Сифилис симптомы средства защиты куда обратиться профилактика. Кто должен обязательно обследоваться на сифилис? Особенности профилактики для беременных

Содержание

Диагностика, лечение и профилактика сифилиса у беременных

Сифилис симптомы средства защиты куда обратиться профилактика. Кто должен обязательно обследоваться на сифилис? Особенности профилактики для беременных

Сифилис у беременных является единственным фактором риска развития сифилитической инфекции у плода. На сифилис первый раз беременная женщина обследуется при постановке на учет.

Среди всех беременных, у которых было выявлено это заболевание, около 40% не состояли на дородовом учете в женской консультации.

Сифилис у них был выявлен на более поздних сроках беременности или при поступлении на роды.

В основном это одинокие, материально не обеспеченные, не имеющие своего жилья, со склонностью к многочисленным случайным половым связям женщины. Как правило, беременность у таких женщин является нежелательной.

Рис. 1. На фото ранний врожденный сифилис у ребенка — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.

Диагностика сифилиса у беременных

Диагностика сифилиса у беременных проводится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и данных лабораторного обследования.

При сборе анамнеза уделяется внимание выявлению факторов, способствующих развитию сифилитической инфекции — поведенческие и социальные особенности больной.

Выясняются жалобы больной и динамика клинических проявлений, сведения об обращении за медицинской помощью, результаты обследования на сифилис и предыдущее лечение, если оно проводилось.

Далее беременная подвергается осмотру с последующим забором биологического материала на исследование, для чего используются оделяемое из уретры и прямой кишки, цервикального канала и влагалища, с миндалин и поверхности сифилидов.

Основным признаком первичного периода сифилиса является твердый шанкр.

У беременных женщин более чем в 80% случаев он локализуется на гениталиях, у третей части больных — на больших половых губах и задней спайке, реже — на малых половых губах, совсем редко — на шейке матки и клиторе.

Почти в половине случаев твердый шанкр определяется как эрозия или язва. Увеличение регионарных лимфоузлов регистрируется в 80% случаев.

Розеолезная сыпь на туловище, папулы с локализацией на гениталиях, туловище и голове, сифилиды с локализацией в полости рта — основные признаки вторичного сифилиса.

Вялая реакция лимфатической системы — особенность современного сифилиса у беременной. Значительное влияние на течение самого заболевания оказывают сопутствующие половые инфекции.

Рис. 2. На фото сифилитическая пузырчатка — симптом раннего врожденного сифилиса.

Лабораторная диагностика сифилиса

Беременные на сифилис обследуются трижды:

  • при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу беременности в первый раз,
  • на 30-й неделе беременности (при оформлении дородового отпуска),
  • накануне родов (38 — 39 неделя беременности) или в роддоме.

Микроскопия мазка

Обнаружение возбудителей сифилиса (бледных трепонем) в образцах материала, полученного из очагов поражения с применением микроскопии в темном поле зрения и прямой иммунофлюоресценции, выявление специфической РНК и ДНК возбудителей с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) — достоверные признаки доказательства наличия заболевания. Отсутствие бледных трепонем в мазке не исключат наличие заболевания.

Рис. 3. На фото слева бледные трепонемы с увеличением в 3000 раз (темнопольная микроскопия). Для выявления бактерий применяется так же реакция иммунофлюоресценции (фото справа).

Рис. 4. На фото возбудители сифилиса в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити).

Серологическая диагностика сифилиса у беременных

Первичное исследование сыворотки беременной на сифилис проводится при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

  • Если при проведении первичного скрининга использовался иммуноферментный анализ (ИФА) и был получен положительный анализ, то при повторном исследовании применяется реакция микропреципитации (РМП) + реакция пассивной гемагглютинации (РПТА).
  • Если при проведении первичного скрининга использовалась реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) и был получен положительный анализ, то при повторном исследовании применяется реакция микропреципитации (РМП) + ИФА.
  • Реакцией «арбитром» может являться реакция иммуноблоттинга (ИБ) или реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

При получении ложноположительных реакций дифференциальная диагностика проводится только дерматовенерологом. Решение по любому случаю принимается в пользу ребенка. Беременная подвергается пробному или профилактическому лечению. Лучше пролечить женщину, чем пропустить заболевание.

Ребенок после рождения осматривается дерматовенерологом и подлежит серологическому обследованию. В дальнейшем клинический и серологический контроль проводится по месту жительства в кожно-венерогическом учреждении.

При выявлении сифилиса у беременной обязательно оповещаются и обследуются половые партнеры.

Рис. 5. Для анализа на сифилис используется плазма крови. Кровь у беременной берется натощак из вены.

Тактика ведения беременной при сифилисе

При первичном выявлении сифилиса решается вопрос о продолжении или прерывании беременности. Женщина должна знать, что противосифилитическое лечение, проведенное до 16 — 19 недель беременности предотвращает развитие патологии у плода.

  • В случае нежелательной беременности, если срок не превышает 12 недель, проводится специфическая терапия и прерывание беременности.
  • В срок 12 — 28 недель проводится специфическая терапия. Вопрос о проведении амниоцентеза (исследование околоплодной жидкости) и искусственного прерывания беременности решает консилиум врачей.
  • При решении пациентки сохранить беременность, срок которой более 28 недель, необходимо провести два курса лечения.
  • В случае установления диагноза сифилиса в родах, пациентке проводится специфическое лечение, а дальнейшее наблюдение больной должно осуществляться в территориальным кожно-венерогическом учреждении.

Рис. 6. На фото признаки позднего врожденного сифилиса — зубы Гетчинсона и паренхиматозный хориоретинит.

Лечение сифилиса у беременной

Специфический курс лечения сифилиса у беременных назначается врачом в день постановки диагноза. Для лечения используется бензилпенициллина натриевая соль кристаллической или бензилпенициллина новокаиновая соль или прокаин бензилпенициллин.

При аллергии на пенициллин назначаются полусинтетические препараты: ампициллин или оксациллин. При аллергии и непереносимости препаратов группы пенициллина назначаются эритромицин или цефтриаксон.

Эритромицин через плацентарный барьер не проникает, поэтому новорожденного необходимо пролечить пенициллином.

Курс лечения пенициллином при первичном и вторичном сифилисе составляет 14 — 16 дней, при вторичном рецидивном или раннем скрытым — 28 дней, при скрытом позднем сифилисе проводится 3 курса пенициллина по 7 — 10 дней.

Профилактическое лечение

Профилактическое лечение проводится женщинам, которые в прошлом перенесли сифилис при каждой беременности. При отрицательных результатах серологических реакций профилактическое лечение не проводится.

Существует две методики профилактического лечения беременных:

  1. Применение в течение 14 дней водорастворимого пенициллина.
  2. Применение одного из дюрантных препаратов пенициллина (бициллин 1, 3 или 5) 8 инъекций на курс (дюрантный — препарат длительного действия).

Предпочтение должно отдаваться первой методике, так как при введении растворимого пенициллина создается высокая концентрация антибиотика, как в организме матери, так и в тканях плода. Если больную невозможно госпитализировать, применяется вторая методика.

  • Если женщина специфический курс лечения прошла до беременности, а во время беременности нетрепонемные тесты сохраняют позитивность, то им проводится курс профилактического лечения.
  • При проведении специфического лечения на ранних сроках беременности, профилактический курс необходимо проводить после 20 недель беременности препаратами, которые применялись при проведении специфического курса лечения.
  • Если лечение сифилиса было проведено поздно, то профилактический курс лечения проводится через две недели или сразу после специфического.

Проведение 2-х курсов лечения в период до 32 недели беременности считается адекватным.

Превентивное лечение

Превентивное или предупреждающее лечение проводится беременным, которые имели половой контакт с больными сифилисом, с момента которого прошло не более 3-х месяцев. Лечение проводится водорастворимым пенициллином, новокаиновой солью пенициллина или дюрантными препаратами пенициллина — бициллин 1 или 5.

При выявлении сифилиса у отца беременная подлежит обследованию и лечению.

Рис. 7. Множественные твердые шанкры у женщины (фото слева) и твердый шанкр в виде индуративного отека (фото справа).

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса у беременных является приоритетной задачей российского здравоохранения. Качество профилактических мероприятий зависит как от самой женщины, так и от взаимодействия врачей разных специальностей. Своевременная диагностика сифилиса у беременной и проведение адекватного лечения являются основой задачей врачей акушеров-гинекологов.

Выявление заболевания начинается уже с первого посещения беременной женщины к врачу.

Тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, клиническое обследование беременной и лабораторная диагностика сифилиса — мероприятия, которые проводятся уже в первое посещение акушера-гинеколога.

Женщина может заразиться сифилисом до и во время беременности, поэтому лабораторная диагностика сифилиса проводится беременным многократно.

https://www.youtube.com/watch?v=WFPSpfjrHuw

Обязательное обследование беременных женщин в нашей стране обеспечивает профилактику сифилиса, как у будущей матери, так и у ребенка.

При планировании беременности женщина, больная сифилисом или излечившаяся от него может получить консультацию у гинеколога и венеролога. Лечение сифилиса на ранних сроках развития беременности обеспечит рождение здорового ребенка. Выявление сифилиса на поздних сроках беременности заканчивается врожденным сифилисом у ребенка.

Огромное значение в профилактике заболевания играет поведение и отношение к будущей беременности самой женщины. Исключение случайных и беспорядочных половых связей, использование презервативов и аутопрофилактика — мероприятия индивидуальной профилактики сифилиса первой линии.

При наступлении беременности каждая женщина обязана своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Рис. 8. Лечение заболевания на ранних сроках развития беременности обеспечит рождение здорового ребенка.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Сифилис”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/u-beremennyx-s.html

Профилактика сифилиса — как защититься от опасной инфекции?

Сифилис симптомы средства защиты куда обратиться профилактика. Кто должен обязательно обследоваться на сифилис? Особенности профилактики для беременных

В наше время практически каждый человек подвержен высокому риску заражения венерическими заболеваниями, в особенности сифилисом. Профилактика сифилиса — необходимая мера, значение которой актуально сегодня как никогда.

Сифилис — кто в зоне риска?

Не всегда в зоне опасности оказываются лица, имевшие половые связи с зараженным человеком. Для инфицирования достаточно любых контактов в быту и повседневной жизни с кровью, слюной, личными предметами или элементами одежды больного.

Все чаще встречается сифилис у детей, которые могут подвергаться заражению через предметы личной гигиены в семье от инфицированных родителей. Помимо бытового сифилиса, может выявляться опасное венерическое заболевание у медицинских работников, у специалистов в области эстетической медицины и косметологии, у врачей.

Не всем известно, что помимо заражения при незащищенном половом контакте, при попадании возбудителя через незаметный глазу дефект в коже может также наступить инфицирование. В связи с таким высоким риском заражения, только определенная профилактика сифилиса может уберечь здоровье человека.

При трепонемной сифилитической инфекции, во избежание распространения возбудителя сифилиса, должны применяться специфические правила индивидуальной защиты и соблюдения всех рекомендаций врачей — не только на протяжении всей терапии, но и после выписки из медицинского учреждения.

Зная, что такое сифилис и его профилактика, можно полностью обезопасить себя и своих родных от заражения во всех ситуациях: при повышенном риске в семье или на работе, что в особенности актуально для врачей и работников в сфере обслуживания населения.

Почему сифилис опасен?

Не каждый пациент понимает, насколько опасен сифилис. Проникая в организм человека, трепонемная инфекция не дает о себе знать недели или месяцы, а первые симптомы сифилиса могут не появляться более полугода. Сифилисом могут быть заражены дети, в момент родов или после рождения, подхватывая инфекцию в домашних условиях от больной матери или отца через предметы личного обихода.

В зрелом возрасте причиной заражения могут стать половые контакты без барьерных методов контрацепции. При этом первая симптоматика сифилиса также может проявиться не сразу.

Часто пациенты обращают внимание на свое состояние только на стадии острого течения, когда после заражения прошло более нескольких месяцев и болезнь перешла в первичную или даже вторичную стадию.

Тем временем, потеря такого большого количества времени очень опасна, ведь за тот период, пока инфицированный не обращался к врачу, могло произойти заражение многих людей.

Значение профилактики сифилиса

В настоящее время профилактика сифилиса является обязательной. Ведущие врачи венерологи, гинекологи и урологи, семейные врачи, акцентируют внимание населения на правила самостоятельной защиты от венерических болезней.

В списки анализов для ежегодного контроля и медицинских осмотров все чаще включают анализ скрининг на сифилис.

В связи с высоким риском нарушений созревания плода беременные при постановке на учет также сдают анализ крови на сифилитическую инфекцию в обязательном порядке.

Также во всех больницах и клиниках, перед госпитализацией и хирургическими операциями, при наличии похожей симптоматики пациентам показан анализ на выявление сифилиса. Такие мероприятия позволяют значительно снизить риск заражения населения.

В настоящее время действительно можно предупредить сифилис и его профилактика не так сложна, поэтому каждый из нас должен знать основные правила защиты себя и своих родных от трепонемной инфекции.

Методы защиты от сифилиса, передающегося половым путем

Какая профилактика сифилиса действительно эффективна – вопрос, который волнует многих. Однако врачи-венерологи выделяют несколько отдельных групп риска. В первую очередь – незащищенный секс.

Все лица, которые не используют барьерную контрацепцию, презервативы, подвергаются высокому риску заражения при каждом половом контакте. Помимо секса, трепонемы могут передаваться при любом контакте с тканями, преимущественно слизистыми зараженного человека.

Начиная с первичной стадии болезни заражение может происходить при поцелуях, соприкосновении с сифилитическими образованиями на коже.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Случайные половые связи с незнакомыми людьми – причина заражения венерическими болезнями в 68% случаев. Исходя из этого главный метод профилактики сифилиса – защищенный секс и использование барьерной контрацепции.

В ситуациях, когда после полового акта имеется подозрение на заражение, показана консультация венеролога. В наши дни обратившись как можно скорее к врачу удается полностью избежать развития болезни.

Лечение в таком случае будет непродолжительным и максимально эффективным.

Многим пациентам достаточно прохождения нескольких курсов препаратов антибиотиков, после которых при получении заключения врача о выздоровлении разрешается вернуться к полноценной жизни. При позднем обращении к специалисту риск развития болезни повышается до двух раз, что существенно ухудшает прогноз при выздоровлении.

Главное правило для каждого пациента на лечении – отказ от половой жизни до получения отрицательных анализов на сифилис. Поцелуи и другие контакты также могут стать причиной заражения партнера и, чтобы не допустить инфицирования, необходимо исключить любые контакты на срок всего лечения.

После окончания курса терапии и получения заключения венеролога о том, что сифилитической инфекции не обнаружено, разрешается жить половой жизнью. При этом всем пациентам после лечения показано профилактическое наблюдение у специалиста и соблюдение главных мер предосторожности.

Методы защиты от сифилиса, передающегося в быту

В быту наиболее часто инфицирование происходит при постоянном общем использовании средств гигиены, полотенец для душа, банных халатов, мочалок и мыла. Также нижнее белье и другие элементы одежды могут стать причиной заражения.

При пользовании посудой, ложками и вилками, чашками и тарелками, на которых осталась слюна инфицированного, риск заражения также велик. В наши дни зарегистрированы редкие случаи заражения через сигарету, при общем использовании которой через слюну может происходить передача бледных трепонем.

Отдельно следует выделить риск заражения детей в семьях, когда один из родителей заражен. Именно поэтому, зная насколько высокие риски инфицирования в быту, необходимо соблюдать домашние меры предосторожности.

В первую очередь домашняя профилактика сифилиса подразумевает раздельное пользование всеми элементами посуды, одежды и предметов ухода, гигиены. Возбудитель заболевания — бледные спирохеты.

Эти микроскопические организма быстро гибнут при воздействии дезинфицирующих средств и высокой температуры.

Поэтому в таких случаях, как бытовой сифилис и его профилактика, основывается на качественном мытье посуды с моющим средством, регулярной стирке белья, постельных принадлежностей и полотенец, тщательной уборке ванных комнат и кухни.

На протяжении всего периода лечения сифилиса, вплоть до наступления полного выздоровления с подтверждением врача, соблюдать данные правила необходимо ежедневно.

Профилактика сифилиса, передающегося при других контактах

В отдельную категорию можно выделить сотрудников медицинских учреждений и всех лиц, часто контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями.

Инфицирование сифилисом может произойти даже при соприкосновении с гнойным, серозным и другим отделяемым из любой раны зараженного человека.

Поэтому при перевязках, медицинских манипуляциях, операциях и вмешательствах должны обязательно быть одеты латексные перчатки, инструменты должны быть обработаны, простерилизованы заранее.

Все сотрудники в сфере оказания медицинской помощи должны безоговорочно соблюдать меры самостоятельной защиты от опасных инфекций.

При контакте с зараженным человеком, профилактика сифилиса всегда заключается в предупреждении передачи возбудителя любым профессиональным путем, контактным при непосредственном соприкосновении с трепонемами, гемотрансфузионном при переливаниях крови и ее продуктов, и другими.

В медицинских учреждениях, все перевязочные материалы, элементы систем – капельниц и шприцев должны подвергаться утилизации после одноразового использования.

Профилактика сифилиса включает в себя множество правил защиты себя и окружающих от опасных инфекций. И поскольку трепонемная инфекция проявляется только спустя время после инфицирования, помнить о данных мерах предосторожности необходимо каждому из нас.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, но вы не знаете к кому из врачей-венерологов обратиться, «Гид по венерологии» готов вам помочь. Наши специалисты помогут выбрать лучшего специалиста в области венерологии для профилактического осмотра, наблюдения или терапии.

Не стоит бояться обращения к врачу венерологу. Сифилис опасен, но поддается лечению. Обращайтесь в «Гид по венерологии», и мы поможем сохранить ваше здоровье крепким, на долгие годы.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/profilaktika_sifilisa.html

Профилактическое лечение сифилиса: где проводится и когда необходимо

Сифилис симптомы средства защиты куда обратиться профилактика. Кто должен обязательно обследоваться на сифилис? Особенности профилактики для беременных

Профилактическое лечение сифилиса представляет собой проведение терапевтических мероприятий.

Они направлены на уничтожение возбудителя заболевания при неустановленном диагнозе.

Чаще всего, его назначают беременным, при наличии подозрений на инфицирование и новорожденным, мать которых больна сифилисом.

Превентивная терапия показана в том случае, если имел место контакт с самим инфицированным или его биологическим материалом.

Медикаментозная профилактика проводится в течение 2-х первых месяцев после вступления в контакт с больным сифилисом.

В этот период антитела еще в крови не образовались, поэтому анализы будут неинформативными.

Когда проводится профилактическое лечение сифилиса

При отсутствии симптомов инфицирования сифилисом постановка диагноза затруднена.

Поэтому начатое на ранних стадиях превентивное лечение сифилиса позволяет стопроцентно предотвратить развитие инфекции в организме.

Если не провести профилактику, то развитие заболевания, после контакта с больным, происходит с высокой долей вероятности.

В среднем, после однократного сексуального контакта инфицирование происходит в 60% случаев.

Пациенты, которые вступали в сексуальную связь с инфицированным партнером, условно делятся на 3 группы.

В зависимости от попадания пациенту в ту или иную группу будет зависеть план проведения превентивных мер.

В зависимости от давности контакта с больным сифилисом сроки подразделяют на:

  1. Менее двух месяцев
  2. Более двух, но меньше четырех
  3. Свыше 4-х

Превентивные меры по предупреждению заражения имеют следующие показания:

  • если у полового партнера выявлена ранняя стадия заболевания
  • если случился контакт (бытовой или сексуальный) с больным, и после него еще не прошло 2 месяца

Лечение назначают сразу.

Диагностические исследования у таких больных не проводят из-за невозможности получения достоверных результатов.

Во втором случае, когда еще не прошло 4 месяца с момента возможного инфицирования, проводят обследование пациента.

При положительных результатах ставится окончательный диагноз «сифилис» и назначается курс лечения.

При отрицательном результате – через два месяца проводится повторная диагностика.

Если анализы покажут, что возбудителя инфекции в организме нет, то в терапии нет необходимости, так два отрицательных теста подряд свидетельствуют об отсутствии инфицирования.

Таким образом, к обязательным мерам относят двукратный серологический контроль, если после вступления в незащищенный половой контакт прошло не менее 4-х месяцев.

Если больше – то однократно.

Если заражение могло произойти более 4-х месяцев назад, то проводится серологическое исследование.

При отрицательном результате в лечении нет необходимости.

Если тест окажется положительным, то проводятся дополнительные методы диагностики.

В случае положительного результата проводят антибактериальную терапию.

Профилактическое лечение сифилиса при инфицировании через кровь

Тактика проведения превентивных мер по предупреждению заражения аналогична, отличие только в сроках.

Если переливание крови проводилось менее трех месяцев назад, то назначают профилактическое лечение.

В случае, когда момента гемотрансфузии прошло более 3-х месяцев, то пациента обследуют дважды с промежутком в 2 месяца.

Если результат отрицательный, то заражение исключают, при положительном тесте – проводят дополнительные исследования и назначают курс лечения.

Серологическое исследование проводят один раз, если после переливания крови прошло более 6-ти месяцев.

По полученному результату делается заключение о наличии заражения или его отсутствии.

Схема превентивной терапии сифилиса

Профилактическая терапия проводится в амбулаторном режиме.

Схема превентивного лечения выглядит включает в себя применение пенициллинов.

Как правило, назначаются антибиотики пролонгированного действия, что представляет удобства для пациента.

Так как отсутствует необходимость в частом посещении доктора.

Для лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда, которые вводят внутримышечно:

  • Назначают Ретарпен или Экстенциллин.
  • Бициллин-1 однократно в дозе 2400000 ед., Бициллин-3 1800 000 ед. или Бициллин-5 – 1,5 млн. Ед. дважды в неделю.
  • Новокаиновую соль бензилпенициллина, курс лечения препаратом составляет примерно 15 дней. Вводят дважды в день в суточной дозировке 1200000 ЕД.

Описанные выше схемы являются основными и утверждены Минздравом РФ.

Бывают ситуации, когда антибиотики пенициллиновой группы противопоказаны пациенту, например, при аллергии.

Если пациент не переносит пенициллины, то назначают Цефтриаксон.

Препарат обладает широким спектром действия и способен быстро распространяться по организму, проникая во все органы и ткани, а также в спинномозговую жидкость.

Превентивная терапия может проводиться в течение 5-ти дней.

Цефтриаксон вводят внутримышечно.

С целью снижения болевой реакции препарат разводят лидокаином.

Превентивная терапия сифилиса Сумамедом

Обычно, для лечения с целью профилактики врачи назначают Экстенциллин или Ретарпен.

Иногда случается так, что они могут отсутствовать в аптеке.

Использование бензилпенициллина может вызывать некоторые неудобства в связи с тем, что его приходится вводить 2 раза в день, а пациенты не всегда соглашаются на стационарное лечение.

К тому же они могут быть противопоказаны из-за возможности аллергической реакции.

В этом случае допускается применение сходных по свойствам и эффективности антибиотиков.

Среди рекомендуемых в нормативных документах средств Цефтриаксон, Ампициллин, Оксациллин.

Но их нужно вводить только парентерально.

В форме таблеток таких препаратов не существует.

Часто, из-за этого пациента надо госпитализировать.

При профилактическом лечении сифилиса может быть назначен антибиотик Сумамед.

Это препарат, действующее вещество которого – Азитромицин.

Сумамед назначают в случае невозможности госпитализации пациента.

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Также в таблетках для превентивной терапии могут назначаться препараты терациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), Эритромицин.

Прием тетрациклинов чаще, чем других антибиотиков, сопровождается проявлением их побочного действия.

Хотя они и обладают достаточной эффективностью в отношении возбудителя сифилиса.

Эритромицин считается более безопасным средством, но его необходимо принимать несколько раз в день, что не всегда удобно.

Не каждый пациент будет строго по графику применять лекарство.

Сумамед – это средство, обладающее множеством достоинств, по сравнению, с остальными таблетированными антибиотиками:

  • минимум побочных эффектов – не более 3,5%
  • так как средство обладает пролонгированным действием, его принимают один раз
  • препарат выпускается для приема внутрь, что очень удобно для пациента

Несмотря на это, в первую очередь, назначаются антибиотики группы пенициллинов.

Превентивное лечение Азитромицином может быть назначено пациенту только, если:

  • у него имеется аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков
  • он отказывается от терапии инъекциями

Доза препарата зависит от давности инфицирования пациента:

  • если после незащищенного секса прошло не более двух недель, то Сумамед принимается однократно в дозировке 0,25 грамма
  • при сроке более 15 дней и до месяца – 0,5 г
  • от одного до двух месяцев – 1,0 г

Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин

Не следует путать понятия превентивного и профилактического лечения сифилиса.

Профилактическое лечение заболевания проводится во время беременности в том случае, если:

  1. Пациентка до зачатия проходила курс терапии, но серологические исследования продолжают показывать положительный результат. Это может быть как повторное инфицирование, так и наличие ранее образовавшихся антител, которые еще некоторое время после выздоровления могут присутствовать в крови.
  2. Если при беременности женщина получала специфическую терапию.
  3. Если пациентка еще состоит на учете у венеролога, даже при негативных серологических тестах.
  4. При первой беременности, если ранее пациентка проходила терапию по поводу заболевания даже после снятия ее с учета.
  5. Если у мужа беременной женщины обнаружена скрытая форма сифилиса.
  6. При получении в прошлом превентивной терапии.

С целью профилактики сифилиса применяются препараты пенициллиновой группы или Цефтриаксон.

Побочные эффекты при лечении сифилиса антибиотиками

Антибиотики пенициллинового ряда относят к самым безопасным, в плане развития побочных эффектов.

Но, пенициллины относятся к той группе лекарств, которые часто провоцируют развитие осложнений.

Непереносимость пенициллинов, может иметь следующие проявления:

  • появление на кожном покрове высыпаний типа крапивницы
  • повышение температуры тела
  • появление болезненности в суставах
  • симптомы дерматита
  • появление красных пятен на коже
  • отек Квинке
  • анафилактический шок

Самым опасным осложнением, возникающим на ведения препаратов пенициллиновой группы, является анафилактический шок.

В некоторых случаях могут возникать осложнения со стороны системы кроветворения.

В результате побочного действия антибиотиков может снизиться в крови уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Нередко наблюдается изменение показателя ПТИ и свертываемости крови.

Среди иных побочных реакций: боль в месте введения препарата, головная боль, глоссит, стоматит.

При инъекции Прокаин-бензилпенициллина в кровеносный сосуд могут отмечаться нарушения в деятельности ЦНС.

В результате возникает реакция, которая характеризуется:

  • появлением шума в ушах
  • ухудшением зрительной функции
  • подъемом АД
  • судорожными реакциями мышц
  • кратковременной потерей сознания
  • бредом
  • галлюцинациями

В среднем приступ длится около двадцати минут.

Степень тяжести побочной реакции может быть различной.

Для лечения возникшей патологии бывает достаточно успокоить пациента и позаботиться о том, чтобы он принял горизонтальное положение.

В случае необходимости назначаются медикаментозные средства:

  • снижающие АД
  • препараты, оказывающие антигистаминный эффект
  • седативные средства
  • глюкокортикоиды

При анафилактическом шоке давление падает, а не растет.

Остальные симптомы могут быть такими же.

Осложнения лечения сифилиса антибиотиками

При лечении антибактериальными препаратами могут развиваться осложнения в виде местных реакций на введение препарата, что приводит:

  • К возникновению абсцесса
  • Свищей
  • Периферического неврита

В результате приема антибиотиков происходит уничтожение полезной микрофлоры, что способствует развитию грибковой инфекции.

Какие нужны анализы после профилактического лечения сифилиса

После того, как пациент прошел превентивную терапию, через три месяца после ее окончания необходимо сдать кровь на серологические реакции.

  1. При отрицательном результате наблюдение за пациентом не требуется.
  2. Если тестирование показало положительную реакцию, то проводятся подтверждающие сифилис исследования. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Куда обратиться для профилактического лечения сифилиса

Чтобы пройти превентивное лечение сифилиса, необходимо обратиться в кожно- венерологический диспансер, либо в специализированную частную клинику в Москве.

Или в любом другом городе по месту прописки.

Занимается такими пациентами врач венеролог.

Доктор после сбора анамнеза и осмотра пациента подберет препараты для превентивной терапии.

При обращении в частное учреждение подбираются схемы лечения, которые максимально удобные для пациента и не требуют его госпитализации.

Назначаются препараты с пролонгированным действием, чтобы исключить пропуск приема антибиотика.

При таком подходе нет необходимости в частом посещении врача.

По желанию пациента, терапия может быть проведена анонимно.

После того, как будет пройдено лечение, чтобы проверить его эффективность, надо будет пройти обследование: сдать серологические тесты.

Если потребуется, будет проведена диагностика на наличие сопутствующих инфекций.

Для профилактического лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/profilakticheskoe-lechenie-sifilisa

Профилактика сифилиса

Сифилис симптомы средства защиты куда обратиться профилактика. Кто должен обязательно обследоваться на сифилис? Особенности профилактики для беременных

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе. 

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

  • Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме. 

Возможные пути передачи сифилиса 

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит. 

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов. 

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания: 

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью. 
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно. 
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц. 
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов. 

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса. 

Профилактика передачи сифилиса половым путем 

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП: 

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис. 
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами. 
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность. 

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования. 

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний. 

Профилактика бытового пути передачи 

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций: 

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи. 
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать. 
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда. 
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать. 

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует. 

Профилактика передачи от матери к ребенку 

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.  

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно: 

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности. 
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами. 
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков. 
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение. 

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина. 

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.  

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис. 

Экстренная профилактика сифилиса 

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике. 

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания. 

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов. 

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось. 

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты. 

Как не допустить распространения сифилиса? 

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций: 

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей. 
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период. 
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков. 
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения. 
  • Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации. 

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. 

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске. 

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках! 

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический
клинический диспансер» 

Печать Электронная почта

Источник: https://sosnovkacrb.ru/statii/580-profilaktika-sifilisa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.