Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации

Содержание

Старческий психоз: симптомы и лечение

Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации

Психоз старческий (или сенильный психоз) представляет собой группу психических заболеваний разной этиологии, возникающих после 60 лет. Проявляется он помрачением сознания и возникновением различных эндоформных нарушений (напоминающих шизофрению и маниакально-депрессивный психоз).

В различных источниках можно встретить информацию, что старческий психоз идентичен старческому слабоумию, что это одно и то же. Но это не вполне верно. Да, старческий психоз может сопровождаться слабоумием, но в этом случае оно не носит тотальный характер.

И ключевые признаки старческого психоза, все-таки носят характер психотического нарушения (иногда при этом интеллект остается сохранным).

Основной причиной возникновения старческого психоза считается постепенное, возрастное отмирание клеток мозга. Однако объяснить это явление только возрастом нельзя, ведь далеко не у всех пожилых людей возникает такое состояние. Предрасположенность к этому заболеванию может носить генетический характер, часто в одной семье повторяются случаи развития старческого психоза.

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Острые формы старческого психоза

Их возникновение связано с наличием соматических заболеваний, поэтому их называют соматогенными. Причиной могут быть недостаток витаминов, сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, заболевания верхних дыхательных путей, недостаток сна, гиподинамия, снижение слуха и зрения.

Такие соматические заболевания у людей пожилого возраста не всегда диагностируют своевременно, и лечение часто бывает запоздалым.

На этой почве и возникает, как следствие, острая форма старческого психоза.

Все это лишний раз подчеркивает, насколько важную роль имеет своевременное лечение любых соматических заболеваний у людей пожилого возраста – от этого может зависеть их психическое здоровье.

Обычно, острая форма старческого психоза возникает внезапно. Но, в некоторых случаях, возникновению острого психоза предшествует так называемый продромальный период (1-3 суток).

В этот период у больного возникает слабость и проблемы в самообслуживании, затрудняется пространственная ориентация, нарушается аппетит и сон. Затем возникает, собственно, сам приступ острого психоза.

Он выражается в двигательном беспокойстве, суетливости, спутанности мышления. Возникают различные бредовые идеи и мысли (больной обычно считает, что ему хотят нанести ущерб, отобрать его собственность, и т.д.). Могут проявиться галлюцинации и иллюзии, но их немного и они имеют устойчивый вид.

Как правило, когда развивается острый старческий психоз, симптомы соматических нарушений, которые привели к его развитию, тоже обостряются. Психоз длится от нескольких дней до 2-3 недель. Само заболевание может протекать непрерывно, а может – в форме периодических обострений. В период между обострениями больной ощущает слабость, апатию.

Лечение острой формы старческого психоза предпочтительно проводить в стационаре. 

Хронические формы старческого психоза

Хронических форм несколько, и определяют их те ключевые признаки (симптомы), которыми сопровождается течение болезни.

Депрессивные состояния 

Депрессивные состояния (чаще встречаются у женщин). В легких случаях – наблюдается вялость, апатия, ощущение бессмысленности настоящего и бесперспективности будущего.

При тяжелом течении – возникает ярко выраженная тревога, глубокая депрессия, бред самообвинения, ажтиация вплоть до синдрома Котара.

Продолжительность заболевания обычно составляет 12-17 лет, и тем не менее, расстройства памяти у больного обычно не глубоки.

Паранойяльные состояния

Характеризуются хроническим бредом, который направлен обычно на ближайшее окружение (родственники, соседи). Больной постоянно говорит о том, что его обижают и притесняют в собственном доме, хотят от него избавиться. Ему кажется, что у него воруют его личные вещи или портят их.

В тяжелых случаях возникают бредовые идеи о том, что его пытаются уничтожить – убить, отравить, и т.д. Больной может запираться в своей комнате, ограничить доступ туда других лиц. Тем не менее, при этой форме заболевания, человек в состоянии обслуживать себя сам, и в целом социализация сохраняется.

Болезнь развивается и протекает много лет.

Галлюцинозы

Галлюцинаторные состояния (или галлюцинозы). Существует несколько разновидностей – вербальный, тактильный и зрительный галлюциноз.

  • при вербальном галлюцинозе возникают словесные галлюцинации (обычно это угрозы, оскорбления, бранные слова), во время наплыва галлюцинаций больной теряет способность критической оценки происходящего, у него проявляется двигательное беспокойство и тревожность. В остальное время галлюцинации воспринимаются самим больным критически. Средний возраст таких больных обычно около 70 лет.
  • при зрительном галлюцинозе  вначале возникают плоскостные зрительные галлюцинации, затем их количество постепенно увеличивается, они становятся объемными и цветными. Их сюжетами обычно являются люди и животные, различные бытовые ситуации. Обычно сам больной при этом осознает свое болезненное состояние, правильно оценивает то, что видит. Тем не менее, он может вступать в диалог с персонажами своих галлюцинаций, или совершать действия, продиктованные содержанием таких галлюцинаций. Когда происходит существенный наплыв галлюцинаторных образов, больной может испытывать страх, тревогу, утрачивает критическое отношение к ситуации. Средний возраст больных, подверженных этой форме недуга, около 80 лет.
  • при тактильном галлюцинозе больной ощущает кожный зуд, жжение и боль, как от укусов. Ему кажется, что такие ощущения вызваны мелкими паразитами (жучок или клещ), либо колющими предметами (крошки, песок). Могут добавляться и зрительные иллюзии – больной видит на теле этих «жучков». Тактильный галлюциноз часто сопровождается и бредовым компонентом, т.к. больной пытается избавиться от неприятных ощущений: ходит к дерматологу, моет и дезинфицирует все вокруг, и т.д. Тактильные галлюцинозы возникают обычно в возрастной период от 50 до 65 лет.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Обычно выражены сочетанием галлюцинаций различного рода с паранойяльными идеями и мыслями. Проявляется это заболевание в возрасте около 60 лет, и длится многие годы, иногда до 10-15 лет.

Клиническая картина быстро приобретает сходство с признаками шизофрении (например, больной подозревает, что его хотят убить или ограбить, и это сопровождается различными зрительными галлюцинациями, больной «слышит голоса», и т.д.).

Нарушения памяти при этом развиваются медленно, на первых этапах болезни не заметны, и ярко проявляются уже после многих лет течения болезни.

Старческая парафрения (конфабулез)

Типичные признаки заболевания – это множественные конфабуляции, относящиеся к прошлому (больной приписывает себе знакомства и связи с известными и влиятельными людьми, наблюдается переоценка себя, вплоть до бреда величия).

Такие конфабуляции приобретают вид «клише», то есть практически не меняются ни по форме, ни по содержанию. Возникают такие нарушения в возрасте 70 и более лет, нарушения памяти на начальном этапе не выражены, и развиваются постепенно.

Конечно, постепенный возрастной распад психики является отчасти естественным процессом. Тем не менее, симптомы таких недугов могут быть мучительны как для самого больного, так и для его близких.

При крайне тяжелых состояниях больной может причинить неумышленный вред себе или окружающим. Поэтому лечение таких состояний, безусловно, необходимо.

Пока человек жив, нужно делать все возможное, чтобы последние годы его жизни были наполнены радостью и спокойствием.

Методы лечения старческого психоза

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, с согласия родственников больного. Лечение осуществляется с учетом общего состояния больного: учитывается форма и степень тяжести болезни, а также наличие и степень выраженности соматических заболеваний.

При депрессивных состояниях назначают такие психотропные средства, как азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Иногда используется комбинация двух препаратов в определенной дозировке.

Остальные формы старческого психоза лечат с помощью таких препаратов: трифтазин, пропазин, галоперидол, сонапакс.

Лечение любой формы старческого психоза также подразумевает назначение корректоров (например, циклодол).  

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально,  и лечение должно включать также коррекцию сопутствующих соматических болезней.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой форме старческого психоза.

При длительных, хронических формах болезни, прогноз обычно неблагоприятен, чаще всего препараты только купируют симптомы, но заболевание остается и сопровождает человека до конца жизни.

Поэтому родным и близким больного необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь возрастной распад психики явление объективное, оно не зависит от воли старого человека.

Источник: https://indepress.ru/psihoz/starcheskij.html

Старческий психоз — симптоматика заболевания

Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации

Старческий психоз – это одно из тех психических заболеваний, которое проявляется исключительно после 60 лет, выражается разного рода расстройствами, по внешним признакам очень схожими с эндогенными психическими заболеваниями, но стоит отметить отсутствие старческого слабоумия при таком диагнозе.

Чтобы заболевание протекало без осложнений и симптомы были наименее выраженными, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Причины

В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.

На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.

Симптоматика в зависимости от классификации

В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.

Острая форма

Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена

Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.

В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.

Определяется такой период по следующим признакам:

  • слабость;
  • проблемы в самообслуживании;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;

Окончание такого периода означает лишь одно – наступление стадии острого психоза, который выражается в повышенной двигательной активности, тревожности, обеспокоенности, необходимости что-либо делать и куда-то идти, спутанности мышления, нечеткости формулирования требований и просьб.

Сопровождается патология возникновением бредовых мыслей, необоснованной агрессией, уверенностью в том, что все окружающие желают тем или иным образом нанести вред.

Могут проявляться галлюциногенные явления, не носящие устойчивый характер. Нормальным в этот период считается обострение тех соматических расстройств, которые имели ключевое влияние на ухудшение здоровья больного.

Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками, в перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.

Хроническая форма

Данную форму заболевания тоже можно разделить на несколько видов, которые между собой отличаются симптомами и типами проявления.

Основными признаны следующие симптомы:

  1. Депрессивное состояние. Наиболее подвержены такому расстройству женщины в возрасте, начаться оно может с легкой формы – апатичности, вялости, осознания бесполезности всего происходящего, ощущения безысходности. Более сложная форма такого расстройства может вылиться в повышенную тревожность, агрессию, глубочайшую депрессию, самобичевание и даже не долгосрочную потерю памяти. Депрессивное состояние по статистике длится от 12 до 17 лет.
  2. Паранойяльные состояние – это обостренное психическое состояние человека, сопровождающееся хроническим бредом, направленным на собственное окружение, помимо этого больной может быть полностью уверен в том, что все хотят причинить ему непоправимый вред, избавиться от него и даже убить, также тревога и желание уберечь от влияния распространяется на вещи и имущество. Данное состояние может длиться в течение всей жизни.
  3. Галлюцинозы – это вид психотипического расстройства, при котором сохраняется ясность ума, но имеют место галлюциногенные явления, иллюзии, видения и ощущения, вызванные различными рецепторами. Такое проявление может иметь следующие формы.
    • вербальный галлюциноз заключается в том, что во время приступа больной слышит не существующие голоса, которые в большинстве случаев несут смысловую нагрузку, они угрожают больному или оскорбляют его. Во время такого приступа пожилой человек становится тревожным, у него повышается двигательная активность, агрессивность. В остальное время такие ые проявления воспринимаются менее критично;
    • зрительный галлюциноз проявляется появлением плоскостных галлюцинаций в виде картинок, по степени прогрессирования состояния больного картинки становятся более объемными и красочными, наиболее приближенными к реальности, их количество также увеличивается.Чаще всего больной адекватно оценивает ситуацию, понимая ее нереальность, но, несмотря на это может вступать в диалог с персонажами галлюцинаций, даже выполнять некоторые действия под влиянием последних. Возраст таких больных чаще приближается к 80 годам;
    • тактильный галлюциноз проявляется ощущением жжения и зуда на кожных покровах, ассоциированных с укусами мелких паразитарных насекомых. К таким галлюцинациям могут прибавляться зрительные видения.
  4. Галлюцинаторно-параноидальные состояния характеризуются сочетаний визуальных галлюцинаций с бредовыми мыслями и идеями, считается более сложной формой заболевания, так как клиническая картина сильно схожа с шизофренией, потеря памяти протекает медленно и правильный диагноз в большинстве случаев ставится слишком поздно.
  5. Старческая парафрения. Такой тип заболевания охарактеризован тем, что больной переосмысливает себя полностью, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.

Изменения психики под влиянием антропогенных факторов неизбежно, но такие критические отклонения и расстройства могут доставлять неудобства не только окружающим, но и самому больному, который может нанести урон своему физическому здоровью.

Именно поэтому при выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу, пусть даже принудительно по отношению к больному.

Лечение

Чтобы диагностировать недуг необходимо наблюдать полную картину, состоящую из совокупности симптомов для дифференцирования имеющейся формы психоза и расстройства от иных диагнозов с похожими симптомами.

Уже после оценки клинической картины и верно поставленного диагноза врач имеет право рекомендовать госпитализацию, которая может осуществляться только с согласия родственников больного.
Лечение осуществляется в таком случае с учетом всех влияющих на состояние факторов:

  • степень запущенности болезни;
  • форма;
  • тип;
  • причина;
  • совокупность соматических расстройств, повлиявших на психологическое состояние человека.

При лечении депрессивного расстройства назначаются психотропные препараты, как по одному, так и в совокупности. В остальных же случаях прибегают к таким лекарствам как галоперидол, сонапакс, трифтазин и другие

Помимо этого могут быть назначены корректирующие препараты.

Для каждого пациента тип лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей психосоматического состояния. Такие курсы должны проводиться только под наблюдением врача.

Как ни странно, но более благоприятным для излечения считается острая форма рассматриваемого недуга, так как при длительном течении болезни препараты чаще всего лишь снимают приступы и облегчают страдания пациента, но не устраняют их окончательно.

В таком случае необходимо предупредить родственников пациента, что приступы и обострения будут регулярно повторяться и научить их жить с этим, относиться терпимо к сложившейся ситуации, потому что пожилой человек не в силах повлиять на свое поведение.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз специалисты дают при острой форме болезни, так как в противном случае наблюдается развитие устойчивого психоорганического синдрома. В случае с хроническими формами заболевания наиболее адаптивной считается форма параноидального состояния, несмотря на проявления бреда. В остальных же случаях шанс на выздоровление минимальный.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/psihoz/starcheskij.html

Старческий синильный психоз у стариков – симптомы, лекарственное лечение бреда: что делать родственникам людей пожилого возраста

Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации
Старческий психоз – собирательный термин, которым принято обозначать функциональные расстройства психической деятельности, первый эпизод коих возник в преклонном возрасте человека.

Старческий психоз в своем возникновении и развитии непосредственно связан с естественными процессами старения организма. Даже при продолжительном течении и интенсивности симптомов у расстройства отсутствует тенденция к формированию органической деменция – слабоумия.

Старческие психозы весьма разнообразны по присутствующим у больного патологическим синдромам. В группу поздних инволюционных (сенильных) психозов включены расстройства, возникающие у людей в возрастной категории старше 65 лет.

Психопатологические симптомы, дебют которых совпал с периодом от 45 до 65 лет, рассматриваются в рамках инволюционных (пресенильных) психозов, иначе именуемых расстройствами позднего возраста.

Существует различные способы классификации старческих психозов. Один из наиболее простых вариантов систематизации расстройств позднего возраста – подразделение старческих психозов в зависимости от превалирующих клинических симптомов заболевания. На основании клинической картины психические аномалии старческого возраста подразделяют на группы:

  • инволюционные депрессии, иначе называемые депрессивные расстройства позднего возраста или инволюционная меланхолия;
  • параноиды позднего возраста, которые также описывают под термином инволюционные параноиды.

Рассмотрим симптомы каждой группы старческих психозов более подробно.

Старческий психоз – это…

Психоз нарушает восприятие реальности. В случае сенильного расстройства патология диагностируется у людей старше 60-65 лет. Проявляться она может в двух формах:

  • острая, сопровождающаяся внезапным и преходящим помрачением сознания;
  • хроническая, для которой характерно возникновение стабильных депрессивных, бредовых, паранойяльных и галлюцинаторных состояний.

Сенильный психоз – это не старческая деменция. Патологии до некоторой степени могут развиваться одновременно, но они не пересекаются. При психозе зачастую сохраняется интеллект, и тогда деменция не носит тотального характера.

Что делать родственникам и близким?

Родные должны с пониманием отнестись к диагнозу, уяснив, что заболевание неизлечимо. Болезнь не зависит от больного. При тяжелых формах психического синдрома больному нужен специальный уход, который сможет организовать медперсонал в медицинской клинике.

В домашних условиях родным нужно организовывать досуг больного, привлекая его к активности. Активный образ жизни поможет улучшить состояние здоровья и избежать появления пролежней.

Уход за больными заключается в таких действиях:

  • протирание тела камфарным спиртовым раствором;
  • частое мытье;
  • смена постельного белья;
  • слежение за сухостью постели;
  • инсталляция регулярных очистительных клизм.

Родственникам приходится сталкиваться с депрессивным состоянием, бредом, повышенной тревожностью, подавленным настроением, суицидальными наклонностями больного. Старики часто обвиняют ближайшее окружение в краже и порче имущества. Важно не обижаться, а принимать сложившуюся ситуацию.

Почему появляется сенильный психоз

Физическое и психическое угасание организма с возрастом считается относительной нормой: в той или иной мере эти процессы коснутся каждого. Но не все люди впадают в психоз, даже если их характер испортился, а понимание мира стало менее полным и точным. Основные причины сенильного расстройства:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду были эпизоды старческих психозов и других возрастных расстройств, то вероятность столкнуться с патологией повышается.
  2. Органические нарушения в работе мозга. Возрастное отмирание клеток мозга и развитие болезни Альцгеймера или болезни Пика – типичный фактор, провоцирующий психоз в пожилом возрасте.
  3. Соматические нарушения, не вылеченные вовремя. Гиповитаминоз, заболевания дыхательных органов, патологии мочеполовой и сердечнососудистой систем могут стать причиной сенильного психоза.
  4. Оперативное вмешательство, проведенное под наркозом. Пожилые пациенты нередко сталкиваются с нарушением мозговой деятельности в постоперационный период и могут демонстрировать симптомы начинающегося психоза.
  5. Негативные эмоции, стрессы, переживания. Чрезмерные волнения опасны в любом возрасте. Но после 60 лет они способны запустить процесс развития психоза – таким образом психика реагирует на слишком интенсивные для нее нагрузки.
  6. Неправильный образ жизни. Старики часто грешат малой подвижностью, плохим питанием, несбалансированным распорядком дня. В результате их организм становится уязвимым для болезней, в том числе и старческого психоза.

Родственникам рекомендуют внимательно наблюдать за психоэмоциональным самочувствием пожилых людей. Любые изменения в поведении должны стать поводом для обращения к специалисту. Причем обязательно нужно проверить физическое состояние организма: нередко лечение сосудов позволяет отсрочить возникновение психотических расстройств.

Причины

В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.

На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.

Как распознать сенильный психоз на ранних стадиях

О том, что человек имеет склонность к психозу, сообщает целый ряд симптомов. Главное – вовремя их заметить. Насторожить должны следующие признаки:

  • внезапная слабость, дистония;
  • потеря интереса к чему-то новому;
  • отсутствие мотивации к выполнению каких-либо задач;
  • ухудшение способности к самообслуживанию;
  • депрессия, стабильно плохое настроение;
  • повышенная возбудимость, агрессия, плаксивость, сердитость, скачки настроения;
  • ослабление умственной деятельности;
  • нарушение сна;
  • чрезмерное увлечение некой идеей (религией, политикой, нетрадиционной медициной, магией, уфологией);
  • нежелание вступать в контакт с людьми, нездоровая подозрительность.

Подступающий психоз меняет характер. Больной приобретает несвойственные ему черты, становясь совершенно новой личностью. На этом этапе пациент обычно осознает происходящие с ним перемены и понимает, что они связаны с патологией. Но старики зачастую не решаются обращаться к врачам, позволяя расстройству прогрессировать.

Психические расстройства у пожилых

Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации

С возрастом люди становятся физически слабыми, теряют остроту зрения и слуха. Одновременно с этим у них могут проявляться и различные психические расстройства, например, слабоумие или психоз.

Возникновению указанных проблем сопутствуют грустные мысли о скорой смерти и близких, которых давно нет рядом.

Если же в пожилом и старческом возрасте не опускать рук и с оптимизмом смотреть в будущее, можно сохранить ясность мышления.

Причины появления проблем

Как мы сказали выше, нарушения психики становятся следствием пессимистичного настроя. Вероятность их появления повышается и в случае, если гражданин пожилого возраста:

  • часто подвергается стрессам;
  • недостаточно хорошо питается;
  • ведет малоподвижный образ жизни.

Известно немало случаев возникновения психических расстройств после инсульта. Их причиной являются и серьезные проблемы со здоровьем. Например, люди после 80 с поражениями сосудистой системы часто сталкиваются с лакунарной деменцией.

Как проявляются психические расстройства

Вначале психические расстройства у пожилых людей носят неопределенных характер, а потому выявить их наличие могут только врачи, в частности, грамотный участковый терапевт. Первыми признаками появления проблем с психикой могут являться следующие общие симптомы:

  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Если у человека старше 80 (и любого другого старческого возраста) развивается деменция, вначале он становится рассеянным, перестает ориентироваться во времени. Позже к этим симптомам добавляются галлюцинации и бред, который, впрочем, легко спутать с воспоминаниями из давнего прошлого.

Пожилые люди 70-80 лет, страдающие деменцией, изъясняются короткими фразами, начинают забывать слова. Они даже могут забыть собственное имя или, выйдя на улицу, запамятовать, куда и откуда направлялись.

Профилактические меры

Психическими расстройствами страдает много старых людей. Однако подобные заболевания редко возникают у пенсионеров, если они:

  • занимаются спортом;
  • не страдают от одиночества и активно общаются с окружающими;
  • радуют себя, занимаясь любимым делом: бисероплетением, рыбалкой и т. д.

Детям важно не забывать о пожилых родителях и чаще радовать их своими визитами и дарить им вое внимание. Пожилым людям достаточно даже телефонного звонка, чтобы они приободрились и хорошо себя чувствовали.

Пожилой возраст больше всего не любит одиночества. У человека начинает ухудшаться память и проявляются различные расстройства психики, когда он оказывается в стороне от бурлящего потока жизни и следит за ним со стороны, встречая вокруг лишь равнодушие. Парадокс, но свою ненужность чаще ощущают пенсионеры, проживающие с родственниками.

Чтобы психика человека зрелого возраста не страдала от подобных переживаний, с ним каждый день нужно общаться и дать ему почувствовать собственную значимость для родных.

Пожилые мужчины и женщины реже сталкиваются с психическими заболеваниями, если родственники позволяют им заниматься приготовлением разных лакомств, шитьем и принимают от них другую несложную помощь.

Лечение

От таких эволюционных отклонений, как ипохондрия, депрессия и паранойя, можно легко избавиться, обратившись к врачу и следуя его рекомендациям. Лечение расстройств, перечисленных выше, обычно подразумевает прием успокоительных препаратов, а также посещение групповых занятий, проводимых психотерапевтами.

Органические расстройства, в основе которых лежит старческое слабоумие, необратимы. Приведем в пример такое психическое расстройство, как деменция. Она не поддается лечению, но на ранней стадии ее развитие можно существенно замедлить.

Существует много методик, разработанных для больных людей и помогающих им как можно дольше сохранять когнитивные функции и сознание.

Развитие любого психического заболевания легко «затормозить» на десятки лет, если своевременно выявить его наличие и обратиться к врачам за рекомендациями.

Уход за пожилыми

Основным минусом старческого слабоумия и прочих серьезных психических расстройств является то, что страдающие ими люди не могут справиться с элементарными задачами:

  • сходить в магазин за покупками;
  • закрыть входную дверь квартиры;
  • выключить газовую плиту.

Негативные изменения после инсульта, приводящие к деменции, делают человека недееспособным. То же можно сказать и о пожилых гражданах, не переживших инсульт, но страдающих слабоумием. Ухаживая за такими людьми, в первую очередь важно найти с ними общий язык.

Проблемы в общении возникают не из-за большой разницы возрастов поколений, а вследствие ухудшения восприятия у пожилых лиц с психическими расстройствами. Разговаривая с ними, старайтесь использовать простые и короткие предложения, будьте доброжелательны и улыбайтесь собеседнику.

Помните, что больной может забыть сказанное вами, поэтому важную информацию следует подавать несколько раз.

Люди, страдающие расстройствами психики, часто просят близких напомнить им их имена, даты рождения и т. д. Будьте терпеливы и всегда сообщайте человеку интересующие его сведения, даже если это происходит уже в сотый раз.

Учитывайте также, что больные психическими расстройствами не в силах давать быстрые ответы в диалоге и мгновенно вспоминать что-либо. И еще: с ними никогда не нужно вступать в бессмысленные споры.

При возникновении ситуации, вызывающей у вас раздражение, старайтесь просто сменить тему разговора или идите пожилому человеку на уступки.

назад к списку статей

Источник: https://centrzaboty.ru/articles/psihicheskie-rasstrojstva-u-pozhilyh/

Причины и виды старческих психозов

Психические расстройства у пожилых людей после 80. Симптоматика в зависимости от классификации

Старость — это непростой период жизни человека, когда происходит угасание не только его физиологических функций, но и серьезные изменения психики.

У человека сужается круг общения, ухудшается здоровье, ослабевают когнитивные способности.

Именно в этот период люди наиболее подвержены возникновению психических заболеваний, большую группу которых составляют старческие психозы.

Что такое сказкотерапия для пожилых людей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Особенности личности пожилых людей

Согласно классификации ВОЗ, старость начинается у людей после 60 лет, данный возрастной период подразделяется на: преклонный возраст (60-70, старческий (70-90) и возраст долгожителя (после 90 лет).

Основные проблемы психики пожилого возраста:

  1. Сужение круга общения. Человек не ходит на работу, дети живут самостоятельно и редко посещают его, многие из друзей уже умерли.
  2. Дефицит когнитивных способностей. У пожилого человека ухудшается память, внимание, восприятие. По одной теории это происходит из-за уменьшения возможностей внешнего восприятия, по другой — из-за недостатка использования интеллекта. То есть, функции отмирают за ненадобностью.

Основной вопрос — как сам человек относится к данному периоду и происходящим изменениям. Здесь роль играют его личные переживания, состояние здоровья и социальный статус.

Если личность востребована в обществе, то пережить все проблемы значительно легче. Также здоровый бодрый человек не будет ощущать старости.

Психологические проблемы пожилого человека являются отражением общественного отношения в старости. Оно может быть позитивным и негативным.

При позитивном на первый взгляд выходит опека над пожилыми, уважение к их жизненному опыту и мудрости. Негативный выражается в пренебрежительном отношении к старикам, восприятии их опыта как ненужного и лишнего.

Психологи выделяют следующие типы отношения людей к своей старости:

  1. Регрессия, или возвращение к детской модели поведения. Старики требуют к себе повышенного внимания, проявляют обидчивость, капризность.
  2. Апатия. Старики прекращают общение с окружающими, замыкаются, уходят в себя, проявляют пассивность.
  3. Стремление приобщиться к общественной жизни, не смотря на возраст и болезни.

Таким образом, пожилой человек будет вести себя в старости в соответствие с его прожитой жизнью, установками, приобретенными ценностями.

Старческие психические болезни

С увеличением возраста повышается вероятность возникновения психических заболеваний. Психиатры говорят, что 15% стариков приобретают различные психические заболевания. Для старости характерны следующие виды болезней:

  1. Деменция. Это расстройство когнитивной сферы, вызванное гибелью мозговых нейронов. Для них характерно незаметное начало, латентное течение и необратимость. У старика постепенно снижается память, восприятие, он утрачивает навыки самообслуживания и становится беспомощным. В конечном итоге человек умирает из-за невозможности принимать пищу.
  2. Болезнь Пика. Это тоже деменция, но на первый план выходят не когнитивные изменения, а дегенерация личности. Кто-то впадает в детство, другие уходят в себя, проявляют полную безучастность. Данное заболевание сложно диагностировать, так как его симптомы не отличаются от признаков большинства других психических болезней.
  3. Болезнь Паркинсона. У пациента начинаются экстрапирамидальные расстройства. Сначала возникают неврологические симптомы в виде тремора, слабости мышц и т. д. Затем в процесс вовлекается психика.

    Старики чувствуют свою неполноценность, очень страдают, впадают в депрессию. Нередко возникают суицидальные мысли.

  4. Болезнь Альцгеймера. Относится к разряду деменций. Для нее характерно расстройство когнитивной сферы. Также начинается незаметно, при отсутствии лечения стремительно прогрессирует. Приводит к полной утрате человеком навыков самообслуживания.

Психозы

В медицине под психозом понимается грубое расстройство психики, при котором поведенческие и психические реакции не соответствуют реальному положению дел.

Старческие (сенильные) психозы впервые возникают после 65 лет.

Они составляют примерно 20% от всех случаев заболеваний психики.

Основной причиной сенильного психоза врачи называют естественное старение организма.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Принадлежность к женскому полу. Среди заболевших женщины занимают большую часть.
  2. Наследственность. Чаще всего психоз диагностируется у людей, родственники которых страдали от психических расстройств.
  3. Соматические болезни. Некоторые заболевания провоцируют и отягощают течение психических болезней.

ВОЗ в 1958 г разработала классификацию психозов, основанную на синдромологическом принципе. Выделяют следующие типы:

  1. Аффективное расстройство. Сюда относятся мания и депрессия.
  2. Парафрения. Основными проявлениями являются бред, галлюцинации.
  3. Состояние спутанности. Расстройство базируется на спутанности сознания.
  4. Соматогенные психозы. Развиваются на фоне соматических заболеваний, протекают в острой форме.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида заболевания, а также от остроты стадии.

Симптомы развития острых психозов:

  • нарушение ориентировки в пространстве;
  • двигательные возбуждения;
  • тревожность;
  • галлюцинаторные состояния;
  • возникновение бредовых идей.

Острый психоз длится от нескольких дней до месяца. Он напрямую зависит от тяжести соматического заболевания.

Послеоперационный психоз относится к острым расстройствам психики, возникающим в течение недели после оперативного вмешательства. Признаками являются:

  • бред, галлюцинации;
  • нарушение ориентированности в пространстве и времени;
  • спутанность сознания;
  • двигательное возбуждение.

Такое состояние может длиться непрерывно или сочетаться с периодами просветления.

Признаки хронической депрессии:

  • вялость, апатия;
  • ощущение бессмысленности существования;
  • тревожность;
  • суицидальные настроения.

Длится довольно долго, при этом у больного сохранены все когнитивные функции.

Симптомы паранойи:

  • бред, направленный в сторону близких;
  • постоянное ожидание подвоха со стороны других. Больному кажется, что его хотят отравить, убить, обворовать и т. д.;
  • ограничение общения из-за страха быть обиженным.

Однако, пациент сохраняет навыки самообслуживания и социализации.

Галлюциноз. В этом состоянии у больного возникают различные галлюцинации: словесные, зрительные тактильные. Он слышит голоса, видит несуществующих персонажей, ощущает прикосновения.

Пациент может общаться с этими персонажами или пытаться от них избавиться, например, строить баррикады, мыть и чистить свое жилище.

Парафрения. На первое место выходят фантастические конфабуляции. Больной говорит о своих связях с известными личностями, приписывает себе несуществующие заслуги. Также характерна мания величия, приподнятое настроение.

Диагностика

  • Что делать? Для постановки диагноза требуется консультация психиатра и невролога.

    Психиатр проводит специальные диагностические тесты, назначает анализы. Основой для постановки диагноза являются:

      Стабильность возникновения симптомов. Они возникают с определенной периодичностью, не отличаются разнообразием.
  • Выраженность. Расстройство проявляется ярко.
  • Продолжительность. Клинические проявления продолжаются на протяжение нескольких лет.
  • Относительное сохранение когнитивных навыков.

    Для психозов не характерны грубые расстройства интеллекта, они нарастают постепенно по мере прогрессирования болезни.

  • Психотерапия

    Психотерапевтические занятия являются отличным средством для коррекции психозов у пожилых. В сочетании с медикаментозной терапией они дают положительные результаты.

    Врачи применяют, в основном, групповые занятия. Старики, занимаясь в группах, приобретают новый круг общения с общими интересами. Человек может начать открыто говорить о своих проблемах, страхах, тем самым избавляться от них.

    Наиболее эффективные методы психотерапии:

    1. Трудовая терапия. После выхода на пенсию человек чувствует себя невостребованным, поэтому посильная физическая или интеллектуальная работа успокаивает его и отвлекает от тягостных мыслей.
    2. Дискуссионная методика. Обсуждаются самые болезненные вопросы пожилого возраста, взаимоотношения в социуме.
    3. Арт-терапия. Пациенты на занятиях рисуют, делают поделки. Это сближает людей, дает возможность самовыражения.
    4. Цветотерапия. Давно доказано влияние света на психику человека. Красный возбуждает, зеленый — успокаивает.
    5. Терапия чтением. Врач подбирает соответствующие книги, пациент их читает, делает пометки. Затем проходит совместный анализ и обсуждение прочитанного.

    Старческие психозы — это проблема не только самого больного, но и его родственников. При своевременном и корректном лечении прогноз старческого психоза благоприятный. Даже при выраженных симптомах удается добиться стойкой ремиссии. Хуже поддаются лечению хронические психозы, особенно связанные с депрессией.

    Родным пациента необходимо быть терпеливыми, проявлять заботу и внимание. Расстройство психики — это следствие старения организма, поэтому от него не застрахован ни один человек.

    Старческие психозы. Рекомендации:

    Наша интересная группа :

    Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/starcheskij-psihoz.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.