Противошоковая терапия. Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора Противошоковая терапия в отсутствии врача

Содержание

Аптечка противошоковая 2018-2019 — состав по санпин, список лекарств и медицинских препаратов для набора АнтиШок

Противошоковая терапия. Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора Противошоковая терапия в отсутствии врача

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок. Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

Состав противошоковой аптечки

Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки  2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.

06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.

Полный состав противошоковой аптечки включает в себя:

МедикаментКоличествоИспользование
Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента)10 ампулВводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена
Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе10 ампулВводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом
Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента3 ампулыВводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов
Эуфиллин, по 10 мл10 ампулВнутривенное или внутримышечное введение. Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции
«Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл5 штукКардиотоническое действие
Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл)2 штукиПовышение артериального давления при гипотонии
Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов2 флаконаДетоксикация
Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента.2 флаконаНеобходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления
Медицинский спирт1 флаконМестный антисептик
ШприцыПо 5 штук на 2 и 10 миллилитровИнъекционное введение препаратов
Вата, марля и лейкопластырь – стерильныеПо 1 рулонуМестная обработка, остановка кровотечения, обвязывание
Катетер1 штукаОбеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий
Жгут медицинский1 штукаУстанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Дополнительная медицинская продукция в набор АнтиШок

Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

Исключать какие–либо медикаменты и лекарственные средства из противошоковой аптечки запрещено. Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.

  • Пинцет. Удобное средство для извлечения жала насекомого после инъекции аллергена;
  • Трансфузионные капельные системы. Более удобны для использования в рамках оказания функциональной экстренной врачебной помощи, по сравнению с классическими шприцами;
  • Интубационная система. Включает в себя медицинский скальпель, дыхательную трубку и комплект местных обезболивающих средств для проведения интубация трахеи в особо тяжелых случаях;
  • Прочее. От кислородной подушки, языкодержателя и медицинских перчаток, до ручного дыхательного аппарата, пузыря со льдом и иных изделий.

Сфера применения

Сфера применения аптечки антишок достаточно обширна, поскольку подобные острые состояние может возникнуть где угодно, как в рамках учреждений образовательного, медицинского, бытового сектора, так и на открытых пространствах.

Текущее законодательство регламентирует обязательное нахождение противошоковой аптечки в рамках приказа Министерства Здравоохранения номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Обязательное нахождение противошоковой аптечки:

  • В манипуляционных медицинских кабинетах, в школьных и дошкольных учреждениях, поликлиниках, родильных домах, пансионатах, развлекательных комплексах и так далее;
  • В косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
  • В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

Симптомы развития анафилактического шока

Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

Базовыми проявлениями могут выступать:

  • Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
  • Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
  • Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы. В том числе снижение артериального давления, сильное учащение пульса;
  • Сбой в работе центральной нервной системы. Включает в себя чувство слабости, страха, расстройство сознания, головную боль;
  • Диспепсические расстройства. Чаще всего – это рвота, боль в эпигастральной области, прочие проявления.

При тяжелых формах анафилактического шока, который не купируется активными методами медицинской терапии, часто развивается синюшность кожных покровов, коллапс с частичным либо полным снижением интенсивности кровоснабжения жизненно важных органов, а в отдельных случаях – смертельный исход.

Первая помощь пострадавшему

Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

Доврачебные действия:

  • Немедленный вызов скорой помощи;
  • Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
  • Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
  • Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
  • Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток. Процедура повторяется регулярно, один подход в среднем около 15 минут, после чего необходимо сделать получасовой перерыв;
  • Постоянный мониторинг состояния пострадавшего, оказание ему помощи при захлебывании рвотными массами. В случае исчезновения дыхания либо сердцебиение следует немедленно приступить к ручной реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Экстренная медицинская помощь:

  • Наложение жгута выше места укуса либо инъекции для препятствования дальнейшему распространению аллергена;
  • Введение адреналина внутривенно – 0,3 миллилитра, разбавленного в 10 мл хлорида натрия;
  • Внутримышечное введение преднизолона – до 4 ампул дексаметазона или преднизолона;
  • Произведение интубации при формировании острой дыхательной недостаточности;
  • Регулярное ведение малых доз адреналина и глюкокортикостероида для базовой стабилизации состояния;
  • Нейтрализация бронхоспазма путем инъекции эуфиллина – до 20 мл разово;
  • Вторичное введение антигистаминов в случае стабилизации артериального давления;
  • Прочие мероприятия по необходимости с последующей госпитализации пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Аптечка Аварийная аптечка АнтиСпид Аптечка Военная аптечка первой помощи Аптечка Аптечка первой помощи для офиса и организации Аптечка Домашняя аптечка для новорожденного

Военная аптечка первой помощи Аптечка первой помощи на предприятиях

Источник: https://1travmpunkt.com/aptechka/aptechka-protivoshokovaya.html

Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора

Противошоковая терапия. Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора Противошоковая терапия в отсутствии врача

Анафилаксию относят к реакциям немедленного типа, при избегании купирования которых могут возникнуть неизлечимые патологии или летальный исход.

Для облегчения состояния пациента до приезда врачей используются препараты и приспособления специально сформированной анти шок аптечки.

В нашей статье детально рассмотрим состав противошоковой аптечки, укладку вспомогательных средств и первые действия при появлении острого состояния.

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия — это острая реакция организма, что возникает по причине однократного или многоразового взаимодействия с аллергеном. Риск развития анафилаксии значительно возрастает, если хотя бы у одного из членов семьи проявилась такая реакция. Крайним, то есть наихудшим проявлениям анафилаксии является анафилактический шок.

Обратите внимание! Тяжелая реакция появляется преимущественно уже через 15-30 минут после контакта с аллергеном или через несколько секунд, в случае, когда аллерген был введен с помощью инъекции.

Причины и симптомы развития патологии

Выделяют признаки анафилаксии:

  • зудящие ощущения, жжение кожных покровов;
  • кашель и насморк;
  • обильное слезоотделение;
  • высыпания;
  • затруднительное дыхание, удушье;
  • хрипение, чувствуется тяжесть в груди;
  • увеличение в размерах языка;
  • ускорение или замедление пульса;
  • шоковое состояние;
  • головокружение и даже обмороки;
  • покраснение кожных покровов из-за резкого прилива крови.

Анафилактическая реакция возникает по причине воздействия человека с такими аллергенами, как: всевозможные продукты питания (молоко, сыр, чеснок, арахис, моллюски), латекс, лекарственные препараты, пыльца растений. Также тяжелое состояние наступает после укусов насекомых.

Важно! Анафилаксия появляется только в том случае, если у человека изначально диагностирована аллергия на хотя бы один из вышеперечисленных аллергенов.

Правила к составу противошоковой аптечки

За последнее время количество случаев анафилаксии увеличилось практически в три раза. В связи с этим, Минздрав РФ разработало приказ, в котором описан алгоритм оказания срочной лечебно-профилактической помощи пострадавшим, четкую последовательность лечебных мероприятий при вторичной медицинской помощи, а также утвержден состав универсальной противошоковой аптечки.

Набор состоит, как из медикаментов, так и специальных инструментов.

В стоматологическом, хирургическом кабинете, а также в медпунктах, что находятся на мелких и крупных предприятиях должна в обязательном порядке быть антишоковая аптечка.

В таком наборе имеются все необходимые медикаменты, которые способны быстро убрать симптоматику анафилаксии. Следует производить регулярный осмотр аптечки, заменяя те препараты, срок годности которых вышел.

Антишоковая укладка: что входит, где и как хранить составляющие?

Согласно стандартам Министерства здравоохранения РФ, антишоковая аптечка укомплектовывается основными лекарственными средствами:

  • Этиловый спирт.
  • Антигистамины («Супрастин» и/или «Тавегил»).
  • «Димедрол».
  • Раствор глюкозы 5%.
  • «Адреналин».
  • «Кордиамин» 25% в ампулах.
  • «Строфантин-К» в ампулах 0,05%.
  • Раствор «Атропин».
  • «Преднизолон».
  • Раствор натрия хлорид.
  • «Эуфилин».

Набор медицинский противошоковый. ЗАО “НПФ” ТРАНCМЕДТЕХ”

Помимо этого, в аптечку должны входить такие приспособления:

  1. Жгут.
  2. Скальпель.
  3. Роторасширитель и языкодержатель.
  4. Стерильная марля, вата и бинт.
  5. Катетер (позволяет обеспечить доступ к вене для моментального введения противошоковых растворов).
  6. Лейкопластырь или пластырь медицинский.
  7. Кислородная подушка.
  8. Шприцы объемом 2 и 10 мл.

Дополнительные средства аптечки

В зависимости от того, как протекает приступ, могут пригодиться вспомогательные инструменты. Конечно же, они имеются у врача неотложной медицинской помощи, но также стоит запастись ими дома, ведь приступ анафилаксии чаще всего настигает больного внезапно. В противошоковый набор дополнительно могут входить:

  • Система трансфузиционная для переливания крови.
  • Кислородная маска.
  • Пинцет.
  • Дыхательная трубка.
  • Одноразовые перчатки.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при анафилаксии

Оказание первых лечебных мер следует начинать с вызова медицинской службы, врачи которой имеют при себе все необходимые инструменты и препараты. В телефонном режиме максимально подробно описывается состояние «экстренного» больного, дается перечень медикаментов, что принимались, а также указывается причина возникновения анафилактического шока, тип аллергена.

Далее следует оказать экстренную помощь больному. В данной ситуации не нужно паниковать, так как важно правильно вычислить аллерген и убрать его от пострадавшего. До приезда скорой помощи важно провести противошоковую терапию:

  1. По возможности нужно расспросить больного о том, что могло вызвать острую аллергическую реакцию. Если реакция вызвана укусом насекомых, врачи советуют смазать место антисептиком. Также место укуса можно охладить и наложить жгут поверх раны.
  2. Стоит незамедлительно дать больному антигистаминные средства, которые имеются в аптечке антишок. Также можно ввести внутримышечно инъекцию «Адреналина».
  3. Больной укладывается в горизонтальное положение, на ровную, не мягкую поверхность. Ноги должны быть лишь немного выше головы, которая слегка запрокидывается набок.

В процессе оказания противошоковой скорой помощи, рекомендуется производить измерение пульса и следить за дыханием. Необходимо также определить точное время, когда началась реакция.

Кому и где следует иметь антишок аптечку?

Антишоковый набор следует иметь людям, страдающим пищевой аллергией, астмой, а также тем, у кого ранее проявлялась анафилаксия. Тяжелое состояние наступает преимущественно, когда человек находится в домашних условиях и лишь в 25% случаев – в местах общего питания, в 15% случаев – в образовательных учреждениях или на работе.

Как не допустить анафилаксию?

Конечно же, самое главное правило – это обнаружение и исключение триггера, например, продуктов питания или медикаментов. Так как тяжелые состояния проявляются неожиданно, важно, чтобы члены семьи больного были осведомлены, как правильно и как быстро оказывать первую помощь в экстренных ситуациях.

Пациентам, у которых часто появляются симптомы анафилактического шока, рекомендуется постоянно иметь при себе ингалятор с адреналином или шприц с дозой адреналина. Это можно объяснить тем, что само вещество, попадая в организм, действует, как антигистамин, благодаря чему состояние пострадавшего может быстро нормализоваться.

Противошоковая аптечка должна находиться в полном составе в тех медицинских, косметологических и процедурных кабинетах, где на регулярной основе выполняются процедуры, в процессе которых нарушается целостность кожного покрова. Например, в косметологическом кабинете, где проводится процедура нанесения татуажа, татуировок и микроблендинга, где выполняется процедура мезотерапии и биоревитализации.

Елена Малышева. Первая помощь при анафилактическом шоке

Чтобы не допустить повторное проявление анафилаксии, пациенту следует ограничить контакты с аллергеном, что провоцирует тяжелую негативную реакцию. «Под рукой» необходимо постоянно иметь антигистаминные препараты, что назначены лечащим врачом.

Также рекомендуется проводить десенсибилизацию, то есть подкожное введение иммунной антитоксической и антибактериальной сыворотки. Метод Безредки применяется в обязательном порядке с целью предупреждения повторного возникновения анафилактического шока.

Возможные осложнения при патологии

Опасным последствием игнорирования тяжелой симптоматики или несвоевременное реагирование на анафилаксию является возникновение коллапса.

Данное состояние характеризуется пониженным артериальным давлением, отечностью трахеи и гортани, бронхи приобретают увеличенные размеры, становится выраженной сердечная аритмия.

В противошоковом наборе содержатся все необходимые средства для облегчения состояния больного и недопущения развития патологий.

Если в составе аптечки нет тех или иных средств, в обязательном порядке следует пополнить запасы медикаментов, приобрести которые можно в аптеке. Обратите внимание, что многие препараты могут выдаваться только по рецепту врача.

Источник: https://allergolog.guru/preparaty/protivoshokovaja-aptechka.html

Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

Противошоковая терапия. Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора Противошоковая терапия в отсутствии врача

string(10) “error stat”

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Состав противошоковой аптечки по СанПиНу: перечень медикаментов

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Противошоковая аптечка СанПиН

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

  1. Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
  2. Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
  3. Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
  4. Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
  5. Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
  6. Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
  7. Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
  8. Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Единый стандарт аптечки для анафилактического шока не утвержден регламентирующими документами. Возможны различные варианты ее укладки.

Указанный выше список лекарств является минимальным для оказания экстренной помощи.

Дополнительные составляющие аптечки антишок

Укладка медикаментов осуществляется в зависимости от необходимости и профессиональной подготовки (так как некоторые препараты и инструменты могут быть использованы только медицинским персоналом).

Укладка аптечки может дополняться:

  • медицинскими перчатками;
  • пинцетом (в случае укуса насекомого может потребоваться для извлечения жала);
  • интубационной системой, включающей скальпель и трубку для экстренного восстановления дыхательной функции;
  • трансфузионными капельными системами – обеспечивают лучшее поступление лекарственных препаратов;
  • кислородной подушкой и пр.

Противошоковая аптечка: области использования

Развитие анафилактической реакции – процесс непредсказуемый и, к сожалению, практически всегда носит моментальный характер. Времени на раздумье и промедление нет, так как каждая потерянная минута может стоить жизни человеку, у которого возникла острая аллергическая реакция.

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать:

  • в помещениях, где проводятся реанимационные мероприятия;
  • в помещениях, в которых проводятся диагностические процедуры, к примеру, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген с применением контрастного вещества;
  • в родильных залах;
  • детских и взрослых поликлиниках;
  • в стоматологии;
  • во всех медицинских кабинетах образовательных и дошкольных учреждениях, пансионатах и санаториях, торговых и развлекательных центрах, фитнес клубах, в процедурном кабинете и так далее;
  • в косметологических кабинетах из-за риска возникновения тяжелой аллергической реакции на какой-либо введенный препарат;
  • у человека, склонного к внезапным и системным аллергическим реакциям противошоковый набор должен быть всегда рядом.

Аптечка антишок должна хранится в доступном месте с указанием на крышке полного перечня входящих в ее состав лекарственных препаратов.

Необходимо регулярно следить за наличием указанных препаратов и сроком их годности, в случае необходимости своевременно восполнять запас.

Лекарства, требующие соблюдения определенных температурных режимов, к примеру, в холодильнике, должны хранится в соответствии с инструкцией, а в аптечке должно быть приложение с указанием их точного места хранения.

Причины и симптомы анафилаксии

Анафилаксия – это крайне опасная непредсказуемая реакция иммунной системы на попадание в организм инородного белка-антигена, сопровождающаяся высокой степенью чувствительности. Как правило, именно повторное попадание антигена провоцирует анафилактический шок.

https://www.youtube.com/watch?v=rPmon7wh_VI\u0026list=PLs_vSGwRDEuq7GD9lT6Iio05nwy_U3n8F

Попадание антигена в организм способствует выработке гистамина в больших количествах и возникновению ответа организма на проникший аллерген.

Процесс может запускаться моментально либо на протяжении нескольких часов.

Однако, в некоторых источниках приведена информация о том, что чем быстрее возникает реакция на попадание аллергена в организм, тем в более тяжелой форме она протекает и требует немедленных мер.

Данное патологическое состояние отрицательно влияет на функционирование многих важнейших органов человека – дыхательную систему, слизистые оболочки, кожный покров, ЖКТ и пр.

Аллергические реакции условно разделяют на 2 типа:

  1. генерализованные, к ним относят анафилактический шок;
  2. локализованные.

Симптоматика анафилактических реакций и скорости их проявления индивидуальна и разнообразна. Возможные симптомы со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы: изменение ритма пульса, колебания артериального давления – от резкого падения до подъема;
  • центральной нервной системы: ощущение головокружения, спутанность сознания, тревожность, мигрень, возможны обмороки;
  • слизистых оболочек: отек губ, языка, горла, глаз, насморк;
  • желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спазмы в области живота, расстройство стула;
  • дыхательной системы: нарушение дыхание, возникновение хрипов, кашель, осиплость, трудности с глотанием.

К развитию тяжелой формы анафилаксии организма приводит укус насекомых, применение в пищу продуктов-аллергенов, введение лекарственных /косметологических препаратов, причем количество введенного препарата не влияет на данное патологическое состояние. Примечательно, что внутривенные инъекции наиболее опасны.

Алгоритм действий неотложной помощи при анафилактическом шоке

В случае, если анафилактическая реакция возникла вне медицинского учреждения, следует организовать следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

  1. без промедления вызвать скорую помощь, дать максимально развернутую информацию о состоянии больного, возможных причинах, вызвавших анафилактический шок, проведенных самостоятельно мероприятиях;
  2. постараться найти источник проблемы и ограничить с ним контакт;
  3. придать пострадавшему горизонтальное положение тела;
  4. обеспечить приток свежего воздуха;
  5. если негативный ответ организма возник вследствие укуса насекомого необходимо извлечь жало и к месту укуса приложить холодный компресс – это замедляет процесс попадания аллергена в кровь. Прикладывать на протяжении 15 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова и так до приезда кареты скорой медицинской помощи;
  6. контролировать состояние и в случае угасания дыхания проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Экстренная медицинская помощь регламентируется приказом 626 от 04.09.2006 года “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным”. Однако в нем отсутствует разделение действий по оказанию помощи больному фельдшером и врачом.

Профессиональное купирование анафилаксии заключается в следующем:

  • внутримышечное введение раствора адреналина;
  • наложение жгута выше места укуса;
  • внутримышечной инъекции Преднизолона или Дексаметазона для остановки развития аллергии;
  • в случае возникновения дыхательной недостаточности и снятия бронхоспазма внутримышечный укол раствора Эуфиллина;
  • контроль за показателями сердечного ритма и артериального давления;интубация трахеи;
  • искусственная вентиляция легких при тяжелом состоянии больного;
  • госпитализация больного в медицинское учреждение в палату интенсивной терапии для стабилизации состояния.

К сожалению, в настоящий момент количество людей, склонных к проявлению аллергических реакций увеличилось. Аптечка неотложной помощи должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, для того чтобы успеть оказать экстренную первую помощь при возникновении симптомов аллергии до приезда врачей.

https://www.youtube.com/watch?v=Ym_VDZqdU60\u0026list=PLs_vSGwRDEuq7GD9lT6Iio05nwy_U3n8F

Лекарства от бронхиальной астмы: список лучших и эффективных препаратов

Аллергия на гель лак: как избавиться от зуда, покраснения и пузырьков на пальцах после маникюра

Что делать когда появилась аллергия на руках в виде красных пятен или пузырьков

Таблетки от аллергии: список и стоимость лучших и эффективных препаратов

Аллергический зуд кожи: чем снять в домашних условиях, мази, таблетки

Аллергия на ногах у ребенка: как вылечить сыпь и красные пятна на коже

15 гипоаллергенных собак для квартиры и дома: мелкие, средние и крупные породы

Аллергия у грудничка на лице: фото с пояснениями, как выглядит, лечение

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Сыпь на попе у взрослого: фото с пояснениями различных высыпаний на ягодицах

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Аллергия на попе у ребенка: фото, чем лечить, как выглядит

Источник: https://topallergy.ru/lechenie/protivishokovaya-aptechka-sostav-po-sanpin.html

Состав аптечки от анафилактического шока

Противошоковая терапия. Состав антишоковой аптечки – основные и дополнительные средства оказания первой помощи, правила укладки набора Противошоковая терапия в отсутствии врача

Анафилактический шок – самая опасная форма аллергии, которая проявляется резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, потерей сознания. Нередко такая реакция развивается уже через 10 секунд после контакта с аллергеном. Для осуществления экстренной помощи при анафилактическом шоке предназначена специализированная аптечка, комплектация которой строго регламентируется.

Особенности анафилактического шока

Анафилактический шок развивается при повторном поступлении аллергена в кровь. Источником аллергии может быть все что угодно: лекарственные препараты, ужаление насекомыми, бытовая химия, пищевые продукты. При этом шоковая реакция может возникнуть, даже если в организм попало минимальное количество аллергена.

Важно!

Особенно быстро реакция развивается при внутривенном введении лекарств. Поэтому во всех процедурных кабинетах обязательно должна быть аптечка для купирования анафилактического шока.

Основные признаки развития анафилаксии:

Перечисленные симптомы наблюдаются не всегда. Во многих случаях первым проявлением анафилактической реакции становится потеря сознания на фоне резкого падения давления. В такой ситуации для своевременного осуществления экстренной помощи важно, чтобы анафилактическая укладка была под рукой.

Состав противошоковой аптечки по СанПину: перечень медикаментов

Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ и нормам СанПина, аптечка первой помощи при анафилаксии должна содержать следующие медикаменты в форме растворов:

  • Эпинефрин 0,1% – 4 ампулы по 1мл;
  • Аминофиллин 2,4% – 1 амп. по 10 мл;
  • Дифенгидрамин 1% – 1 амп. по 1 мл;
  • Атропина сульфат 0,1% – 1 амп. по 1 мл;
  • Глюкокортикоидные гормоны на выбор:
  1.  Преднизолона натрия фосфат 3% – 4 амп. по 1 мл;
  2.  Бетаметазона натрия фосфат 0,5% – 1 амп. по 4 мл;
  3.  Дексаметазона натрия фосфат 0,4% – 4 амп. по 1 мл;
  4.  Гидрокортизон 0,125 г – 1 флакон.
  • Физраствор – 1 фл. по 400 мл либо 10 амп. по 10 мл;
  • Глюкоза 5% – 1 фл. по 400 мл;
  • Гидроксиэтилкрахмал – 1 фл. по 500 мл.

Обратите внимание!

Из перечисленных глюкокортикоидов в аптечку неотложной помощи достаточно положить любые два препарата.

В аптечку входят не только лекарства, но также необходимые при анафилактическом шоке медицинские инструменты и аксессуары:

  • Жгут медицинский – 1 шт.;
  • Периферические катетеры разной толщины – 3 шт.;
  • Одноразовые системы для постановки капельниц – 3 шт.;
  • Одноразовые шприцы на 2,0, 5,0 и 10,0 мл – по 5 шт.;
  • Антибактериальные спиртовые салфетки – 10 шт.;
  • Рулон лейкопластыря – 1 шт.;
  • Стерильные резиновые перчатки – 5 пар.

Спиртовые салфетки могут быть заменены стерильной ватой и раствором медицинского спирта во флаконе. Однако заранее проспиртованные салфетки существенно экономят время при оказании экстренной помощи.

Что необходимо иметь под рукой для оказания своевременной медицинской помощи

Состав антишоковой аптечки одинаков для всех учреждений, допустимы лишь небольшие изменения, которые не затрагивают основные группы медикаментов.

Адреналин (эпинефрин)

Адреналин или эпинефрин – самый главный препарат, «запускающий» сердце и повышающий артериальное давление. В первые секунды от начала анафилактической реакции можно вылить половину содержимого ампулы больному под язык, где интенсивнее всего происходит всасывание.

Эпинефрин в инъекциях вводят внутримышечно или внутривенно. В мышцу ставят 0,3-0,5 мл неразведенного раствора.

Если нормальная сердечная деятельность не восстановилась до конца, а давление остается низким, то через 10-20 минут можно ввести вторую, а затем и третью дозу.

При введении в вену адреналин разводят в 10 мл физраствора. Доза действующего вещества при этом берется меньшая – 0,1-0,25 мл.

Раствор адреналина также можно использовать для обкалывания места инъекции препарата, спровоцировавшего аллергию, или области вокруг укуса насекомого. Адреналин вызовет локальное сужение артерий и предотвратит распространение аллергена по организму.

Гормональный препарат

Глюкокортикоидные гормоны – это первая линия защиты от аллергии при тяжелой анафилаксии. Они действуют быстрее антигистаминных средств и в полной мере блокируют реакцию гиперчувствительности.

Из четырех возможных препаратов при развитии шока обычно применяют преднизолон или дексаметазон. В вену вводят 2-5 мл дексаметазона или 4 мл преднизолона без предварительного разведения.

Совет!

Удобнее всего комплектовать аптечку ампулами преднизолона, дексаметазона или бетаметазона, поскольку их можно хранить при температуре до 25 °C вместе с другими лекарствами. Раствор же гидрокортизона нужно держать в холодильнике.

Антиаллергическое средство

К антиаллергическим препаратам для борьбы с анафилактическим шоком относятся инъекционные антигистаминные средства первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил. Это препараты второй линии защиты.

Предпочтительнее использовать димедрол (дифенгидрамин), так как он обладает более выраженным седативным и противорвотным действием, чем другие представители группы. Раствор димедрола вводят внутримышечно по 1 мл только после стабилизации работы сердца и нормализации давления, так как одним из побочных эффектов лекарства является гипотония.

Эуфиллина раствор

Основная задача эуфиллина (аминофиллина) при аллергической реакции – расширить бронхиальное дерево и облегчить дыхание. Его ставят внутривенно медленно, предварительно разведя в 10 мл физраствора. Вводить эуфиллин должен только медработник, так как этот препарат способен вызывать серьезные нарушения сердечного ритма.

Другие инфузионные растворы, входящие в укладку (гидроксиэтилкрахмал, глюкоза), вводят в капельнице для поддержания нормального объема жидкости в сосудистом русле. Их также ставят медицинские работники уже на этапе оказания квалифицированной помощи.

Атропин применяют подкожно при выраженном замедлении сердцебиения.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку

Противошоковый набор обязательно должен быть в следующих учреждениях:

  • Больницы (процедурные и манипуляционные кабинеты), включая роддома, фельдшерско-акушерские и травматологические пункты;
  • Косметологические клиники;
  • Стоматологические кабинеты;
  • Салоны татуажа.

В диагностических кабинетах укладка против анафилактического шока нужна в том случае, если во время исследования предусмотрено введение контраста или нанесение на кожу различных химических соединений. Это необходимо при некоторых видах рентгенологической и ультразвуковой диагностики, при проведении МРТ.

Аптечка должна находиться непосредственно в том кабинете, в котором проводятся инвазивные процедуры. Для удобства ее снабжают кратким алгоритмом оказания экстренной помощи, чтобы растерявшийся в опасной ситуации человек ничего не перепутал. В памятке указывают дозы и последовательность введения препаратов.

Лицам, склонным к аллергии, лучше иметь аналогичную аптечку дома, а также брать ее в путешествия, на отдых, когда высока вероятность укуса насекомых, а больниц поблизости нет.

Противошоковый набор используется достаточно редко, поэтому распространены ситуации, когда у препаратов выходит срок годности, а этого никто не замечает. Обычно в учреждениях назначают сотрудника, ответственного за состояние аптечки. В его обязанности входит регулярно проверять и обновлять ее состав.

Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку

Вероятность возникновения анафилактического шока выше у людей, которые:

  • Перенесли его ранее;
  • Страдают аллергией в любой форме или бронхиальной астмой;
  • Имеют неблагоприятную наследственность – анафилактический шок был зарегистрирован у кровных родственников;
  • Одновременно принимают большое количество лекарственных средств.

Таким пациентам врачи нередко рекомендуют носить с собой автоинъектор с адреналином. Это устройство содержит разовую дозу лекарства, которую можно самостоятельно – легко и быстро – ввести в мышцу при первых признаках развития анафилаксии. Однако автоинъектор – дорогое удовольствие. В России такие аппараты не получили широкого распространения.

Памятка для больного

Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке выглядит следующим образом:

  1. По возможности прекратите воздействие аллергена – остановите введение препарата, обколите место укола адреналином и приложите холод. Над местом инъекции затяните резиновый жгут.
  2. Уложите пострадавшего, немного приподнимите его ноги и разверните голову на бок на случай возникновения рвоты.
  3. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи либо поручите это другому человеку.
  4. Введите эпинефрин и гормональное средство (обязательно в разных шприцах).
  5. Пока ждете эффекта, не оставляйте пострадавшего без присмотра. Постоянно контролируйте его состояние – ясность сознания, частоту пульса и дыхания.
  6. При остановке дыхания и сердечной деятельности начинайте реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Предварительно нужно поставить еще одну дозу адреналина, который поможет «запустить» сердечную мышцу.

Более подробные инструкции по реализации неотложной помощи при анафилактическом шоке читайте в этой статье.

https://www.youtube.com/watch?v=wN3MvxqmlA4\u0026list=PLuRTwDmTvruwLtPVr0VFD_We33OFHdwX_

Максимально быстрое начало оказания помощи при анафилаксии – основной залог ее успеха, ведь в случае развития шокового состояния счет идет на минуты. Помните о том, что обратиться за медицинской помощью необходимо даже в том случае, если вам удалось самостоятельно вывести пациента из шока, так как в дальнейшем могут развиться отсроченные осложнения и рецидив аллергии.

Источник: https://ProPomosch.ru/aptechka/ot-anafilakticheskogo-shoka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.