Сильные выделения из носа. Лечение ринита. Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита

Хронический аллергический ринит: Симптомы, комплексное лечение у взрослых и детей

Сильные выделения из носа. Лечение ринита. Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита

Хронический аллергический ринит – это реакция организма на постоянный аллерген. Если его не удается устранить, проводится грамотное симптоматическое лечение, снижающее выраженность неприятных признаков. Либо проводится десенсибилизация – метод, формирующий устойчивость к раздражителю.

Аллергический ринит – это воспалительная реакция, затрагивающая носовые пазухи и проявляющаяся при воздействии аллергенных раздражителей.

Лечить такой вид насморка сложно, если не устранен аллерген, и в итоге это может привести к частичной дисфункции носа (субатрофии). Особенно опасен хронический аллергический ринит, потому что воздействие аллергенного агента является постоянным.

Задача врачей – исключить или минимизировать источник патологической реакции и снять тяжелую симптоматику.

Что из себя представляет хронический аллергический ринит?

Этот вид насморка, в отличие от острых приступов болезни, имеет длительное затяжное течение.

Если у человека появляется аллергия на определенное вещество, то в большинстве случаев ее сопровождают водянистые выделения из носа, что говорит о начинающемся вазомоторном аллергическом рините.

Он имеет неинфекционную природу, поэтому не сопровождается повышенной температурой, характерной для простудных заболеваний.

Для хронического вазомоторного ринита аллергическим компонентом может выступать вещество, попавшее в носовые пазухи извне или образующееся в самом организме (например, токсины или химические составляющие антибиотиков).

В отличие от этого вида насморка возможными причинами хронического неаллергического ринита могут являться застарелые формы ОРВи, патологические разрастания в носоглотке (полипы, аденоиды) и такие тяжелые заболевания, как туберкулез, коклюш, корь, краснуха.

Хронический аллергический ринит – вялотекущая форма болезни, при которой организм частично адаптируется под постоянное воздействие аллергена, но при ослаблении иммунной системы и увеличении количества раздражающих веществ возможны рецидивы и бурные вспышки аллергической реакции.

Это может привести к бронхиальной астме и осложненным формам конъюнктивита.

Если невозможно устранить аллерген, то важно проводить своевременное курсовое лечение, снижающее выраженность симптомов аллергии.

Неплохой эффект дает десенсибилизация – введение небольших порций раздражителя подкожно, но процедура проводится только в период ремиссии, и полного выздоровления удается добиться не у всех пациентов.

Виды болезни

Симптомы заболевания могут менять свою выраженность на протяжении нескольких недель, месяцев, года. Они могут стихать, создавая иллюзию выздоровления, а потом проявляться с новой силой. Болезнь различается по длительности:

Хронический аллергический ринит
ИнтермиттирующийНасморк длится меньше 4 дней в неделю или менее 4 недель в году
ПерсистирующийСимптомы ринита отмечаются более 4 дней в неделю или больше 4 недель в году

В зависимости от источника аллергии хронический аллергический ринит делится на виды:

СезонныйПроявляются признаки поллиноза – аллергической реакции, начинающейся в период цветения растений
КруглогодичныйДействие аллергена не прекращается: это может быть бытовая пыль, газ или угольная пыль на рабочем месте, пылевой клещ, споры плесени

Для сезонного аллергического ринита характерно заметное улучшение состояния больного, когда растения перестают цвести. Сильными и распространенными аллергенами являются цветы черемухи, сирени, тополиный пух. Нет раздражителя – исчезают симптомы насморка.

Намного тяжелее людям, испытывающим ежедневное воздействие аллергенного источника.

Если пуховые подушки можно выбросить, а домашнего питомца отдать знакомым, то от плохих экологических условий и пыли, которая в летнюю пору каждый день покрывает мебель, не убежишь.

При легкой форме болезни больной может испытывать небольшое недомогание, усталость, но на качество жизни это не влияет: сохраняется здоровый аппетит, нормальный сон, прежняя работоспособность. При тяжелых стадиях насморка возможно утолщение оболочки хрящевого и костного аппарата (гипертрофия) или истончение стенок носа и отмирание клеток (атрофия)

Причины появления хронического аллергического насморка

У больного возникает аллергическая реакция на раздражители с выраженными свойствами: цветы с сильным ароматом; мельчайшие пылевые или химические частицы, легко проникающие с воздухом в носовую полость; токсины, отравляющие организм; продукты, имеющие резкий сладкий или кислый вкус (цитрусовые, мед). Появление данного заболевания обусловлено причинами:

  • некоторые продукты питания;
  • пылевые клещи, домашняя пыль;
  • пух, которым набиты подушки;
  • перья птиц и шерсть животных;
  • плесень, образование которой начинается в сырых местах, которые не проветриваются;
  • вредные вещества в воздухе на предприятиях, где в атмосфере обнаруживается угольная пыль, газ, химические частицы;
  • пыльца цветов.

Помимо аллергенных веществ, в полость носа могут попадать вредные бактерии, которые начинают активно размножаться, вызывая симптомы, характерные для инфекционного насморка.

Врачам важно дифференцировать признаки болезни, проводя тщательную диагностику пациента.

Сопутствующие факторы

На степень проявления симптомов хронического аллергического ринита влияют:

  • экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность – у детей возникает индивидуальная непереносимость тех же веществ, то и у родителей;
  • сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки – трахеит, фарингит, ларингит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • физическое истощение;
  • ослабленный иммунитет;
  • травмы носа, которые часто приводят к искривлению носовой перегородки;
  • послеоперационные осложнения.

Данная форма хронической патологии на фоне перечисленных состояний проявляет себя намного активнее, чем у относительно здорового человека.

Симптомы

При попадании аллергенных раздражителей в носовую полость отмечаются симптомы заболевания:

  • отек и покраснение слизистой оболочки хрящевого аппарата;
  • обильные водянистые, прозрачные выделения из носа;
  • зуд кожи над верхней губой и в области крыльев носа;
  • ощущение першения в носовой полости и частое чихание;
  • закладывание одного или обоих носовых ходов;
  • чувство тяжести и распирания в пазухах носа.

Помимо локальных признаков, возможно проявление дополнительных:

  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах;
  • раздражение кожи вокруг носа.

При контакте с животными, попадании в воздух пыли или другого аллергена симптомы хронического насморка могут перейти в острый приступ. Это опасное состояние, которое может вызвать сильный отек слизистой носа (вплоть до перекрытия носовых ходов), сильный кашель, грудные спазмы и удушье.

Диагностика

Задача врачей-аллергологов состоит в том, чтобы тщательно дифференцировать признаки заболевания и своевременно назначить грамотную терапию. Установка точного диагноза и формирование схемы лечения возможны после проведения мероприятий:

  • клинический анализ крови – определяется уровень эозинофилов (гранулоцитов, которые уничтожают чужеродный белок в организме), тучных клеток (участвуют в адаптивном иммунитете), плазматических клеток (класс лейкоцитов, вырабатывающих специфические тела – иммуноглобулины);
  • методы инструментального обследования: эндоскопия, акустическая ринометрия, риноскопия, КТ (компьютерная томография);
  • кожное тестирование – под кожу вводятся минимальные дозы аллергена;
  • гистологическое (изучение строения материала под оптическим микроскопом) и цитологическое (изучение морфологической структуры клеток: ядра, цитоплазмы) исследование носовых выделений.

Мероприятия проводятся после опроса пациента, внешнего осмотра и анализа истории болезни.

Особенности течения болезни у детей

Хронический аллергический ринит диагностируют у детей в 50% случаев, если их родители страдают аллергией. Хронический аллергический ринит активно развивается у малышей при:

  • частых контактах с аллергенным раздражителем;
  • длительном использовании антибиотиков;
  • долгом применении сосудосуживающих капель: Тизина, Отривина, Виброцила;
  • хронических респираторных инфекциях;
  • разрастании кавернозной ткани носа.

У склонных к аллергической реакции детей симптомы заболевания могут отмечаться при употреблении куриных яиц, детских смесей, манной каши, коровьего молока.

Причем это не только насморк, но и целый комплекс сопутствующих признаков: сыпь и красные пятна на коже, резкое ухудшение самочувствия, плаксивость, нервозность.

Дети дышат в основном носом, и когда у них носовые ходы частично или полностью перекрываются, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Медикаментозное лечение и диета

Усилия врачей направлены на поиск источника аллергии и его устранение, на снятие симптомов и на восстановление организма с помощью антигистаминной диеты и приема витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы.

При попадании аллергена на носовую слизистую в организме происходит выброс гистаминов – органических соединений, участвующих в регуляции жизненно важных функций. Когда их концентрация в крови достигает максимальных значений, начинается аллергическая реакция.

Поэтому питанию в лечении хронического аллергического насморка уделяется особое внимание. Исключаются продукты, которые являются потенциальными аллергенами:

  • мед;
  • какао;
  • цитрусовые;
  • острая и соленая пища;
  • куриные яйца;
  • коровье молоко.

Взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 л в день чистой воды, питаться в одно и то же время небольшими порциями, избегая смешивания разных продуктов в одном блюде.

Из препаратов назначаются:

  • солевые растворы – Аквамарис, Аквалор;
  • антигистаминные лекарства – Зиртек, Эриус;
  • средства для приема внутрь – Лоратадин, Цетрин;
  • стабилизаторы тучных клеток (снимают первые признаки аллергической реакции) – Кромогексал, Кромосол;
  • энтеросорбенты – Полипефан, Полисорб.

Эффективная методика – сенсибилизация – используется для формирования устойчивости к аллергенному раздражителю. Проводится только в период ремиссии и представляет собой процедуру поэтапного введения аллергена под кожу. Сначала вещество вводят 1 раз в неделю, затем через каждые 6 недель на протяжении 3 лет.

Лечение в домашних условиях

Одним лишь медикаментозным лечением не обойтись – хронический ринит также успешно удается лечить народными средствами. Из них наиболее действенными оказываются промывания раствором с солью, применение противовоспалительных отваров и антиаллергенных средств.

ЛекарствоСоставРецептПрименение
Солевой растворСоль – ¼ ч.л, 1 стакан кипяченой водыРастворить соль в теплой кипяченой водеЗакапывать по 3-4 капель в каждую ноздрю и спустя несколько минут делать сильные выдохи носом для удаления слизи (для детей используются аспираторы)
Противовоспалительные отварыЛистья березы – 5 г, полевой хвощ – 10 г, листья брусники – 3 г, плоды шиповника – 15 гЗалить смесь 1 стаканом кипятка в термосе, посуду плотно закрыть и настаивать отвар 8 часов, процедитьПить по трети стакана 3 раза в день до приема пищи за 20-30 минут
Листья малины, крапивы двудомной, цветки тысячелистника и ромашки аптечной – каждого растения по 20 гСмесь из трав в количестве 2 ст.л залить 500 мл воды, кипятить на медленном огне, настоять 2 часа и процедитьПить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды
Антиаллергенное средствоАлтайское мумие – 1 г, вода кипяченая – 1 лРастворить вещество в водеДетям от 1 до 3 лет – пить 50 мл 1 раз в сутки после пробуждения, младшим школьникам – 70 мл, подросткам и взрослым – 100 мл

Приготавливая смесь в домашних условиях, необходимо точно придерживаться указанных дозировок. Народные средства являются вспомогательными мерами – они дополняют основное лечение. Но в этих вопросах решающее слово принадлежит лечащему врачу.

Самостоятельно использовать народные методы лечения без предварительной консультации со специалистом недопустимо!

Профилактика

Врачи советуют придерживаться рекомендаций:

  1. Увлажнять сухой воздух в помещениях. Если нет специальных приборов, достаточно разместить влажные полотенца в комнате или поставить несколько емкостей с водой.
  2. Регулярно вытирать пыль с мебели. Для очистки мягкой обивки есть простой способ: накрыть влажной светлой простыней и похлопать. Вся пыль останется на ткани.
  3. Планировать меню из здоровой, простой пищи, а не из незнакомых продуктов, тем более консервированных.
  4. Регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
  5. Большое значение имеют закаливающие процедуры: обтирания, обливания сначала теплой, а затем холодной водой.

Эти простые советы помогут избежать рецидивов хронического аллергического насморка и уменьшить тревожные симптомы. Выздоровеет больной или нет – в первую очередь зависит от него самого.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/kak-lechit-hronicheskij-allergicheskij-rinit.html

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Сильные выделения из носа. Лечение ринита. Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита
Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.

Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.

в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.

веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.

В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.

Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.

А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.

Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.

Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.

И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.

Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).

Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.

Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.

Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов).

Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия.

Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.

Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.

Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.

Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.

Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5ed74bf161ef0d74025d

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Сильные выделения из носа. Лечение ринита. Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита

Аллергический ринит – хроническая форма насморка, которая сопровождается воспалением слизистой носа из-за воздействия раздражающих факторов или аллергенов.

По статистике ВОЗ, более 10% всех людей на планете страдает от этой болезни, патология развивается преимущественно в возрасте 10-20 лет. Заболевание часто носит сезонный характер, вероятность рецидива усиливается весной и осенью, может протекать и в круглогодичной форме.

Нельзя полностью вылечить недуг, но есть несколько способов, как снизить риск очередного приступа. Игнорировать проявления болезни нельзя – насморк может привести к развитию осложнений, например, спровоцировать астму или конъюнктивит.

Описание заболевания

Аллергический насморк, или ринит – хроническое заболевание, при котором возникает патологическая реакция со стороны дыхательной системы при прямом контакте с аллергеном.

В медицине есть несколько синонимов этой патологии – поллиноз, сенная лихорадка, аллергический риноконъюнктивит. Для болезни характерно стремительное развитие, эффективного лечения на сегодняшний день нет.

Существует несколько классификаций заболеваний. В основном, аллергический насморк разделяют на:

  • сезонный. Рецидив возникает при воздействии сезонных факторов (пыльца растений, солнечный ультрафиолет, споры грибов и другие). Приступ продолжается несколько часов после контакта с раздражителем;
  • круглогодичный. Ринит может провоцировать большое количество факторов (слюна домашних животных, пыль, резкие запахи). Приступ длится несколько суток, симптомы менее выражены.

Помимо этого, по классификации ARIA аллергический ринит делят на интермиттирующий (проявления более 4 дней в неделю, до 4 рецидивов в год) и персистирующий (длится более 4 суток, симптоматика наблюдается от 4 недель в году).

В зависимости от чувствительности организма к раздражителю первые проявления аллергического ринита могут возникать через 1-20 минут после прямого контакта.

Основные

Это типичные признаки ринита, присущие любой форме и степени тяжести болезни. Основные из них:

  • обильные водянистые выделения из носа (желтые и зеленые сопли);
  • зуд, жжение и приступообразное чихание;
  • заложенность носа;
  • покраснение склеры глаз, слезотечение;
  • ухудшение обоняния.

Для приступа аллергического ринита характерно выраженное чувство дискомфорта, но на фоне общего ухудшения состояния здоровья редко наблюдается гипертермия и сонливость.

Хронического аллергического ринита

Если аллергический ринит протекает несколько дней, то происходит воспаление слизистой носа, появляется отечность, а все симптомы усиливаются. Признаки хронической формы болезни:

  • покраснение и отечность крыльев носа;
  • ухудшение слуха;
  • конъюнктивит;
  • першение в горле, покашливания;
  • боль в горле, нарушение глотания;
  • носовые кровотечения.

Если болезнь продолжается более 4 суток часто возникает храп во время сна, существенно ухудшается дыхание, снижается обоняние. Возможно повышение температуры тела на фоне воспаления.

О симптомах нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

Неспецифические

Выделяет несколько признаков болезни, которые проявляются индивидуально и не являются типичными для аллергического насморка. Некоторые из них:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • светобоязнь;
  • отит, заложенность ушей;
  • слабость и утомляемость.

У детей проявления болезни проявляются острее, чем у взрослых. Продолжительное течение ринита может привести к полной аносмии, анатомическим патологиям в области носа.

О проявлении ринореи читайте в данном материале.

Так как аллергический ринит провоцируется прямым контактом раздражителем, при исключении аллергена признаки болезни отступают в течение нескольких часов.

Лечение

Нет результативных методов лечения аллергии. При выявлении этой болезни терапия направлена на устранение провоцирующих факторов, снижение симптоматики. Для этой цели применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное

Это симптоматическая терапия, необходимая для улучшения состояния здоровья, нормализации функции дыхания и обоняния. Для этой цели применяют следующие лекарства:

  • антигистаминные препараты. Применяются для блокады рецепторов гистамина, что приводит к торможению аллергической реакции. Существует большой ассортимент таких средств, желательно использовать только препараты 2 и 3 поколения, которые имеют меньше побочных эффектов (Зодак, Кларитин, Зиртек, Телфаст);

О применении препарата Аллергодил читайте тут.

  • сосудосуживающие капли. Оказывают местное симптоматическое действие, в результате чего снижается отечность и заложенность носа, нормализуется циркуляция сосудов. Эффект продолжается до нескольких часов, а курс лечения не должен превышать 10 суток, так как сосудосуживающие назальные капли вызывают привыкание, приводят к побочным эффектам. Пример таких препаратов – Нафтизин, Назол, Санорин, Глазолин;
  • спреи для промывания. Применяются для детей и взрослых для лечения, профилактики аллергии. Снимают заложенность, улучшают обоняние и нормализуют выработку слизи. Помимо этого, качественно очищают полость носа. Популярные средства – Аквалор, Аква Марис, Хьюмер;
  • гормональные препараты. Обычно применяют интраназальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе, Насобек, Назонекс). Они имеют множество побочных эффектов, поэтому курс терапии ограничен, препарат подбирает только врач. Используются для снижения воспаления при осложненном аллергическом рините, когда антигистаминные препараты не приводят к положительному результату;
  • энтеросорбенты. Необходимы для выведения аллергенов и токсинов из организма, что снижает симптоматику, нормализует общее состояние. Применяют ограниченным курсом, так как влияют на естественную микрофлору. Эффективные средства: Полифепан, Полисорб МП, Энтеросгель.

Кроме антигистаминных препаратов при аллергии используют и стабилизаторы тучных клеток (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал). Их принимают непосредственно до контакта с раздражителем, что снижает риск патологической реакции. Выпускаются в форме назального спрея или раствора для ингаляций, что удобно при симптоматике со стороны дыхательной системы. Также часто применяют капли.

Длительность лечения зависит от тяжести проявлений ринита и возраста. При хроническом аллергическом насморке всегда назначают противовоспалительную и гормональную терапию для предупреждения осложнений.

Немедикаментозное

Большая группа способов лечения, которая находится на стыке терапии и профилактики. Направлена не только на устранение симптоматики, но и снижение риска развития побочных заболеваний. Эффективные немедикаментозные методы:

  1. Питание. Разрабатывают лечебную диету, которая направлена на решение двух задач – снижение активности аллергенов, усиление собственного иммунитета и витаминизация организма. Важно поддерживать правильное питание в период сезонной аллергии;
  2. Чистый воздух. Поскольку аллергический ринит вызывается прямым контактом с раздражителем, который часто находится в воздухе, важно поддерживать чистоту и качество микроклимата в помещении. Для этого нужно регулярно проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  3. Промывания. Используют как для устранения аллергена из носовой полости, так и для профилактики ринита. Орошение носовой полости проводят с помощью лекарственных средств, домашних составов;
  4. Устранение аллергена.  Предварительно необходимо выяснить аллерген, а затем максимально устранить его из окружения, ограничить контакт. Например, если аллергия вызывается слюной или шерстью животных, но следует оказаться от домашних питомцев.

Устранение аллергена – ключевая часть терапии, позволяющая снизить тяжесть симптоматики и избежать рецидива болезни.

Лечение аллергии граничит между симптоматической терапией и профилактикой. Использование медикаментозных препаратов актуально только при обострении, в остальное время желательно ограничиваться немедикаментозными способами для элиминации (устранения) факторов риска, укрепления здоровья.

Какие таблетки лучше от аллергии читайте в этой статье.

Выводы

  1. Аллергический ринит – хроническая форма насморка, вызываемая воздействием раздражителей на слизистую оболочку носа. Возникает при прямом контакте с аллергеном. Может быть сезонным или круглогодичным.
  2. Клиническая картина зависит от формы и тяжести болезни. Выделяют специфические симптомы (чихание, выделения из носа, зуд и заложенность), так и неспецифические признаки – головная боль, сонливость, носовые кровотечения.
  3. Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы, направление на устранение симптоматики и ограничение факторов риска.
  4. Профилактические меры позволяют избежать аллергического насморка. Для этого важно исключить контакт с аллергеном, поддерживать собственный иммунитет.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/vazomotornyy/allergicheskiy/lechenie-al

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.