным сложным строением.

Анатомия таранной кости

Костный суставной мениск голеностопа состоит из:

  • головки, слегка приплюснутой спереди;
  • тела, с большой суставной плоскостью наверху (блоком), а по бокам – с медиальной и латеральной плоскостями ;
  • шейки, полностью укрытой хрящом;
  • заднего отростка.

Костная головка присоединяется к ладьевидной кости  посредством одноимённой ладьевой плоскости . Тело тарана обхватывается лодыжками костей голени. На отростке  находятся два бугорка (латеральный, медиальный).

Важно! У отдельных людей, чаще артистов балета, образуется костное треугольное образование, замещающее латеральный бугорок. Возможно, что оно формируется  из-за высоких регулярных нагрузок в прыжковых партиях балетных спектаклей.

Хрящ, покрывающий суставные плоскости тарана, самый большой, относительно остальных костей человеческого тела.

Уверенное стабильное положение голеностопу придаёт  широкая часть тарана, расположенная спереди. Суставная плоскость снизу обеспечивает плотный контакт с пяточным бугром.

Таран еще называют надпяточной костью, потому что пяточная кость, расположенная под ним, является для него опорой.

Связочные и суставные сочленения, непосредственно сопряжённые с костью

Шаровидной формы таранно – пяточный ладьевидный сустав включает: таранную костную головку, сферу передней и верхней пяточной кости, ладьевидную косточку.

Взаимосвязь движений подтаранного с таранно-пяточным ладьевидным суставом определяется осью вращения, единой  для обоих сочленений. Она проходит через костную головку, пяточный бугор. Движение  идёт вокруг этой оси, его угол равняется приблизительно 55-ти градусам.

Помимо осевого центрирования, таранно-пяточный ладьевидный сустав объединяется с подтаранным межкостной связкой.

Надпяточная кость не имеет прикреплений мышц, но плотно окружена ими и сухожилиями, соединяющими голень со ступнёй.

Кровоснабжение тарана обеспечивается системой связок и несколькими кровеносными ветвями непосредственно от близлежащих артерий. При нарушенном кровоснабжении, например, при переломах шейки, особенно вместе с вывихом, могут наступить тяжёлые последствия: асептический некроз, образование ложного сустава шейки.

Возможные виды травм, последствия, лечение

К группе риска относятся мотоциклисты, футболисты, лыжники, прыгуны с большой высоты. Чаще травмируются связки, сочленения.

Перелом костного мениска голеностопа случается только при сильном механическом воздействии: автодорожных происшествиях, падениях на выпрямленные ноги.

Перелом заднего отростка таранной кости возможен при интенсивных резких сгибательных движениях. Такое травмирование называют переломом сноубордиста, так как он характерен для любителей этого вида спорта.

Переломы, лечение

По статистике, только 5 % переломов костей голеностопа связаны с травмой таранной кости. Обычно происходят сильные ушибы, переломы других костей, повреждения связок. Отдельное травмирование случается редко, классифицируется по месту перелома:

  • шейки – 50%;
  • головки (на практике не встречается в изолированном варианте);
  • тела – 13-23%;
  • отростков – 10-11% .

Признаки перелома:

  • отёчная согнутая стопа, её деформация, косолапие;
  • резкая болезненность движений в голеностопе;
  • резкая болезненность при движении большим пальцем ноги;
  • сильная боль при пальпации.

Окончательно о наличии перелома лучше всего покажет обследование с помощью рентгена. Рентгенограммы выполняются в различных проекциях. В сложных случаях проводится МРТ.

Любое травмирование таранной кости является внутрисуставным из-за хряща, которым она покрыта почти полностью. При такой травме нога будет сильно болеть, положение её будет вынужденным, потребуется быстрая, в течение суток, анатомическая стабильная фиксация.

Выбор метода лечения зависит от вида травмы и окончательно выбирается врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

При закрытых переломах без смещения или с незначительным, применяется консервативное лечение с гипсовой иммобилизацией голеностопа на 8 -12 недель.  В сложных случаях, со сдвигами отломков косточки, практикуется оперативное лечение с совмещением и фиксацией отколотых элементов винтами, спицами.

Переломы надпяточной кости относятся к разряду тяжёлых травм, нередко сопровождающихся осложнениями — артрозами (подтаранным, большеберцово-таранным), аваскулярным некрозом.

Некроз, лечение

При повреждении кровоснабжающих сосудов, насыщающих костную головку, их длительном сдавливании нарушается качественное кровоснабжение кости, как осложнение, возможен её некроз. Асептический некроз (аваскулярный)может повлечь за собой полное ограничение подвижности голеностопа, инвалидность.

Остеонекроз невозможно обнаружить при рентгеновском обследовании быстро, на рентгено-снимках будет видна только уже развившаяся вторая или третья стадия заболевания. Выявить дегенеративные процессы помогут своевременная МРТ, компьютерная томография.

Лечение может быть консервативным (с помощью медицинских препаратов), замедляющих течение болезни, и оперативным. В запущенных случаях остеонекроза неизбежно удаление поражённой кости.

Успех лечения зависит от своевременного выявления болезни, если не терпеть боль, а своевременно обратиться за медицинской помощью, то функционирование сустава можно восстановить без оперативного вмешательства.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/tarannaya.html

Перелом таранной кости – анатомия, признаки, лечение, реабилитация

Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

Таранная кость входит в совокупность костей стопы. Стопа удерживает вес тела и обеспечивает движения человека в пространстве. Стопа – это сочетание костей, мышц, суставов, сухожилий и других анатомических образований. В ступне человека 26 костей. Это 25 % от общего количества костей в человеческом теле.

Анатомия стопы напоминает арку. Ступня опирается на землю только в нескольких точках, так как имеет сводчатое строение. Так природа обеспечила человеку пружинящую опору нижней конечности.

Анатомические подробности

Строение таранной кости стопы отличается рядом особенностей. В первую очередь важно отметить, что мышцы к ней не прикрепляются. В анатомии выделяются следующие ее части:

  • тело;
  • головка;
  • шейка;
  • задний отросток.

Медицинская статистика говорит о том, что чаще всего переломы этой кости встречаются у спортсменов и при падении с высоты. При этом, как правило, случаются переломы тела или головки таранной кости, реже происходит перелом заднего отростка.

Описываемая кость является основополагающей в формировании голеностопного сустава (нижней его части) и плотно покрыта хрящевой тканью.

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Основные причины травм

Несмотря на то, что таранная кость стопы травмируется нечасто, знать, по каким причинам это происходит, необходимо. Перечислим их:

Источник: https://a-mediamed.ru/sustavy-bolezni/tarannaya-kost-bolit.html

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

Таранная кость входит в голеностопный сустав и находится между костями голени и пяточной костью. Особенность ее анатомического строения заключается в том, что она соединяет кости голени и стопы в единое сочленение.

С одной стороны, она соприкасается с ладьевидной костью, а с другой — с пяточной. Благодаря такому строению стопа человека функциональна и способна выдержать вес человека. Таранная кость больше остальных сочленений покрыта хрящевой тканью.

При увеличении нагрузки на таранную кость или при давлении на нее может произойти повреждение или разрушение ее целостности.

Таранно-ладьевидный сустав: строение и патологии, причины артроза и лечение

Таранная кость. Передняя таранная суставная поверхность Анатомия таранной кости

В стопе человека насчитывается 26 костей, имеется 3 отдела – плюсна, предплюсна и пяточная кость.

В предплюсне находится таранная кость, с которой соединены малая и большая берцовые кости голени и 3 кости среднего предплюсневого отдела – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Таранная кость является подобием мениска между стопой и голенью.

Суставы ее очень важны для биомеханики стопы в целом, они равномерно распределяют нагрузку между передним и задним отделами стопы.

Таранно-пяточно-ладьевидный (его чаще называют таранно-ладьевидный) сустав и подтаранный – самые подвижные суставы стопы, они отвечают за вращение и отведение-приведение стопы. Таранно-пяточный сустав имеет шаровидную форму и соединяется с подтаранным суставом. Прочность обеспечивается широкой таранно-пяточной связкой.

Обратите внимание. На таранно-ладьевидный сустав (ТЛС) приходится наибольшая нагрузка. Таранная кость создает боковую устойчивость, но основное напряжение приходится на внутреннюю часть стопы. При неравномерности нагрузки на стопу она деформируется, и развивается артроз таранно-ладьевидного сустава стопы.

Причины развития артроза сустава

Основная функция стопы – поддержание вертикального положения тела, и ширина стопы определяется его ростом. Несоответствие этих отношений также вызывает артроз ТЛС. Патология часто развивается после 20 лет. А после 55 лет у 80 % людей возникают артроз и остеоартроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз данного сустава стоит на 2 месте среди патологий стопы.

Каждый человек в течение своей жизни получал травму голеностопа, но если она становится систематической, то артроз развивается в таранно-ладьевидном суставе.

Часто после получения образования и устройства на работу человек становится заложником гиподинамии и набирает вес. Это провоцирующие факторы артроза.

К факторам-провокаторам можно отнести и любые воспалительные патологии конечностей: артриты, хронические тендиниты, полиартрит. Кроме заболеваний, повлиять на развитие патологии могут тесная, узкая модельная обувь, высокий каблук, лишний вес, работа с длительным пребыванием на ногах, частое переохлаждение ног.

К группе риска относятся балерины, спортсмены и танцоры. С возрастом ткани стареют, суставные поверхности изнашиваются, нарушается метаболизм, набирается букет других заболеваний.

К артрозу таранно-пяточно-ладьевидного сустава приводят и плоскостопие, и дегенеративные изменения хрящевой ткани и сухожилий (врожденные и приобретенные), и аутоиммунные патологии также плохо влияют на суставы.

При генетической предрасположенности может быть нарушен синтез коллагена, дефекты хряща. Немалую роль может играть и нарушенное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Классификация

В зависимости от тяжести деформации, выделяют З степени выраженности артроза ТЛС. Артроз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант развивается на фоне врожденных дефектов суставов и костей. Второй – чаще всего осложнение после переломов или операции (при этом происходит нарушение сращивания костных тканей).

Основными общими признаками патологии являются: отек стопы и лодыжек, воспалительно-болевой синдром, миалгии. Рассмотрим каждую стадию в отдельности.

1 степень изменений

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени – это первичная стадия патологии, при которой боль отсутствует в состоянии покоя. Незначительная болезненность в районе пятки отмечается после длительной физической нагрузки, а также большого расстояния, преодоленного пешком.

Боль проходит после кратковременного отдыха. Это первые признаки заболевания в виде дискомфорта после длительных прогулок, которые нельзя игнорировать.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени хрящ начинает трескаться, истончаться, высыхает, но внутри суставной сумки. Снижаются амортизационные способности и микроциркуляция, эластичность уменьшается.

Такой хрящ не выполняет амортизацию между костями, происходит сужение суставной щели. Ноги быстро утомляются, периодически возникает боль при нагрузке в пяточной области. Суставная щель только в начале своего сужения. Хотя боль и слабая, она сопровождается воспалением.

Лечение остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени успешно при раннем обращении к врачу и осложнений не дает.

2 степень деформации

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 стадии боль становится средней интенсивности, и для ее ликвидации нужен длительный отдых. Стопа внешне отечная, и при надавливании появляется боль. Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже протекает с деформацией стопы и ограничением ее подвижности.

Третья стадия наиболее опасна – это острый артроз. Боль становится постоянной, хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом практически невозможны.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени плотность костей повышается, и по краям начинают расти остеофиты. Щель сужена заметно. Стопа деформируется и при движениях сильно болит.

Характерной чертой становится походка больного: его стопа при ходьбе выворачивается во внутреннюю сторону. Ходьба причиняет боль, присутствует постоянный хруст и отечность пораженной области.

Остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени имеет уже более выраженный, но терпимый болевой синдром.

3 степень деформации

Третья стадия наиболее опасна. Боль становится постоянной, она иррадиирует в колено и разлита по все стопе. Хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом невозможны.

На 3 стадии суставная щель практически отсутствует, шпоры укрупнены так, что просвечивают через кожу. Стопа деформируется, под большим пальцем натоптыш становится застарелым и плотным. Сам палец обездвижен.

Последствия артроза ТЛС

В запущенных случаях происходит вовлечение в воспаление других суставов стопы, амортизация ослабевает, и нагрузка на крупные суставы ног увеличивается.

Мышцы слабеют и атрофируются. Они могут травмироваться остеофитами. Стопа деформируется настолько, что сложно подобрать обувь, постоянная боль вызывает хромоту. Поэтому артроз ТЛС даже 1 и 2 степени становится основанием для негодности к службе в армии.

Методы диагностики

Из визуальных признаков можно отметить изменения походки – пациент при ходьбе щадит заднюю часть стопы из-за болей.

На рентгенографии можно увидеть все стадии изменений при артрозе.

Артроскопия помогает исследовать состояние хряща и сухожилий. Эта операция без разрезов проводится тогда, когда другие методы исследования не дали точных результатов.

КТ дает послойные изображения тканей сустава. МРТ используется для выявления любых патологий сустава.

Лечение

В основе лечения артроза таранно-ладьевидного сустава лежит комплексная терапия, сочетающая консервативное и хирургическое лечение. Консервативное состоит из медикаментозного и альтернативного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.

В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.

На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.

Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.

Инъекционная терапия

Лечение введением лекарств в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Для снятия воспаления в тяжелых случаях применяют введение ГКС (глюкокортикоидов) и гиалуроновой кислоты внутрь сустава или в околосуставные ткани.

Гиалуроновая кислота по составу схожа с суставной жидкостью, которая играет роль смазки и амортизирует нагрузки на сустав, распределяя их равномерно. При дистрофических процессах ее объем уменьшается, появляется боль из-за трения суставных поверхностей между собой.

Помогает в лечении артрозов и ношение специализированных ортопедических приспособлений, помогающих временно фиксировать сустав и разгружая его.

Правильное питание – один из компонентов комплексного адекватного лечения артрозов. Почему это важно? Потому что правильное питание поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы, при этом нормализуется обмен веществ из-за снижения уровня вредных продуктов и увеличения полезных.

Из продуктов необходимо выбирать те, что содержат коллаген, серу и селен. Это кирпичики для построения хрящей:

  • холодец, желе, заливное;
  • льняное масло и орехи;
  • лук, чеснок, морепродукты, курятина, телятина;
  • крупы без усиленной термообработки.

Хирургическое лечение

Артродез ТЛС проводят при неэффективности консервативного лечения, когда сохраняется стойкая боль и наблюдаются признаки инвалидности или наступила потеря опорной функции.

Артродез – искусственный аналог анкилоза сустава. В ходе операции под общим наркозом поврежденный хрящ полностью удаляют и поверхности сочленяющихся костей плотно фиксируют.

После срастания трения и боли уже не будет. На снимке рентгена они будут давать одну сплошную линию.

Для ускорения срастания применяют сдавливание концов сустава специальным аппаратом.

Время операции от 2 и более часов. Операция будет считаться успешной, только если:

  • конечности по длине остались одинаковыми;
  • боли нет при ходьбе не меньше, чем на 4 км;
  • есть возможность носить обычную обувь.

Немедикаментозная терапия

Важнейшие составляющие лечения – ЛФК и гимнастика. Их следует выполнять пожизненно. Перерывы допустимы только на время обострений.

Что они дают:

  • уменьшают нагрузку на больной сустав;
  • укрепят мышцы, повысят прочность связок;
  • предупредят развитие контрактур.

Очень полезно массажировать стопы после гимнастики самому. Также показано плавание.

Физиотерапия

Эти методы используют только в ремиссии и вне обострений. Они помогают снять боль и воспаление.

Применяют:

  • УВЧ;
  • лазерную и магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • парафино- и грязелечение;
  • целебные ванны.

Проводят процедуры курсами.

Из нетрадиционной медицины применяют: гирудо-, фито- и апитерапию, иглоукалывание.

Профилактика

Регулярные, но умеренные нагрузки – первое условие профилактики. Только работа самого сустава предохранит его от дальнейшей деформации, укрепит и создаст мышечный корсет, улучшит кровообращение в пораженной зоне. При появлении даже незначительных проявлений артроза таранно-ладьевидных суставов обращаться к врачу обязательно необходимо для обследования.

Нужно исключить возможности травм и переохлаждения, сбалансировать питание без злоупотребления жирными мясными продуктами, нормализовать вес, носить удобную обувь. Планирование дня должно быть таким, чтобы ноги отдыхали по несколько раз в день. Следует своевременно лечить воспалительные заболевания стоп.

Источник: https://FB.ru/article/397853/taranno-ladevidnyiy-sustav-stroenie-i-patologii-prichinyi-artroza-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.