Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

Содержание

Как расшифровать рентгеновский снимок зубов

Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

На снимках челюстной области, сделанных с помощью современных рентгеновских аппаратов, видны различные стоматологические патологии – кариес, пульпит, абсцесс, изменения корневой части зубов, непрорезавшиеся и неправильно расположенные зубы. На рентгене также обнаруживаются дефекты прикуса и челюстные патологии, а у детей под молочными зубами можно рассмотреть зачатки постоянных.

Виды рентгеновских снимков

  • Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
  • Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
  • Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
  • Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Как разобраться в снимке

Сначала надо найти левую и правую сторону снимка. Для этого на изображении ставят латинские буквы L (левая) и R (правая). Иногда рентгенограмму подписывают так, чтобы сразу догадаться, как ее расположить. При правильном положении можно прочитать имя и фамилию пациента.

Рассмотрим снимок внимательнее:

  • Затемнение в нижней части зуба – признак пульпита. Темный цвет зубных тканей обусловлен их низкой плотностью, вызванной разрушением. При запущенном заболевании на рентгенограмме видны дентикли – полости, находящиеся в корневом канале.
  • Светлый участок на снимке зуба указывает на рентгенпозитивную пломбу. Большинство современных пломбировочных материалов специально делают такими, чтобы врач мог посмотреть, как стоит пломба или насколько полноценно закрыты каналы. Пломбировочные материалы на основе силиката, цемента и пластмассы негативны и на снимке не видны, но такие пломбы в наше время достаточно редки.
  • Кариес на снимках определяется сложно. Маленькие полости, слабо затрагивающие зубные ткани, выявляются только при наличии определенного опыта. Глубокие кариозные полости видны хорошо и представляют собой темные пятна на более светлом фоне. Клиновидный дефект смотрится как светлая полоса, расположенная в районе шейки зуба.
  • Кисты выглядят как темные участки, расположенные возле корня зуба. Они имеют ровные края и чётко отграничены от соседних тканей. Иногда кистозные полости затрагивают сразу два элемента зубного ряда.
  • На снимке видны гранулемы – доброкачественные опухоли, возникающие возле корня. Очень часто это новообразование возникает при некачественной пломбировке корневых каналов.
  • Периодонтит – гнойное поражение ткани возле корня, выглядит как темное образование, похожее на небольшой мешочек.
  • На снимке можно хорошо разглядеть непрорезавшиеся, частично прорезавшиеся зубы и обломки зубных корней. По данным рентгена стоматолог определяется с тактикой удаления.
  • Рентген дает полное представление о расположении зубов мудрости, даже непрорезавшихся. Опытный стоматолог никогда не возьмется за сложное удаление «восьмерки», предварительно не сделав рентген.
  • При пародонтите и пародонтозе видно уменьшение объёма челюстных костей, склеротические процессы и атрофические изменения. Очень часто у таких зубов наблюдается разрушение костной ткани.
  • На рентгене видны признаки патологического стирания зубной эмали, наблюдающиеся у людей, вовремя не проводящих протезирование. Поскольку жевательная функция перегружается на неприспособленные для этого передние зубы, их эмаль стирается. Постепенно возникает гиперцементоз – избыточное отложение цемента у корней стертых зубов. Это защитная реакция на повышенные нагрузки, которым подвергаются передние элементы зубного ряда. На снимке такое нарушение выглядит как утолщение цемента.
  • На рентгене также видны штифты, установленные в зуб.  Определяются металлические культевые вкладки, поэтому врач легко может узнать, как восстанавливался определенный элемент зубного ряда.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

Источник: https://in-vita.spb.ru/kak-rasshifrovat-rentgen-zubov/

Вредно ли делать много рентгеновских снимков зубов? Как это влияет на риски рака?

Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

В ходе лечения зубов рентгеновские снимки часто делаются не один раз, а многократно. Пациенты переживают, что это может навредить их здоровью и даже спровоцировать рак. Чтобы развеять их опасения, рассказываем, как работает лучевая диагностика, насколько она безопасна и как часто можно ее проводить.

Как «рентген» видит то, что скрыто?

Основа любого рентгеновского аппарата — катодная трубка, которая испускает рентгеновские лучи (сам первооткрыватель называл их Х-лучами). Лучи проходят сквозь тело пациента и улавливаются расположенным позади него детектором: пленкой, чувствительной к Х-лучам, или цифровой пластиной.

Различные ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи. Эти различия позволяют получить на пленке или экране компьютера изображение внутренних органов пациента. Самые плотные структуры (кости) выглядят на снимках белыми, более мягкие (например, мышцы и жир) — серыми, а воздушные полости — черными.

Делать рентген при лечении зубов обязательно?

Зависит от ситуации. Дело в том, что визуально врач может оценить состояние только видимой, наддесневой, части зуба, а остальные его ⅔ скрыты под десной.

А еще проблемы могут возникать не только с зубом, но и с окружающими его корень тканями (пародонтом), и костью челюсти. Рентгеновское сканирование помогает узнать, все ли в порядке с этими структурами.

По снимкам можно диагностировать, например, периодонтит (воспаление соединительной ткани у корня зуба), абсцессы, кисты или кариес, развившийся под пломбой.

Перед лечением стоматолог делает рентген, чтобы правильно спланировать предстоящие манипуляции. А в процессе и после его завершения — чтобы удостовериться в том, что все было сделано правильно.

Людям со здоровыми зубами и низким риском проблем рекомендуется делать обзорные снимки зубочелюстной системы с профилактической целью каждые 2-3 года. Это позволит вовремя выявлять скрытые патологии, не допуская их перехода в запущенные стадии. После эндодонтического лечения (лечения каналов зуба) проходить рентгеновское обследование желательно ежегодно.

Но ведь радиация — это вредно?

Все зависит от дозы. Выводы о вреде ионизирующего излучения ученые делали, изучая последствия крупных катастроф (в Хиросиме, Нагасаки, Чернобыле). Но в тех событиях люди получали действительно высокие дозы радиации. Достоверных исследований, которые бы доказывали вред малых доз, в частности применяемых в медицине, до сих пор нет.

По всей видимости, лучевая диагностика никак не влияет на наше здоровье. Либо, если и влияет, то не так страшно, как принято думать.

И все же ограничения по лучевой нагрузке есть?

Есть. Согласно российскому законодательству, доза облучения при проведении диагностических рентгеновских процедур не должна превышать 1000 мкЗв (микрозивертов) в год.

Причем эта норма касается именно пациентов, и она на самом деле «перестраховочная».

Для врачей-рентгенологов, рентгенлаборантов и ряда других профессий допустимые дозы облучения, к примеру, в 20 раз выше — 20 000 мкЗв в год.

Чтобы было понятно, насколько это большие или маленькие цифры, приведем конкретные примеры:

Доза облучения, которую мы получаем от естественных источников радиации (космических лучей и радона, который выделяется из почвы) составляет порядка 3000 мкЗв в год. Хотя уровень естественного излучения в разных географических районах сильно варьирует. Где-то он может быть и в 200 раз выше средней величины.Один трансатлантический перелет дает дозу облучения 80 мкЗв.Лучевая нагрузка от маммографии (рентгеновского обследования молочных желез) — 400 мкЗв.

Какая лучевая нагрузка у «рентгена» зубов? Сколько снимков можно делать в процессе лечения?

В стоматологии есть несколько видов рентгеновских исследований, но все они дают небольшую лучевую нагрузку.

К примеру, облучение от цифровой радиовизиографии (прицельного снимка зуба) равно 1-3 мкЗв.

При проведении цифровой ортопантомографии пациент получает дозу 13-17 мкЗв, при проведении пленочной — 25-30 мкЗв. Компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы дает нагрузку в 45-60 мкЗв.

Исходя из допустимой дозы облучения, в год пациент может делать до 500 радиовизиографических снимков, до 80 цифровых ортопантомограмм и до 20 КТ. Частоту рентгеновских исследований определяет врач. Если необходимо, за день пациенту может быть сделано несколько рентгеновских процедур. Доза радиации, которую он получит, в любом случае будет небольшой. А в сравнении с рентгеновским исследованием любого другого органа — вообще в десятки раз меньше (просто потому, что другие органы по размеру больше, чем зубы).

А как же рак и лучевая болезнь? Я точно не заболею?

О лучевой болезни можно говорить при дозах радиации свыше 0,7 Зв (это 700 000 мкЗв). А риски онкологических заболеваний достоверно повышаются при дозах свыше 100 000 мкЗв. Даже если сложить дозы радиации от естественных источников и медицинских обследований, цифра все равно получится меньше. Поэтому переживать за здоровье не стоит.

Говорят, красное вино защищает от радиации. Полезно пить его после рентгеновских процедур?

По всей видимости, это миф. Ни в одном руководстве по защите от радиации нет рекомендаций по употреблению красного вина или любого другого алкоголя. Поэтому, что пить, когда и в каких количествах, остается на усмотрение пациентов.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5e0867045d6c4b00b2db505e

Применение рентгена в стоматологии: 7 снимков полости рта

Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

Сегодня любой уважающий себя стоматолог отправляет пациента на снимок полости рта еще до начала лечения – для постановки точного диагноза.

Если говорить по-научному, то врачи проводят рентгенологическое обследование, благодаря которому удается выявить скрытые от взгляда проблемы, качественно провести лечение и исключить серьезные ошибки и осложнения.

Однако существуют разные виды и методы рентгена, исследование может проводиться на разных аппаратах – обо всем этом пациенту необходимо иметь хотя бы общее представление для того, чтобы понимать, какие нюансы и особенности существуют и когда какие снимки целесообразнее делать. А редакция портала UltraSmile.ru поможет разобраться в этой теме.

Существует несколько видов рентгенографии в стоматологии

Для чего проводится рентгенография

Зачем делают рентген? Довольно часто визуального осмотра и жалоб пациента бывает недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, и тогда не исключены ошибки.

Современная стоматология стремится избегать любых ошибок, и как раз в этом отлично помогает рентгенологическая диагностика.

С помощью обследования можно выявить серьезные противопоказания к тем или иным методам лечения, проконтролировать процесс лечения, обнаружить скрытые патологические процессы и травмы (например, перелом корня или трещину), оценить состояние костной ткани перед имплантацией.

Рентгенография назначается в любой сфере стоматологии: ортодонтия, ортопедия, терапевтическая и хирургическая области. Однако для каждой отдельной ситуации наиболее эффективными будут считаться разные методы исследования, основанные на действии рентгеновского излучения. Давайте рассмотрим все, которые существуют на сегодняшний день.

1. Прицельный снимок

При данном виде исследования не делают общий снимок полости рта, изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов. На снимке видно их корневую систему, состояние каналов и окружающей зуб костной ткани, а также десны. Показанием для прицельного снимка является, например, наличие кариеса или пульпита.

Выполняется исследование на аппарате, который называется визиографом. Данное оборудование позволяет получить двухмерное плоское изображение.

Процедура проводится так: пациенту выдают свинцовый фартук и усаживают на стул рядом с аппаратом. К больному зубу прикладывают датчик, который обмотан пленкой.

Его нужно удерживать во рту, прижав к зубу и десне пальцем, примерно в течение 10-20 секунд. Готово – снимки сделаны.

Врачу остается лишь обработать их на компьютере, после чего можно отправить на печать или сохранить в специальной программе для просмотра.

Изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов

Исследование по-другому еще называют внутриротовым, но тут важно понимать, что прицельный снимок – это самый популярный, но не единственный метод внутриротовой рентгенографии. Существуют и другие:

  • интерпроксимальная: позволяет детально изучить коронку определенного зуба, выявить скрытые процессы под пломбой или на опорных зубах под несъемными искусственными ортопедическими конструкциями (мосты, коронки),
  • окклюзионная или в прикус: это дополнение к прицельному снимку в тех случаях, если он не дал четкого представления о протекающих в нужной области процессах. Позволяет получить изображение на протяжении 4 зубов, уточнить особенности патологического процесса на ретинированных зубах или в области кистозного образования. Также этот вид исследования показан пациентам с повышенным рвотным рефлексом или с нарушением открывания рта,
  • съемка параллельными лучами или длиннофокусная: хорошо позволяет оценить состояние структуры костной ткани и выявить признаки заболеваний пародонта.

Стоимость – от 250 рублей за 1 снимок.

2. Панорамное изображение

Теперь поговорим про панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или сокращенно ОПТГ). Что это такое? Это вид двухмерного рентгенологического исследования, которое проводится на ортопантомографе или компьютерном томографе. В итоге врач получает изображение не 1-2 зубов, а всей челюсти в разрезе.

Такой вид исследования позволяет составить общую картину всей челюсти

«Мне на одном из приемов в частной стоматологии была сделана рентгенография зубов панорамная, когда пришла на консультацию по поводу удаления одного зуба. До этого ходила только в государственную клинику, там такого никогда даже не предлагали.

После этого врач усадил меня рядом и показал на изображениях в компьютере состояние всех зубов, дал очень подробную консультацию. Понравилось, что я впервые увидела на снимках свои зубы мудрости, о двух из которых даже не знала в помине, т.к. они находятся под костью и еще не прорезались, но врач сразу сказала, что их придется удалять, т.к.

они растут в щеку, в чем я убедилась опять же наглядно. Вот до чего дошёл прогресс!!»

Юлия, отзыв с сайта yell.ru

Данный вид исследования позволяет составить общую картину всей челюстной системы, он применяется при планировании ортодонтического лечения, для оценки состояния полости рта на начальном этапе подготовки к имплантации зубов, при протезировании зубов.

Ответ на вопрос о том, как делают панорамный снимок зубов – в тематической статье на сайте.

Стоимость 1 снимка – от 800 рублей.

3. Электрорентгенография

По-другому данный снимок полости рта еще называют ксерорадиографией. Это дополнительный метод исследования, который больше всего применяется в ортодонтии, но также он довольно эффективен для выявления костных повреждений и новообразований в мягких тканях.

При электрорентгенографии снимок печатается на бумаге

Изображение при электрорентгенографии получают путем прохождения рентгеновских лучей через селеновую пластину (ее применяют вместо рентгеновской пленки). Далее изображение проявляют на бумаге. В данный момент метод применяют редко, по узким показаниям.

4. Телерентгенография (цефалометрия или ТРГ)

С помощью данного вида исследования врачи могут получить двухмерные панорамные снимки всего черепа в боковой или фронтальной проекции в реальных размерах.

Боковая телерентгенография применяется в ортодонтии, ведь с помощью нее врач может очень хорошо оценить размеры верхней и нижней челюсти, выявить наклон и положение зубов, изучить профиль пациента и определить тип роста челюсти.

Такой вид исследования позволяет получить двухмерные панорамные снимки всего черепа

ТРГ во фронтальной проекции может применяться в ортопедии и имплантологии. Полученные снимки позволяют также оценить состояние пазух носа и слизистых.

Стоимость 1 снимка – от 700 рублей.

5. Контрастные виды исследований

Существуют контрастные рентгенологические виды исследований: артрография, ангиография, сиалография, дакриоцистография. О них стоит упомянуть отдельно, т.к. для получения данных о состоянии челюстно-лицевого аппарата и полости рта врачи вводят в организм пациента водорастворимый контрастный препарат с йодом.

При контрастном исследовании, врачи вводят в организм пациента контрастный препарат с йодом

Методы до недавнего времени активно применялись в стоматологической практике, сейчас это происходит значительно реже, т.к.

они являются довольно трудоемкими и даже дискомфортными, болезненными для пациента, а некоторые требуют применения анестезии. К тому же данные методы имеют противопоказания (например, непереносимость йода), а также узкие показания.

Так, сиалография применяется для определения состояния слюнных желез и при подозрении на слюннокаменную болезнь.

6. Компьютерная томография

Для проведения компьютерной томографии или сокращенно КТ нужен такой аппарат, как томограф. По сравнению со всеми перечисленными ранее методами исследования, компьютерная томография – это объемный, трехмерный или 3D-снимок полости рта.

За счет «объемности» врач имеет возможность разглядеть необходимые области более детально и даже послойно, что повышает эффективность лечения, снижает вероятность возникновения ошибок, рецидивов и осложнений.

Кроме того, КТ сокращает время, затраченное на обследование каждого пациента, снижает суммарную лучевую нагрузку, что позволяет использовать методику даже в детской стоматологии1.

При компьютерной томографии получают трехмерное изображение челюсти

Компьютерная томография назначается перед сложными хирургическими вмешательствами, ее обязательно проводят перед и после имплантации зубов.

Особенно когда предполагается комплексное восстановление сразу всех зубов на одной или обеих челюстях. Это важно знать каждому пациенту, т.к.

даже сегодня существуют клиники, где вместо КТ в таких ситуациях выполняют ОПТГ, который является менее информативным и может не дать представления обо всех нюансах и особенностях строения вашей челюстной системы.

Стоимость сегмента зубного ряда – от 1500 рублей, одной челюсти – от 3500 рублей, двух челюстей – от 5000 рублей.

7. Мультиспиральная томография или МСКТ

Это самый современный и совершенный на сегодня вид 3D-исследования, благодаря которому получаются снимки очень высокого качества. Метод позволяет наиболее точно оценить ситуацию в полости рта.

Для проведения МСКТ нужно очень мощное и дорогостоящее оборудование, в стоматологиях такое не применяется. Тем не менее, дантисты в некоторых случаях отправляют пациентов в специализированные центры для того, чтобы получить такие снимки.

Например, если планируется проведение скуловой имплантации с применением удлиненных скуловых имплантов на фоне острейшей атрофии верхней челюстной кости.

Такой вид томографии является самым современным и точным

Мультиспиральная томография, в отличие от всех перечисленных ранее методов исследования, проводится не стоя, не сидя, а лежа. Пациента помещают в закрытое пространство, над ним куполом возвышается свод аппарата. Основным противопоказанием к исследованию является ярко выраженная клаустрофобия.

На фото показан мультиспиральный томограф

Стоимость 1 снимка – от 3000 рублей.

Что касается стоимости разных видов исследований, то нужно понимать, что одним только снимком все редко когда ограничивается.

Например, если вы восстанавливаете зубы имплантацией, то диагностику придется делать как минимум на этапе планирования лечения, после установки имплантов и протезирования, а также в процессе реабилитации.

Такая мера многим пациентам может показаться накладной, но экономить именно на этой статье расходов нецелесообразно, ведь рентгенография – залог вашей безопасности. Однако сократить траты можно, если выбрать клиники, где проводят имплантацию зубов «под ключ».

(1 5,00 из 5)
Загрузка… профилактика Эксперт

«Рентгенография сегодня неотделима от современной стоматологии, как и от других сфер медицины. Она постоянно совершенствуется, появляются новые методы, которые существенно повышают качество оказания услуг.

Это инструмент, помогающий пациентам быть более уверенными в результате лечения, доверять специалисту и понимать те нюансы, о которых ведет речь стоматолог, ведь врач нередко использует снимки как наглядные пособия, чтобы более доступно объяснить, в чем заключается проблема».
Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Источник: https://ultrasmile.ru/rentgen-v-stomatologii-7-tipov-snimkov-polosti-rta/

Прицельный снимок зуба: рентгеновские снимки, доза облучения

Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный снимок: понятие и назначение

Прицельная зубная рентгенография зубов — одна из простых, оперативных и доступных диагностических методик в отрасли стоматологии.

Речь идёт о традиционном 2D снимке, который демонстрирует врачу состояние 1-3 рядом расположенных зубов.

Для проведения рентгена такого типа в клиниках применяется рентгеновское оборудование, называемое аналоговым рентген-аппаратом или цифровым радиовизиографом.

Прицельный рентгеновский снимок зуба решает пару основных задач:

  1. Помогает поставить диагноз. К примеру, выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
  2. Помогает проконтролировать качество запломбированных каналов, восстановленную структуру костной ткани. Принятие подобной меры актуально при терапии кариеса, пульпита, периодонтита, а также в рамках подготовительного этапа перед протезированием.

Направление на проведение описываемого рентгена стоматолог выписывает пациенту в следующих случаях:

  • при патологических состояниях дёсен (пародонтоз, пародонтит);
  • острый болевой синдром;
  • при зубных болезнях (пульпит, кариес);
  • для диагностики травмы;
  • в целях контроля качества канальной чистки;
  • при необходимости составления картины роста и кондиции зубов мудрости.

Прицельный снимок нецелесообразно проводить накануне исправления прикуса, осуществления имплантации — подробнее о текущем состоянии зубов расскажет панорамный снимок. Такой рентген не оправдывает себя при планировании терапии и протезирования 4-х и более зубов. Он также не поможет выявить перфорацию и трещину зубного корня.

Разновидности рентгена

В зависимости от используемого оборудования выделяют два вида рентгеновских изображений:

  1. Снимок на плёнке (создаётся на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картинка выцветает.
  2. Электронный снимок (получается при использовании цифрового радиовизиографа). Возможно увеличение определённого участка для подробной диагностики.

В практике выделяются два вида результативных изображений: интерпроксимальный (помогает в оценке диагностики зубной коронки), периапикальный (создаётся для изучения ткани вблизи зуба).

Особенности проведения процедуры

Как делают прицельные снимки зубов? Манипуляция проводится доктором в отдельной комнате. Механизм проведения рентгенографии посредством цифрового устройства:

  1. Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
  2. Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
  3. Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
  4. На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Описание зубной рентгенограммы

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.

Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.

Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:

ДиагнозВизуализируемые признаки
КариесКариозное образование, выражающееся в прозрачности эмали и твёрдой части зуба (область разрушения тканей). Признак просветления представляет собой очаг неестественных форм с неявной окантовкой.
ПульпитСимптомы поражения кости — утрата её однородности в межкорневой области на фоне гипертрофии.
ПериодонтитГранулёма в зоне образования зубного камня, увеличение щели при периодонтите, размытость краёв. При образовании гноя рентген демонстрирует клиническую историю остеопороза, в процессе грануляции наблюдается разрушение твёрдой части зуба и цемента под воздействием активного прогрессирования гранулирующего процесса.
ПародонтитСимптоматика остеопороза: сокращается плотность костных структур, то же происходит с высотой перегородок между элементами зубного ряда, формируются «карманы».

Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

Проведение рентгена у детей

Практика помогает сделать вывод: рентгенография у детей проводится гораздо чаще, чем у взрослых. Этот факт объясняется тем, что молочные зубы маленьких пациентов особо подвержены кариесу. При этом поражения локализуются в тех областях, которые невозможно рассмотреть иным способом.

Рентген помогает определить дефекты в процессе прорезывания дальних элементов зубного ряда, недуги зубной и костной ткани и эффективно провести лечение зубов и дёсен. Этот же метод диагностики актуален в случае необходимости ортопедических манипуляций при проблемах в процессе формирования челюсти у детей.

Проводится процедура ребёнку аналогичным образом. Малышам (детям до 2 лет) рентгенография назначается исключительно в крайних случаях. Например, при травме в родах (для контроля развития зубочелюстной системы) или падении ребёнка с высоты (для оценки целостности зубов).

Опасность рентген-исследования зубов

Цифровой радиовизиограф (без прикладывания плёнки)

В современной медицинской практике при создании прицельного снимка применяется цифровой радиовизиограф, который характеризуется пониженным уровнем облучения, в отличие от аппаратов, используемых в качестве скрининговой диагностики. Лучевая нагрузка в момент исследования для взрослого составляет 7-15 мкЗВ. Для сравнения естественный фон г. Москвы составляет — 20 мкЗВ.

Этот факт позволяет использовать оборудование для получения чёткого снимка в лечении детей дошкольного возраста без опасных последствий для детского организма.

Допустимая годовая доза для населения составляет 5000 мкЗВ, а при регулярных визитах к стоматологу человеку может потребоваться не более 100 точечных снимков — это в совокупности составит 1 мЗВ. Не стоит беспокоиться о степени вредности такого мизерного излучения на человеческий организм.

Ограничения

Полных ограничений к проведению прицельного рентгеновского исследования нет. Доктор всегда противопоставляет возможную опасность для пациента пользе от проведения процедуры.

К противопоказаниям к рентгенографии относят:

  • ранний срок беременности. Проводить стоматологическое лечение беременной женщине не рекомендуется. Изначально при планировании ребёнка рекомендуется пройти осмотр у стоматолога, чтобы исключить вероятность терапии в дальнейшем;
  • младенческий возраст (от 0 до 2 лет).

Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к проведению рентгенографии.

Плюсы и минусы диагностического метода

Процедура, проводимая цифровым радиовизиографом, имеет несколько преимуществ:

  • получение чёткого снимка зуба и тканей;
  • безопасность;
  • проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
  • удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
  • возможность распечатки изображений;
  • лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).

Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.

Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео

Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.

В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения — пациент имеет возможность сэкономить.

Прицельный снимок зубов — высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.

Источник: https://osnimke.ru/zuby/pritselnyj-snimok.html

Рентген зубов в стоматологии: как часто можно делать рентгеновские снимки взрослому и ребенку?

Рентгенограммы зубов. Как делают рентген зуба

Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен — ответственный процесс. Прежде чем приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр полости рта).

Часто необходимо применение дополнительных методов – лучевого исследования зубов и ортопантомографии.

Только наличие полной информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня рентгенографию зубов нельзя назвать вспомогательной методикой.

Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества выполненной рентгенограммы.

Показания к рентгену

При визуальном осмотре ротовой полости невозможно выявить множество проблем. Иногда при наличии жалоб у пациента врач стоматолог не может определить локализацию патологического процесса.

Бывают и обратные ситуации, когда заболевание протекает бессимптомно, а при обследовании выявляются изменения, которые необходимо верифицировать. В таких ситуациях помогает рентгенографическое исследование зубов, челюстей, лицевого скелета.

Снимок зуба выполняется практически при всех заболеваниях зубов

Перечень показаний к лучевым методикам в стоматологии широк:

  • травмы зубов и лицевого скелета – подозрения на вывихи, трещины и переломы;
  • пульпиты – снимки делают до и после лечения, для контроля правильности обработки канала;
  • пародонтит и пародонтоз — определяют состояние костной ткани;
  • периодонтит — диагностика кист и гранулем, которые развиваются у верхушки зуба;
  • кариес — определение распространенности процесса;
  • воспалительные заболевания десен, абсцессы и подозрение на остеомиелит;
  • аномалии зубного ряда;
  • имплантация и протезирование зубов;
  • выполнение костной пластики;
  • проведение ортодонтического лечения.

ИНТЕРЕСНО: каково нормальное количество зубов у взрослого человека?

Насколько вреден рентген и как часто можно делать процедуру?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. При любом рентгенологическом исследовании человек получает дозу облучения, поэтому существует много нормативных документов (НРБ, Методические указания по учету дозовых нагрузок населения и другие), которые регламентируют применение лучевых исследований.

Радиация окружает нас в повседневной жизни повсеместно. Существует понятие радиационного фона, который образуется естественными источниками (солнце). Такой фон (в пределах допустимых норм) не несет никакой опасности для здоровья.

Современные рентгенологические цифровые аппараты являются малодозовыми. Дозы, которые пациент получает при рентгенологическом исследовании, в том числе в стоматологии, настолько малы, что сопоставимы с естественным фоном. Кроме того, при выполнении рентгенограмм используются принципы защиты от ионизирующего излучения:

  • защита временем – минимальная экспозиция при выполнении снимка;
  • применение средств индивидуальной защиты;
  • диафрагмирование пучка излучения.

Поэтому рентген зубов не представляет никакой опасности для пациента. Сколько раз можно делать и вреден ли рентген для взрослого человека? Все зависит от необходимости выполнения таких исследований. Доктору, который назначает рентгенологическое исследование, необходимо оценивать соотношение риск/польза.

Лучевой нагрузки бояться не нужно, поэтому, если стоматолог назначает рентген или ортопантомографию, отказываться от исследования неразумно. Игнорируя выполнение лучевых методов, можно пропустить развитие грозных осложнений, прогрессирование заболевания. Это приводит к неудовлетворительным результатам лечения и снижению качества жизни.

Рентген для беременных

Механизмы воздействия ионизирующего излучения на плод на разных сроках развития давно и хорошо изучены. Считается, что развивающийся ребенок является уязвимым к воздействию различных факторов, в том числе и рентгеновскому излучению. Особенно это проявляется на ранних сроках беременности, в первом триместре. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии плода.

После 16 недель ионизирующее излучение уже не способно вызвать пороки развития у развивающегося малыша. Это не значит, что исследования должны применяться бесконтрольно.

При назначении рентгенодиагностики беременным женщинам показания должны быть особенно тщательно изучены.

Если есть возможность избежать лучевого исследования и получить информацию другими методами, надо предпочесть именно этот вариант.

Если же применение рентгена необходимо, отказываться от его выполнения неразумно. Надо рационально подойти к выполнению снимков и применить меры снижения дозовой нагрузки:

  • проведение исследования на малодозовом аппарате (радиовизиографе);
  • максимальное уменьшение экспозиции;
  • применение средств индивидуальной защиты.

Рентген для детей

Аналогичные подходы применяются для обследования детей. В детском возрасте необходимо следить за снижением дозы облучения. Особое внимание уделяется обоснованности назначения. Рентгенологические исследования выполняются на малодозовых аппаратах с применением всех средств защиты.

Должна быть выполнена подготовка ребенка к исследованию. С ним нужно провести предварительно беседу, объяснить суть проводимой процедуры, постараться успокоить: необходимо чтобы он вел себя спокойно.

Главное — добиться качественной рентгенограммы с первого раза и исключить повторное исследование.

Разновидности рентгенографии зубов

Применение возможностей рентгенологии в стоматологии разнообразно. Каждый конкретный вид исследования преследует определенные цели и предназначен для получения различной информации. По методу выполнения исследования делятся:

  • аналоговая методика – на рентгеновской пленке;
  • цифровая рентгенография – выполняется цифровыми аппаратами (радиовиозограф).

Цифровое исследование — современный и более предпочтительный вид исследования. Сравнительная характеристика методик приведена в таблице.

Аналоговый аппаратРадиовизиограф
Приемник изображенияРентгеновская пленкаЦифровая кассета
Количество изображенийЕдиничноеВозможность бесконечного тиражирования изображений, в том числе в виде фото на термобумаге
Зависимость от условий съемкиПолная зависимость, после проявления качество изменить невозможноВозможность исправить изображение
Возможность постобработкиОтсутствуетШирокие возможности применения фильтров, редактирования
Возможность увеличения и детального изученияОтсутствуетЕсть
Доза облученияБолее высокая.Минимальная

В стоматологии используется множество разновидностей исследований челюстей и костей лицевого черепа. Какие виды снимков бывают:

  • внутриротовые снимки;
  • внероторовая рентгенограмма;
  • обзорная рентгенография;
  • длиннофокусная;
  • снимки черепа в различных проекциях для диагностики травматических повреждений;
  • ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок всех зубов ротовой полости, в том числе и здоровых.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как делают панорамный снимок всех зубов?

Внутриротовое исследование — это основной метод исследования при заболеваниях зубов и пародонта. Методики интраоральных рентгенограмм:

  • преапикальная рентгенография;
  • прикусная — для получения на снимке сразу двух коронок и детализации прикуса;
  • длиннофокусная;
  • интерпроксимальный – для визуализации альвеолярных отростков челюсти.

Преапикальную и прикусную методики можно определить, как контактные, поскольку приемник изображения прилегает к зубам. Дентопунтограммы выполняются только в черно-белой гамме, являются негативным изображением.

Описание процедуры

Много лет в стоматологии применяется контактная рентгенограмма зуба. Одна из задач данного метода – получение изображения структур, идентичных натуральным по размерам.

Исследование проводится с помощью специального дентального аппарата (в том числе для оценки кариеса на рентгенограмме). Пациент сидит, голова фиксирована на подголовнике в удобном положении.

При аналоговом исследовании используется рентгеновская пленка размером 3*4 см в индивидуальной упаковке, при цифровой рентгенографии специальный приемник изображения.

Пленочный пакетик (или приемник) вводят в полость рта и плотно прижимают к твердому небу и альвеолярному отростку исследуемой стороны и фиксируют указательным пальцем. Центральный луч направляют под определенным углом в зависимости от зуба.

Внутриротовое исследование вприкус (окклюзионный) выполняется при оценке больших участков челюсти и альвеолярных отростков – 4 и более зуба. Пациент в положении сидя, пластинка (пленочная или приемник изображения) зажимается между зубными рядами и удерживается за счет их смыкания.

Ортопантомография — метод, позволяющий получить изображение всего зубного ряда на плоскости. Выполняется в положении сидя, голова фиксируется специальным держателем. Кассета с пленкой и рентгеновская трубка описывают неполную окружность вокруг черепа.

При выполнении всех рентгенологических стоматологических исследований необходимо применение средств индивидуальной защиты. Это просвинцованный фартук, специальные пластины для защиты щитовидной железы.

Расшифровка

Кто расшифровывает рентген зуба? Все выполненные снимки подлежат описанию врачом рентгенологом или стоматологом, имеющим специальную подготовку.

Доктора выявляют различные изменения — например, на прицельном снимке кариес выглядит как полость с четкими контурами. Иногда расшифровать изменения достаточно сложно.

В таких случаях оправдано применение специальных методик исследования (делают компьютерную томографию).

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/rentgen-zubov-v-stomatologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.