Способы стимуляции родов, за и против.

Содержание

Стимуляция родовой деятельности: показания, опасность, методы

Способы стимуляции родов, за и против.

Роды — естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства. Нередко врачами производится стимуляция родовой деятельности: что это и насколько она опасна для малыша и матери, интересует всех рожениц.

Под этим понятием подразумевают искусственное вызывание родов и их активизацию, если естественный процесс не может по каким-то причинам идти своим ходом.

Показания к стимуляции родов

Врач может предложить данную процедуру, если в наличии имеются показания к стимуляции родов, которые представляют собой риск для дальнейшего продолжения беременности. К ним относятся:

  • перенашивание: срок беременности превышает 41 неделю;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения вод;
  • хронические или острые заболевания: почечная недостаточность, диабет, преэклампсия, проблемы с сердцем;
  • многоплодная беременность (об особенностях таких родов читайте по ссылке);
  • многоводие.

Бывают и непредвиденные ситуации, когда беременная женщина сама настаивает на родах со стимуляцией, но решение в каждом таком случае остаётся только за врачом.

Для безопасности матери и ребёнка должна использоваться возможность естественной родовой деятельности, так как препараты, стимулирующие её, могут повлечь за собой осложнения и побочные эффекты.

Поэтому часто говорят о том, что данная процедура несёт в себе вред. Так ли это?

Чем опасна стимуляция?

Многие страхи женщин преувеличены, так как мало кто знает конкретно, чем опасна стимуляция родов и какими последствиями она может обернуться для мамы и малыша. В большинстве случаев она проходит без осложнений и спасает ситуацию. К отрицательным моментам относятся:

  • болезненные схватки, которые гораздо сильнее чувствуются женщиной, чем при естественных родах, — поэтому часто возникает вопрос о применении эпидуральной анестезии (полный список показаний к ней смотрите здесь);
  • неудобное положение, осложняющее процесс родов: стимулирующие препараты часто вводятся через капельницу, что заставляет женщину лежать преимущественно на спине, сильно ограничивая её в движениях;
  • в редких случаях, но всё же это иногда бывает, процедура вызывает кислородное голодание плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Что касается всего остального, правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и вовремя принятое решение врача о проведении процедуры чаще всего спасают жизни мамы и малыша, а не калечат их здоровье. При этом взвешиваются все за и против, которые могут быть разными в каждом отдельном случае.

Ответ на вопрос, вредна ли стимуляция родов, риторичен. Это искусственное вмешательство в природный процесс, а поэтому оно, несомненно, вредно. Но по имеющимся показаниям данный метод необходим. Бывает, что стимуляция оказывается бесполезной, организм матери на неё не реагирует. В таких случаях последним шансом остаётся лишь кесарево сечение.

Методы стимуляции родовой деятельности

У многих женщин данная процедура ассоциируется с болезненными и опасными методами опять-таки только потому, что большинству неизвестно, как делают стимуляцию родов.

Всё зависит от того, на какой стадии находится родовая деятельность, есть ли она вообще.

После анализа состояния беременной и ребёнка решается вопрос о том, какой именно способ стимуляции окажется полезным в том или ином случае.

  • Отслоение околоплодных оболочек

Методика используется при перенашивании беременности. Врач отслаивает околоплодную оболочку вручную, и это провоцирует начало схваток.

Сложность в том, что процедура часто не срабатывает из-за разных причин (неопытности врача, толстых стенок оболочки и пр.). Поэтому её приходится делать по несколько раз либо прибегать к другим методам.

Риск для здоровья матери и малыша при этом минимален, болевые ощущения отсутствуют.

Простагландины — физиологически активные вещества, самостоятельно вырабатываемые организмом человека. Они вызывают созревание и раскрытие шейки матки.

Вводят препарат в виде геля или свечей вагинально, и уже через полчаса обычно начинаются роды.

Процедура не сковывает движений, не вызывает неприятных ощущений, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, не оказывает никакого воздействия на плод.

  • Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря опасен занесением инфекции. Применяется в случае, когда схватки слишком затягиваются. Аминокрючок (длинный пластиковый инструмент в виде крючка) вводится во влагалище, зацепляет околоплодную оболочку через шейку матки и прокалывает её, вызывая излитие околоплодных вод.

Окситоцин — синтетический препарат, аналог естественного гормона, стимулирующий сокращение матки. Применяется в случае затухания родовой деятельности, снижения интенсивности схваток. Вводится внутривенно с помощью капельницы. Такой способ стимуляции чреват передозировкой препарата, которая может привести к кислородному голоданию ребёнка, а также слишком болезненным схваткам.

Современная медикаментозная стимуляция родов предполагает использование специальных таблеток, которые содержат антигистогены, искусственно синтезированные. Они блокируют рецепторы матки, ускоряют созревание и раскрытие её шейки. Преимущество таблеток в том, что они на состояние женщины и малыша не оказывают никакого воздействия.

По простоте применения, максимальной эффективности и минимальному количеству побочных эффектов на сегодняшний день данный способ стимуляции родов считается самым предпочтительным. Однако он имеет немало противопоказаний: печёночная и почечная недостаточность, диабет, астма, проблемы со свёртываемостью крови, индивидуальная непереносимость.

  • Естественные методы стимуляции

Наиболее смелые женщины, понимая необходимость ускорения родовой деятельности и отсутствие возможности сделать это в больнице, проводят стимуляцию дома. При этом предварительная консультация врача хотя бы по телефону просто необходима. К методам естественной стимуляции относятся:

  1. секс, во время которого матка сокращается, что становится отправной точкой естественных родов;
  2. касторовое масло, принимаемое внутрь, приводит к усиленной работе кишечника, что провоцирует родовую деятельность; метод сомнительный, так как вызывает диарею, тошноту и обезвоживание организма;
  3. лёгкие физические нагрузки ускорят появление младенца;
  4. иглоукалывание также способствует началу родов.

Искусственно вызванные роды со стимуляцией — необходимость, помощь женскому организму и ребёнку. Не стоит этого бояться, так как врачи знают, что делают. Доверьтесь им. Тем более, что без согласия роженицы никто не имеет права вмешиваться в естественный процесс родов — даже врач.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/stimulyaciya-rodov/

Стимуляция родов: показания, методы, последствия

Способы стимуляции родов, за и против.

Каждая женщина мечтает об естественных родах, прошедших в положенное время без сучка и задоринки. К сожалению, природный механизм частенько дает сбой. Виной может быть генетическая предрасположенность, образ жизни и многое другое. Когда ребенок не может родиться естественным путем, проводится операция кесарева сечения.

Это вынужденная мера, имеющая массу рисков и неприятных последствий. Поэтому врачи стараются использовать все возможности, чтобы роды прошли естественно. Для успешного родоразрешения может понадобиться стимуляция.

Чтобы не подвергать себя лишним стрессам во время родов, лучше заранее узнать, как это происходит, какие имеет варианты и последствия.

Кому и зачем нужна стимуляция?

Переношенная беременность определяется не календарными сроками, этот диагноз выносится в том случае, если на 41-42-й неделе беременности матка женщины остается недостаточно зрелой, объем живота уменьшается на 5-10 см, а вес – на 1 кг за счет истощения околоплодных вод, а при влагалищном исследовании выявляется уплотнение костей черепа, сужение швов и родничков у плода, гипоксия.

Перенашивание беременности увеличивает риск детской смертности, возникновения синдрома аспирации мекония, вызывает поражение центральной нервной системы, приводит к болезненности ребенка. Для матери запоздалые роды чреваты разрывами шейки матки, стенок влагалища, промежности с возникающими вследствие этого кровотечением, инфицированием, проблемами с мочеиспусканием.

На сроке в 40,5 недель женщине предлагают госпитализацию чтобы понаблюдать и выработать оптимальную акушерскую тактику. Если —кесарево сечение— не является единственной возможностью родоразрешения, применяется препарат дляускорения созревания шейки матки и проводится стимуляция родов.

Слабая родовая деятельность бывает:

  • Первичной – когда продолжительность и сила схваток не нарастает по мере прогрессирования родового акта, такая аномалия характерна для 8-10 % родов;
  • При вторичной слабости (2-2,5 % от общего количества), когда после хорошего начала схватки становятся слабыми и короткими в процессе раскрытия маточного зева или продвижения плода по родовому каналу. Наблюдение за состоянием плода и сравнение состояния матки, продолжительности и частоты схваток на каждом этапе с нормативными показателями, помогают выбрать правильную стратегию стимуляции, избежать кесарева сечения, гипоксии, и других осложнений здоровья ребенка и матери.

Хронические заболевания. При сахарном диабете, тяжелой форме почечной недостаточности, пороках сердечно-сосудистой системы, преэклампсии запланированные на 37-ю или 38-ю неделю беременности роды снижают угрозу здоровью мамы и малыша.

Чем опасна стимуляция родов

Стимуляция родов при неоспоримых плюсах имеет и существенные минусы:

  • Химические препараты имеют побочные эффекты, являясь искусственными заменителями вырабатываемых при родах гормонов, имеют более сильное и длительное воздействие, увеличивают болевые ощущения и, как следствие, вызывают необходимость применения анальгетиков;
  • Для введения многих препаратов используется капельница, женщина вынуждена долгое время лежать;
  • Каждая женщина по-разному реагирует на препараты, поэтому крайне сложно подобрать нужную дозировку, в некоторых случаях это приводит к избыточной сократительной активности матки, из-за которой в ней нарушается кровообращение и ребенок испытывает кислородное голодание.

В результате гипоксии может пострадать головной мозг ребенка, возникнуть нарушения в развитии центральной нервной системы.

Противопоказания к стимуляции родов

  • Несоразмерность таза матери и головы ребенка.
  • Рубец на матке после перенесенной ранее операции.
  • Рождение 6-го и последующих детей.
  • Неправильное положение и предлежание ребенка.
  • Ослабление родовой деятельности вследствие утомления роженицы.
  • Многоплодие.
  • Кислородное голодание плода.

Виды стимуляции

Современной медицине пока не известен универсальный и эффективный метод стимуляции, который бы подходил абсолютно всем роженицам. Вопрос, как ускорить роды решается в каждом случае индивидуально.

К тому же, к выбору приоритетных методов стимуляции родов в каждом роддоме подходят по-разному, лучше заранее выяснить, как это происходит в выбранном вами медучреждении, и побольше разузнать, что из себя представляет каждая методика.

Отслоение околоплодных оболочек

  • Если предполагаемая дата родов миновала, при осмотре гинеколог может предложить применить процедуру отслоения околоплодных оболочек. Осуществляется она вручную без дополнительной подготовки в том случае, когда шейка матки уже немного раскрылась. Введя палец в шейку матки, врач аккуратно по кругу отделяет плодный пузырь от стенок нижней части матки.
  • Организм женщины реагирует на такое вмешательство усилением выработки гормонов, возбуждающих родовую деятельность. Отслоение околоплодных оболочек увеличивает вероятность начала родового процесса в течение следующей недели и дает возможность избежать медикаментозной стимуляции. При проведении этой манипуляции ощущения будут несколько болезненными и неприятными, возможно выделение небольшого количества крови. Процедура не влечет за собой никаких неблагоприятных последствий, при необходимости может проводиться повторно.
  • В качестве механического способа подготовки родовых путей иногда применяется катетер фолея, для стимуляции родов его вводят в цервикальный канал. Внутрь устройства заливают теплую воду, которая растягивает маточные стенки.

Простагландины

  • Простагландины – это группа гормоноподобных веществ, регулирующих биохимические реакции в живом организме. Они участвуют во многих физиологических процессах: в работе кровеносной системы, реакции иммунной системы, в воспалительном процессе, репродуктивной функции. Они синтезируются практически во всех тканях человеческого организма, а во время беременности усиленно сконцентрированы в околоплодных водах. Некоторые типы простагландинов участвуют в сокращениях гладкой мускулатуры и мышечных волокон матки, поэтому увеличением их концентрации можно ускорить родовую деятельность.
  • Получают простагландины в основном химическим путем, препараты, их содержащие могут вводиться по-разному.Внутривенное введение для ускорения родов используется редко, так как имеет практически такое же воздействие как более дешевый окситоцин и практически такой же список побочных эффектов: понос, тошнота, рвота, лихорадка, чрезмерное сокращение матки и т. д.
  • Внутривенно препараты в основном применяются для прерывания беременности на ранних сроках. А вот введение вязкого геля, таблеток или свечей в шеечный канал или влагалище для стимуляции родов применяется достаточно широко при излитии околоплодных вод, слабой родовой деятельности, для дозревания шейки матки. Побочные эффекты при этом минимальны и женщина абсолютно не ограничена в движениях.
  • В последнее время все чаще используются ламинарии для естественной стимуляции выработки простогландинов перед родами. Палочки ламинарии вводят в цервикальный канал, где они разбухают и мягко готовят матку к предстоящим родам.

Прокол околоплодного пузыря

  • Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) увеличивает сократительную активность матки. Прокол делается при вагиналном осмотре стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Болевых ощущений она не вызывает, так как околоплодные оболочки лишены нервных окончаний и болевых рецепторов. В некоторых случаях эта процедура дает самостоятельный эффект, увеличивая выработку простагландинов за счет механического раздражения родовых путей головкой плода. Чаще ее применяют, когда состояние роженицы требует введения стимулирующих препаратов, а пузырь еще сохраняет целостность.

Амниотомия относится к безопасным методам стимуляции, не оказывает вредного влияние на состояние ребенка, редко приводит к осложнениям.

К последним относится кровотечение, которое может возникнуть при повреждении сосуда и выпадение пуповины вызывающее острую кислородную недостаточность. Для исключения таких последствий амниотомию проводят, когда головка плода опускается в малый таз и сдавливает сосуды, проходящие по поверхности плодного пузыря.

  • Если данный метод не вызвал ожидаемого эффекта, прибегают к введению медикаментозных препаратов, так как матка и плод, лишившиеся защиты околоплодных вод, становятся доступными для всевозможных инфекций.

Окситоцин

  • Окситоцин – это синтезированный химическим путем аналог гормона, вырабатываемого в гипоталамусе, который контролирует обменную функцию, работу эндокринной и половой систем. Во время беременности концентрация его в крови увеличивается на последних неделях. Причем в ночное время он вырабатывается активнее, чем днем. Этим объясняется тот факт, что большинство малышей появляются на свет именно ночью.
  • Усиленная выработка окситоцина происходит во время родов, поступая все в больших количествах в кровь, он увеличивает сокращение мышечных волокон матки, схватки становятся интенсивнее и продолжительнее и завершаются изгнанием плода, когда концентрация гормона достигает максимума. Если природный гормон вырабатывается в недостаточном количестве, совершенно оправданным является введение его лекарственного аналога.
  • Окситоцин вводят внутримышечно или в вену при помощи капельницы, когда шейка матки подготовлена к родам: приоткрыта, размягчена, укорочена. Окситоцин назначают для инициации родов по медицинским показаниям, при слабой родовой деятельности с учетом противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально. Для снижения болевых ощущений возникающих при усилении маточной активности, его сочетают со спазмолитиками.

Основным побочным эффектом этого препарата является чрезмерная сократительная активность матки, приводящая к нарушению в ней кровообращения и кислородному голоданию плода. Во избежание этих последствий во время введения препарата акушер следит за силой схваток и прослушивает сердцебиение плода.

Народные методы

Существует огромное количество способов стимуляции родов в домашних условиях, применявшихся еще в домедикаментозную эру. Вот несколько вполне адекватных рецептов:

  • Чай из малиновых веток и листьев придает матке большую эластичность и вызывает схватки благодаря входящему в их состав растительному алкалоиду «фрагрин».
  • Касторка издавна применяется для стимуляции родов: ее слабительный эффект приводит к сокращению стенок кишечника и провоцирует начало схваток.
  • Масло примулы вечерней известно как источник гамма-линоленовой кислоты, участвующей в синтезе простагландинов, помогающих ускорить раскрытие шейки матки перед родами. Прием этого масла начинают с 36-й недели беременности по 2 капсулы в сутки, на 39-й неделе дозировку увеличивают до 3 капсул.
  • Растирание сосков стимулирует выработку окситоцина. Если проводить процедуру по нескольку раз в день, тратя на каждую грудь по 15-20 минут, можно ожидать начала родов дня через 3.

Естественная стимуляция

  • Ходьба и несложные физические упражнения, производимые в вертикальном положении, достаточно эффективны для стимуляции родов: способствуют опусканию плода в малый таз, давление головки на шейку матки повышает выброс окситоцина.
  • Секс на последних неделях – надежный и приятный способ вызвать схватки: во время акта увеличивается выработка окситоцина, мужская сперма размягчает и сглаживает шейку матки, оргазм вызывает сокращение маточных мышц.

Этот видеоролик содержит краткий обзор всех возможных на сегодняшний день способов стимуляции родов.

Источник: https://okrohe.com/rody/estestvennye/stimulyatsiya.html

Стимуляция родов – методы, показания и риски

Способы стимуляции родов, за и против.

Природа запрограммировала организм так, чтобы роды у женщины происходили самопроизвольно, без какого-либо вмешательства извне. При нормальном течении беременности рождение ребенка происходит на сроке между 37 и 41 неделей.

Но бывают случаи, когда процесс не начинается вовремя, тогда приходится делать беременной стимулирование родов.

В каких случаях необходимо прибегать к стимуляции, опасно ли это, какие способы существуют – эти и другие, волнующие рожениц вопросы, рассмотрим в статье.

Что такое стимуляция родов?

При некоторых показаниях врачи вынуждены прибегать к стимуляции родов.

Стимуляцией родов называют искусственное вызывание родового процесса различными методами. Действие может применяться на любых сроках беременности после 27 недель, если к этому есть показания. Именно с 27 недели малыш может выжить вне утробы. Но чаще всего стимуляцию делают, когда женщина перенашивает плод.

Перед тем как решить, готов ли организм женщины к стимуляции, врач проверяет шейку матки. Если она укоротилась, стала мягкой, значит, готовность к важному процессу уже наступила.

В ином случае сначала беременной назначают препараты, ускоряющие «созревание» маточного зева, и только потом выбирают подходящий способ вызова схваток.

Если у женщины не наблюдается никаких патологий, мать и плод чувствуют себя хорошо, то искусственный вызов родов может носить лишь рекомендательный характер. Будущая мать сама вправе выбрать, идти ли ей на этот шаг или подождать, пока процесс начнется самопроизвольно.

В каких случаях применяют стимуляцию?

Оснований для искусственного вызова родового процесса достаточно много:

  • Наблюдение показывает, что есть угроза плоду. Это может быть из-за нехватки кислорода и любых других патологий, которые угрожают жизни ребенка. В таких случаях стимулирование имеет веские основания.
  • Перенашивание малыша. Срок достиг уже 40 недель, признаков приближающихся родов еще не наблюдается. Опасность в том, что после 40 недель плацента начинает утрачивать свои свойства, и малышу может не хватать питания и кислорода.Перенашивание малыша является наиболее частой причиной стимуляции родов.
  • Проблемы со здоровьем матери. Если женщина подхватила на позднем сроке инфекцию, произошло обострение хронической болезни или у нее обнаружили серьезное заболевание, врачи стараются поскорее извлечь плод, чтобы не подвергать его риску, и помочь организму матери.
  • Отсутствие схваток и раскрытия шейки матки после отхождения околоплодных вод.
  • Ребенок слишком крупный относительно тела матери, чем дольше он находится в утробе, тем больше набирает вес.
  • Ухудшение состояния женщины из-за беременности (сильные боли в пояснице, отекание конечностей, ощущение чрезмерной тяжести). Такое случается, когда у женщины хрупкого телосложения вырастает очень большой живот. Размер живота не всегда означает, что плод крупный, это могут быть околоплодные воды в большом количестве.
  • Развитие позднего токсикоза.
  • Многоплодная беременность. Если наблюдается угроза у одного малыша, быстрее извлекают обоих.
  • Несовпадение резус-фактора матери и ребенка.
  • Психоэмоциональное расстройство у беременной.
  • Угасание родового процесса. Иногда бывает, что роды начинаются, как положено, но внезапно схватки прекращаются. Это один из самых опасных случаев, так как малыш уже начал продвигаться по родовым путям и высок риск асфиксии.

Решение о необходимости стимуляции родов принимает только врач, он же выбирает наиболее подходящий метод, в зависимости от ситуации и состояния пациентки.

Способы стимуляции родов

Все методы искусственного вызывания родовой деятельности делятся на два вида:

  1. Медикаментозные.
  2. Естественные.

Рассмотрим подробно каждый.

Способы стимуляции родов.

Медикаментозные методы

К этому виду относятся способы, с задействованием фармакологических препаратов и медицинского оборудования. Методики проводятся в условиях стационара, в роддоме, под тщательным наблюдением врача.

Амниотомия (прокол)

Когда у роженицы уже достаточно долго идут схватки, а плодный пузырь еще не лопнул самостоятельно, маточный зев раскрывается очень медленно, врач делает амниотомию (прокол пузыря). Процедура быстрая и безболезненная, после нее воды отходят, и головка малыша начинает движение по родовому пути. Раскрытие шейки матки идет быстрее, и роды начинаются достаточно скоро.

Процесс амниотомии.

Таблетки

Сегодня фармакология предлагает искусственно синтезированные антигестогены в виде таблеток, эффективно стимулирующие роды. Препараты вызывают выброс гормона прогестерона, отвечающего за раскрытие шейки матки и ее сокращение.

Любые медикаменты во время беременности можно принимать только после консультации с врачом.

Эти же таблетки врачи прописывают женщинам для прерывания беременности на раннем сроке. На позднем они действуют, как стимулирующие.

Такие препараты имеют минимум побочных эффектов и не наносят вреда здоровью матери и малыша. Кроме того, они значительно облегчают родовой процесс, способствуя быстрому и полному раскрытию маточного зева. Процент экстренных кесаревых сечений у рожениц при приеме таких таблеток очень низок.

Лекарство принимается строго в условиях стационара под контролем врача.

Катетер Фолея

Устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках. Катетер состоит из длинной силиконовой трубки с наконечником в виде баллончика.

Устройство используется, в основном, в урологии. В гинекологии его раньше применяли для раскрытия маточной шейки.

Процесс болезненный, поэтому сегодня к нему прибегают только в крайних случаях, когда нет ничего иного, а вызвать схватки необходимо.

Катетер Фолея.

Естественные методы

Врач может порекомендовать беременной естественные способы стимуляции, без применения лекарств. Обычно такая терапия назначается при переношенной беременности, когда здоровье матери и малыша находится в полном порядке, и никаких угроз не наблюдается.

Физические занятия

Если на 40-41 неделе все еще не наступили роды, женщине рекомендуется увеличить физическую активность, конечно, в пределах допустимого. Хождение пешком по лестнице, выполнение работы по дому, легкая гимнастика, длительные пешие прогулки – все это может положительно повлиять на начало родов.

Повышенная физическая активность может стимулировать начало родов.

Половой акт

Чем больше секса будет у дамы на позднем сроке, тем лучше. Но в зачет идут только половые акты, приводящие к оргазму. В момент кульминации матка активно начинает сокращаться, что стимулирует начало родов.

Конечно, стоит исключить чересчур бурный секс с резкими движениями. В мужской сперме содержатся простагландины, которые также вызывают раскрытие шейки матки.

Но одной дозы недостаточно, в сутки желательно заниматься сексом 2-4 раза.

Ванна

Теплая ванная с добавлением эфирных масел корицы, гвоздики и имбиря – приятный расслабляющий метод, приводящий к раскрытию маточного зева. Ванну нельзя принимать, если воды уже отошли, или при плохом самочувствии.

Клизма

Очистительная клизма вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Велика вероятность, что за этим последует и сокращение матки. Чтобы вызвать родовую активность, скорее всего, одной клизмы будет недостаточно. Процедуру придется поделать 3-4 дня.

Слабительная пища

Можно есть в течение нескольких дней продукты, вызывающие послабление кишечника. Доводить дело до жуткого поноса не стоит, достаточно, чтобы дефекация происходила 2 раза в сутки. Спазмы кишечника могут простимулировать маточные сокращения. Метод негарантированный, но некоторые дамы утверждают, что им помогло именно это.

Чего делать нельзя

Готовясь к появлению малыша, важно помнить о том, что некоторые действия могут навредить.

Запрещается:

Какой бы метод стимуляции родов вы не выбрали, делать это без консультации врача не рекомендуется.

  • Принимать какие-либо вызывающие препараты без назначения врача.
  • Прибегать к естественным методам, не проконсультировавшись со своим доктором.
  • Вызывать роды, если срок не дошел еще до 37 недель.
  • Делать самостоятельно процедуры при плохом самочувствии и находясь в одиночестве.
  • Нарушать предписания врача.
  • Использовать рискованные народные методы. В интернете можно найти много советов о приеме масел, отваров и прочих снадобий для вызова родов. Но все эти способы крайне непредсказуемы. Есть опасность навредить не только себе, но и ребенку.

В чем опасность стимуляции?

Даже под наблюдением врача в условиях клиники и палаты, искусственный вызов схваток у беременной несет за собой некоторые негативные последствия:

  • Слишком болезненные схватки. Открытие зева после приема препаратов происходит быстрее, чем при естественном ходе, поэтому боль увеличивается.
  • Некоторые методики доставляют женщине неудобства. Например, при вводе окситоцина надо долго лежать под капельницей, а при вводе простагландинов, лежать час, не вставая с постели.
  • При ускоренных родах всегда есть риск асфиксии плода.
  • Возможно, нарушение ЦНС у ребенка.

Противопоказания

Искусственное провоцирование родового процесса имеет ряд противопоказаний:

  • Гипертония (большая часть препаратов вызывает повышение давления).
  • Внутричерепное давление.
  • Рубцы на матке.
  • Хроническая кислородная недостаточность у плода.
  • Некоторые заболевания у роженицы.
  • Неправильное положение ребенка в утробе.

Как проходят роды со стимуляцией?

Независимо от способа, которым была вызвана родовая деятельность матки, после начала схваток все идет как обычно. Роды со стимуляцией проходят так же, как и самопроизвольные, разница лишь в том, что схватки могут быть более длительными по интервалу и болезненными. Но такое происходит не всегда.

В процессе схваток шейка матки постепенно раскрывается. Когда зев будет раскрыт на 10-12 см, схватки переходят в потуги. Это означает, что ребенок активно движется по родовому пути и совсем скоро появится на свет.

Роды со стимуляцией мало чем отличаются от обычных.

Вредна ли стимуляция?

Любое вмешательство в процессы организма, которые должны происходить естественным образом, рискованны. Вредна ли искусственная стимуляция родовой деятельности? Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Определенно, когда есть угроза ребенку или его матери, такой шаг позволяет спасти жизнь.

Риск неблагоприятного исхода родов есть и при самопроизвольном течении, в случае простимулированного процесса он немного увеличивается.

Если смотреть объективно на статистику, то в 95% случаев женщины после вызывающих методов рожают благополучно, и дети появляются на свет совершенно здоровыми. Поэтому панически бояться такого назначения не стоит. Очень важно доверять своему доктору. Если врач назначил вызов родов, значит, это действительно необходимо.

В заключение

Врачи и психологи давно установили, что течение беременности и ее исход во многом зависят от психоэмоционального состояния женщины. Чем счастливее, спокойнее и увереннее себя чувствует мать, тем больше вероятности, что роды пройдут, как положено: своевременно, легко, быстро.

Стрессы, страхи, тревожность и прочие негативные эмоции создают сильные блоки в мышечной системе. Это отражается и на матке, и чем напряженнее организм, тем сложнее маточной ткани начать естественное сокращение.

Поэтому самое важное – оставаться в спокойствии, расслабленности, радости, гармонии и просто довериться природе, ведь она совершенна.

Источник: https://nashirody.ru/stimulyatsiya-rodov-metody-pokazaniya-i-riski.html

Стимуляция родов в роддоме и в домашних условиях: плюсы и минусы, полезные советы

Способы стимуляции родов, за и против.

Естественная родовая деятельность предусмотрена природой, но бывают случаи, когда без постороннего вмешательства не обойтись. Доношенная беременность длится в среднем 38–40 недель, но случается, что эти сроки увеличиваются.

В этом случае на помощь придет искусственная стимуляция с помощью специальных препаратов или механических манипуляций (например, массирование сосков). Она применяется, если ребенок очень маленький или, наоборот, если его вес превышает 4,5 кг. Хорошо это или плохо, решит врач.

В некоторых странах эта процедура может осуществляться по желанию самой роженицы.

Показания к стимуляции родовой деятельности

Стимуляция родов делается по показаниям и не ранее 39 недель беременности. Поводом к проведению процедуры является перенашивание, которое начинается уже с 41 недели (подробнее в статье: стоит ли вызывать роды на 41 неделе?).

Такое состояние чревато преждевременным старением плаценты и изменением цвета и консистенции околоплодных вод, в которых накапливаются токсины. Это грозит не только развитием кислородного голодания, но и гибелью ребенка.

Иногда стимуляция естественных родов показана при многоплодной беременности, а наличие у женщины некоторых хронических заболеваний сердца, почек, сосудов требует проведения процедуры уже в начале 38 недели.

Не менее опасным для роженицы считается отхождение вод без начала схваток. Если схватки не начинаются через 12–24 часа после того, как отошли воды, проводят обязательную стимуляцию.

Бывает и так, что начавшийся процесс родов внезапно прерывается, схватки прекращаются, а матка не раскрывается. Здесь также приходится использовать специальные лекарственные препараты, вызывающие роды.

Искусственная стимуляция проводится как для первых, так и для вторых и последующих родов.

Плюсы стимуляции

Бывают ситуации, когда без стимуляции обойтись нельзя, но использовать ее заранее, ориентируясь только на предполагаемую дату, не стоит. Стимулировать роды лучше после 41 недели только при условии готовности матки.

Перед началом процедуры врач должен назначить УЗИ, которое покажет не только состояние ребенка и окружающей его плаценты, но и мышечный тонус матки.

Способы быстрой стимуляции родов не обязательно должны быть медикаментозными, но применять их необходимо при развитии у женщины гестоза и позднего токсикоза, преждевременной отслойки плаценты.

Плюсы искусственной стимуляции:

  • устранение риска для плода при гипоксии и задержке развития;
  • облегчение состояния женщины при гестозе и обострении хронических заболеваний;
  • ускорение родовой деятельности при длительных схватках и перенашивании.

Вызывающие родовую деятельность медикаменты используются много лет, и этот метод заслужил доверие медиков. Процедура проходит только в медицинском учреждении под наблюдением врачей и строго по показаниям. Если шейка матки не раскрывается, а воды уже отошли, то без стимуляции обойтись не получится.

Возможный вред для матери и плода и другие минусы

Любое вмешательство в процесс родов имеет свои минусы и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям.

Искусственный вызов схваток намного болезненнее, чем обычный процесс родоразрешения, что требует дополнительного использования обезболивающих препаратов.

Иногда стимулирование приводит к кислородному голоданию плода, а это представляет серьезную опасность для дальнейшего развития ребенка. Часто роды можно вызвать с помощью капельницы с лекарством, при этом создаются неудобства для самой роженицы.

ИНТЕРЕСНО: какие плюсы и минусы в вертикальных родах?

Случается и так, что процедура не приносит никаких результатов, из-за чего либо переносят роды, либо делают кесарево сечение. У ребенка после искусственно вызванных родов развивается желтуха, возможны серьезные проблемы с нервной системой, гипоксия.

Методы стимуляции естественных родов и техника их проведения

Постороннее вмешательство в процесс родоразрешения наносит существенный вред организму женщины, но в определенных ситуациях без него не обойтись. Применение тех или иных способов ускорения родов в роддоме зависит от состояния роженицы, показаний и стадии протекания процесса. Стимуляция показана при внутриутробной задержке развития ребенка, малом количестве околоплодных вод, инфекции.

Введение простагландинов

Простагландинами называют липидные физиологические вещества, являющиеся производными простановой кислоты.

К отрицательным свойствам простагландинов относят их способность повышать чувствительность нейронов к медиаторам боли.

В небольших количествах эти вещества вырабатываются организмом самостоятельно, но особенно много их содержится в сперме и плодных водах. Они активно воздействуют на шейку матки, помогая ей вовремя раскрыться.

Простагландины вводят внутрь с помощью суппозиториев или специального вагинального геля. Метод практически не вызывает никаких негативных реакций, к проведению процедуры нет существенных противопоказаний.

Не всегда свечи или гель способны вызвать схватки, и иногда этого не происходит. В этом случае введение препарата могут повторить, но есть риск гиперстимуляции.

Лекарство не проникает сквозь плаценту и не оказывает побочных эффектов на плод.

Прокол плодного пузыря

По сравнению с другими способами стимулирования родов этот является наиболее опасным и непредсказуемым. Во-первых, прокол пузыря чреват занесением инфекции, ведь ребенок лишается защитной оболочки (подробнее в статье: прокол плодного пузыря перед родами без схваток).

Если пузырь прокололи, воды отошли, а роды не начались, то помочь сможет только кесарево сечение. Используют такой метод только тогда, когда замедляются схватки, а голова ребенка опустилась достаточно низко. К частым осложнениям относят выпадение пуповины, что крайне опасно для жизни ребенка.

Какие бы ни были показания, от такого метода стоит воздержаться.

Применение окситоцина

Для ускорения родов можно использовать гормональный препарат Окситоцин, в состав которого входит гормон, вырабатываемый гипофизом (подробнее в статье: стимуляция родов препаратом «Окситоцином»).

Его вводят с помощью капельницы и применяют для возобновления схваток, однако это может быть не только вредно, но и рискованно. Малейшее превышение дозы грозит развитием гипоксии ребенка, поэтому стимулирование проводят под строгим контролем врача.

При первых признаках кислородного голодания введение препарата прекращают.

Нередко у женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину. Дозировка, длительность и скорость введения определяется индивидуально.

Кроме того, окситоцин провоцирует сильные боли при схватках, что требует дополнительного применения анестетиков.

Во время капельного введения врач должен непрерывно отслеживать состояние ребенка и отменить препарат при малейших подозрениях на кислородное голодание и другие опасные явления.

Таблетки для стимуляции

Препараты для стимуляции родов нередко применяют для абортирования на ранних сроках, что вызывает у женщин обоснованные опасения. На поздних сроках таблетки не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей роженицы и развитие малыша.

Многие женщины настороженно относятся к подобному способу стимуляции, считая его ненадежным и небезопасным. Это совсем не так, но, как и любые препараты (особенно гормональные), таблетки имеют немало противопоказаний.

Их нельзя применять при печеночной или почечной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови, сахарном диабете, бронхиальной астме.

В отдельных случаях стоит проконсультироваться с несколькими квалифицированными специалистами для установления возможности использования такого вида препаратов.

Противопоказания к искусственной стимуляции

Естественная стимуляция не принесет никакого вреда женскому организму, однако искусственное вызывание имеет свои противопоказания. Перед тем как принять решение о стимулировании родоразрешения, врач должен полностью обследовать женщину, оценить внутриутробное состояние ребенка.

Прямые противопоказания:

  • открытие маточного кровотечения;
  • тазовое предлежание плода;
  • кесарево сечение при предыдущих родах;
  • сахарный диабет у женщины;
  • большие размеры плода, превышающие параметры таза роженицы;
  • инфицирование матки;
  • задержка внутриутробного развития, патологии плода;
  • гипертония.

Можно ли стимулировать начало родового процесса в домашних условиях?

Когда женщина перенашивает беременность, прошли все запланированные сроки, а роды все не наступают, можно попытаться простимулировать процесс самостоятельно с помощью массажа сосков или занятия сексом.

В домашних условиях это можно сделать несколькими способами (подробнее в статье: способы стимуляции родов в домашних условиях). Самый простой и безопасный – это половой акт без презерватива, который способствует сокращению матки, а сперма служит источником натурального простагландина.

Интенсивных сокращений матки женщина может добиться и с помощью аккуратного массажа сосков.

Ускорить роды поможет полное очищение кишечника, для которого могут использоваться слабительные препараты или клизма. Употребляя определенные продукты, также можно спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Достаточно включить в рацион зелень петрушки, смородину, малиновый чай и свеклу. В такой ситуации помогают массаж ступней или горячая ванна с ароматическими маслами.

Хороший результат дают умеренные физические нагрузки (мытье полов, ручная стирка), специальные упражнения, но только после 40–41 недели.

В домашних условиях женщины могут использовать аптечные ламинарии, выпускаемые в форме удобных тонких палочек, которые вводятся во влагалище. Важно понимать, что любое вмешательство в естественные природные процессы нежелательно, и допускается оно только в случае крайней необходимости.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/estestvennaya-stimulyaciya.html

Стимуляция родов

Способы стимуляции родов, за и против.

Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.

Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.

Стимуляция родов в роддоме

Стимуляцию или искусственное вызывание родов нужно проводить очень осторожно. Во время процедуры врачи стараются сделать так, чтобы за 3-5 минут проходила одна схватка и не больше. Если за 3-4 часа стимуляции так и нет результатов, и родовая деятельность не начинается, тогда нужно делать кесарево сечение и вынимать малыша.

Понижение родовой деятельности врачи связывают с постоянным нарушением у женщины менструального цикла, с возникновением эндокринных проблем и с воспалениями некоторых органов. Способов современной стимуляции родов существует несколько. Опытный врач должен выбрать тот, который лучше всего подойдет роженице.

Если причина замедленных родов заключается в том, что шейка матки не готова к раскрытию, то для ее «созревания» применяют простагландины. Это гормоны, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Главное преимущество такого метода стимуляции состоит в том, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки является довольно значительным.

Когда у роженицы наблюдается слабая сократительная активность матки, то врачи используют метод амниотомии – вскрытия плодного пузыря.

Благодаря этому способу вызывается излияние околоплодных вод, после чего давление внутри матки начинает падать, головка ребенка начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается — и начинаются роды.

Метод амниотомии также безопасен для ребенка и мамы, осложнения могут проявляться очень редко.

Однако если даже после вскрытия плодного пузыря схватки не начинаются, то их нужно простимулировать. Для процедуры врачи используют окситоцин – это аналог естественного гормона, который вырабатывает гипофиз женщины во время родов.

Применять окситоцин можно в виде таблеток или внутривенно – именно этот способ наиболее распространен. Недостаток использования состоит только в том, что женщину придется ограничить в движениях, поскольку ей необходимо будет лежать под капельницей.

Применяют окситоцин вместе со спазмолитиками – препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки. Все дозы должны подбираться индивидуально.

Среди противопоказаний использования окситоцина называют невозможность рождения ребенка родовыми путями, неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату.

Следует также учитывать, что стимуляция родов не всегда оправдана. Любые методы этой процедуры имеют свои противопоказания. Стимуляцию не проводят, если:

  • размер головы ребенка не соответствуют размеру таза мамы;
  • малышу внутри матери плохо, судя по показаниям кардиомонитора;
  • плод расположен неправильно;
  • у мамы наблюдаются проблемы со здоровьем.

Решение про стимуляцию родов принимает врач. При этом он должен взвесить все за и против такой процедуры. Стимуляция родов оправдана только если:

Роды после стимуляции

Как пройдет рождение вашего ребенка, с точностью спрогнозировать не может никто. И это не зависит от того, применялась ли стимуляция родовой деятельности. Тем не менее, «медицинское» ускорение развития событий во время родов накладывает свой отпечаток на сам процесс, который по законам природы должен бы проходить без всяческого вмешательства и ускорения.

В частности, существуют данные (и опыт рожениц, прошедших через искусственную стимуляцию, это подтверждает), что роды с медикаментозной стимуляцией проходят более дискомфортно для роженицы, поскольку боль вследствие применения лекарств усиливается и ощущается острее.

Тем не менее, практика также доказывает, что затягиванию родового процесса, помимо прочего, способствует и страх роженицы перед болью. А потому необходимо успокоиться, научиться расслабляться и совладать с болью.

Помните, что во время родов болевой порог женщины снижается, и она в состоянии выдержать любую боль без риска для жизни — это предусмотрено природой. Думайте о ребеночке: ему сейчас крайне необходима ваша поддержка и помощь.

Не забывайте, что для него роды также являются серьезным испытанием, которое он проходит достойно!

И не расстраивайтесь, если роды придется стимулировать: это осуществляется исключительно в интересах ребенка. Хотя, конечно, лучше заранее поговорить со своим врачом, чтобы к медикаментозной стимуляции (если вдруг) прибегали только в случае крайней необходимости по строгим показаниям (увы, в последнее время роды стимулируют все чаще).

Впрочем, если женщина истинно перенашивает беременность, то она может попробовать вызвать схватки самостоятельно — еще дома, пока позволяет время.

Многие женщины начинают стимулировать родовую деятельность, даже не ставя перед собой такой цели. Они просто продолжают вести привычный образ жизни, занимаются повседневными делами, но некоторые из этих занятий на поздних сроках беременности ускоряют раскрытие шейки матки и вызывают начало родов. Такими свойствами обладает, в частности, секс.

Раздражение шейки матки во время полового акта приводит к началу ее раскрытия. Кроме того, мужская сперма содержит вещества, также влияющие на процессы родовой деятельности. А активные сокращения матки во время оргазма еще более усиливают стимулирующий роды эффект.

Вот почему известно множество случаев, когда женщины рожали легко, быстро и просто на следующий же день после качественно проведенной с мужем ночи.

Хорошей и безопасной провокацией родовой деятельности является стимуляция сосков, которая может выполняться не только партнером во время секса, но даже самостоятельно женщиной, если она начинает перенашивать беременность. Раздражение области сосков приводит к выработке гормона окситоцина, необходимого для протекания процесса родов.

Вызвать начало родов естественным путем может любая физическая нагрузка: будь-то продолжительная или интенсивная пешая прогулка, гимнастика, убора по дому. Если женщина находится уже на сносях, то в любом из случаев она может родить уже через несколько часов после такой активности.

Некоторые советуют принять достаточно теплую ванну, чтобы ускорить начало родов. Но с этим методом следует быть поосторожней, а если воды уже отошли, то применять его и вовсе нельзя.

Существуют и другие способы, как выманить малыша на свет. Среди них встречаются и вовсе потешные: к примеру, светить фонариком внизу живота, привлекая внимание ребеночка и устремляя его к «выходу». Между тем, далеко не всем они помогают.

Не забывайте, что ребеночек может неспроста задерживаться в животике: возможно, время икс еще не наступило.

А может, пора позволить действовать врачам, если обследования подтвердят неблагополучие малыша в утробе. В любом случае помните, что позитивный настрой – один из самых главных факторов в этом деле.

Настройтесь на лучшее, и знайте, что существуют безопасные методы, которые помогут родить вам здорового малыша!

Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма

Источник: https://beremennost.net/stimulyatsiya-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.