Повреждения черепно-мозговых нервов. Поражение черепных нервов

Содержание

12 пар черепно-мозговых нервов

Повреждения черепно-мозговых нервов. Поражение черепных нервов

Сензитивность кожи лица и шеи, слизистых рото- и носоглотки, деятельность глазных, языковых, глоточных мышц, мимики, ых складок обеспечивается определенными видами нервов.

Черепные нервы, в количестве 12 пар, происходят из мозговой нервной ткани. Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая – двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.

Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.

10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок – передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).

Общераспространенным термином, который обозначает этот вид нервов, является «черепные нервы», хотя русскоязычные источники предпочитают использовать «черепно-мозговые нервы». Ошибкой это не является, но предпочтительнее использовать первый термин – в соответствии с международной анатомической классификацией.

Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва – обложение миелином волокон.

Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться.

Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.

Классификация

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.

Нервы с чувствительными волокнами

Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.

Ганглионарные клетки сетчатки дают начало зрительному нерву. Поступив в черепную полость, он образует перекрест и в дальнейшем прохождении начинает носить название «зрительный тракт», который оканчивается в боковом коленчатом теле. От него берет начало центральная часть зрительного пути, идущая в затылочную долю.

Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта.

Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу.

Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.

Существует еще один чувствительный нерв, получивший нулевой номер. Поначалу он носил название «дополнительный обонятельный», но впоследствии был переименован в терминальный из-за нахождения рядом терминальной пластинки. Достоверно установить функции этой пары ученым еще предстоит.

Двигательные

Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему.

Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам – верхней прямой и той, которая поднимают веко.

Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы – срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.

Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.

От ядер, располагающихся в покрышке моста, проходят волокна, образующие отводящий нерв. Он имеет выход там, где расположена середина меж пирамидой продолговатого мозга и мостом, после чего устремляется в глазницу к боковой прямой мышце.

Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу –  его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах.

Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви.

Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.

Нервы со смешанными волокнами

Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.

Тройничный

Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный.

Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.

Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:

  • передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
  • задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).

Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.

Название этого нерва известно больше остальных 11-и пар: многим знакомо, хотя бы понаслышке, о воспалении тройничного нерва, характеризующееся мучительной приступообразной болью высокой интенсивности и хроническим течением.

Лицевой

Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва.

Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым.

Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:

  • большой каменистый нерв;
  • стременной (локализация в барабанной полости);
  • барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.

Языкоглоточный

Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:

  • от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
  • от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).

Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.

Блуждающий

Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.

Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.

В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий – 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.

Поражения

Ниже представлена таблица, в которой отражены результаты поражений черепных нервов.

Черепно-мозговые нервы, или, как их еще называют в соответствии с международными стандартами, черепные нервы условно делятся на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные.

Какие-то из них ограничены в функциях и отвечают за иннервацию одной – двух мышц, а у других присутствует сложная анатомия, предполагающая разветвленную нервную сеть и взаимодействие с другими нервами и сосудами.

Обонятельный и зрительный нервы отличаются от остальных 10-и своей структурой и происхождением.

Оцените эту статью:

Всего : 268

4.5 268

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/cherepno-mozgovye-nervy.html

Черепные (черепно-мозговые) нервы

Повреждения черепно-мозговых нервов. Поражение черепных нервов

У человека имеется 12 пар черепных нервов (схемы смотрите ниже).

Схема локализации ядер черепных нервов: переднезадняя (а) и боковая (б) проекции
Красным цветом обозначены ядра двигательных нервов, синим — чувствительных, зеленым — ядра преддверноулиткового нерва

Обонятельный, зрительный, преддверноулитковый — нервы высокоорганизованной специфической чувствительности, которые по своим морфологическим особенностям представляют как бы периферические части центральной нервной системы.

Основание головного мозга и черепные нервы

В статье ниже будут перечислены все 12 пар черепно-мозговых нервов, информация о которых будет сопровождаться таблицами, схемами и рисунками.

Для более удобной навигации по статье, выше располагается рисунок с кликабельными ссылками: стоит нажать на название интересующей Вас пары ЧН и сразу же будет сделан переход к информации о ней.

12 пар черепных нервов

Топография (расположение) черепных нервов в стволе головного мозга
Красным цветом обозначены двигательные ядра и нервы, синим — чувствительные, желтым — парасимпатические, зеленым — преодверноулитковый нерв

2 пара черепных нервов — зрительный (n. opticus)

N. opticus (схема)

При поражении 2 пары черепных нервов могут наблюдаться разнообразные виды нарушения зрения, представленные на рисунке ниже.

Нарушение зрения: амавроз (1);

гемианопсия — битемпоральная (2); биназальная (3); одноименная (4); квадратная (5); корковая (6).

Любая патология со стороны зрительного нерва требует обязательной проверки глазного дна, возможные результаты которого смотрите на рисунке ниже.

Исследование глазного дна

Нормальное глазное дноЗастойный диск (сосок) зрительного нерваПервичная атрофия зрительного нерва. Цвет диска серый, границы его четкие.Вторичная атрофия зрительного нерва. Цвет диска белый, контуры нечеткие.

Иннервация мышц глаза

Схема иннервации мышц глазного яблока глазодвигательным нервом

3 пара черепно-мозговых нервов участвует в иннервации мышц, участвующих в движении глаза.

Иннервационная взаимосвязь мышц глаза

Пути зрачкового рефлекса

Схематичное изображение пути зрачкового рефлекса

Пути зрачкового рефлекса — это сложный рефлекторный акт, в котором участвует не только 3 пара, но и 2 пара черепных нервов. Схема этого рефлекса изображена на рисунке выше.

4 пара черепных нервов — блоковый (n. trochlearis)

Блоковый и отводящий нервы

5 пара черепных нервов — тройничный (n. trigeminus)

Ядра и центральные пути n. trigeminus

Дендриты чувствительных клеток тройничного нерва по своему ходу формируют три нерва (зоны иннервации смотрите на рисунке ниже):

  • глазничный — (зона 1 на рисунке),
  • верхнечелюстной — (зона 2 на рисунке),
  • нижнечелюстной — (зона 3 на рисунке).

Зоны иннервации кожи ветвями n. trigeminus

Из черепа n. ophthalmicus выходит через fissura orbitalis superior, n. maxillaris — через foramen rotundum, n. mandibularis — через foramen ovale. В составе одной из ветвей n. mandibularis, которая носит название n. lingualis, и chorda tympani подходят вкусовые волокна — к подъязычной и нижнечелюстной железам.

При вовлечении в процесс тройничного узла страдают все виды чувствительности. Обычно при этом характерны мучительная боль и появление herpes zoster на лице.

Зоны Зельдера

При вовлечении в патологический процесс ядра n. trigeminus, располагающимся в спинномозговом пути, клиника сопровождается диссоциированной анестезией или гипестезией.

При частичном поражении отмечаются сегментарные кольцевые зоны анестезии, известные в медицине под названием открывших их ученого «зоны Зельдера» (смотрите схему).

При поражении верхних отделов ядра нарушается чувствительность вокруг рта и носа; нижних — наружных участков лица. Процессы в ядре обычно не сопровождаются болью.

6 пара черепных нервов — отводящий (n. abducens)

Отводящий нерв (n. abducens) — двигательный. Ядро нерва расположено в нижнем отделе моста, под дном четвертого желудочка, сбоку и дорсально от дорсального продольного пучка.

Поражение 3, 4 и 6 пар черепных нервов вызывает тотальную офтальмоплегию. При параличе всех мышц глаза наблюдается наружная офтальмоплегия.

Поражение вышеперечисленных пар, как правило, бывает периферическим.

Иннервация взора

Система дорсального продольного пучка

Без содружественного функционирования нескольких составляющих мышечного аппарата глаза невозможно было бы осуществлять движения глазных яблок.

Главное образование, благодаря которому глаз может двигаться, является дорсальный продольный пучок fasciculus longitudinalis, представляющим собой систему, связывающую 3, 4 и 6 черепные нервы между собой и с другими анализаторами.

Клетки ядра дорсального продольного пучка (Даркшевича) располагаются в ножках большого мозга латерально от водопровода большого мозга, на дорсальной поверхности в области задней спайки мозга и уздечки.

Волокна направляются вниз вдоль водопровода большого мозга к ромбовидной ямке и на своем пути подходят к клеткам ядер 3, 4 и 6 пар, осуществляя связь между ними и согласованную функцию глазных мышц. В состав дорсального пучка входят волокна от клеток преддверного ядра (Дейтерса), которые образуют восходящие и нисходящие пути.

Первые контактируют с клетками ядер 3, 4 и 6 пар, нисходящие ветви тянутся вниз, проходят в составе пирамидных путей, которые заканчиваются у клеток передних рогов, образуя tractus vestibulospinalis. Корковый центр, регулирующий произвольные движения взора, находится в области средней лобной извилины. Точно ход проводников от коры неизвестен, по-видимому, они идут на противоположную сторону к ядрам дорсального продольного пучка, затем по дорсальному пучку к ядрам названных нервов.

Через преддверные ядра дорсальный продольный пучок связан с вестибулярным аппаратом и мозжечком, а также с экстрапирамидной частью нервной системы, через tractus vestibulospinalis — со спинным мозгом.

7 пара черепных нервов — лицевой (n. facialis)

N. facialis

Схема топографии лицевого нерва представлена выше.

Промежуточный нерв (n. intermedius)

Паралич мимических мышц: а — центральный;

б — периферический.

Промежуточный нерв по своей сути является частью лицевого.

При поражении лицевого нерва, а точнее его двигательных корешков, отмечается паралич мимической мускулатуры по периферическому типу. Центральный тип паралича явление редкое и наблюдается при локализации патологического очага в лобной доли, в частности в прецентральной извилине. Отличия двух типов параличей мимических мышц представлены на рисунке выше.

8 пара черепных нервов — преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis)

Преддверно-улитковый нерв анатомически имеет два корешка с совершенно разными функциональными способностями (это нашло отражение в названии 8 пары):

  1. pars cochlearis, выполняющий слуховую функцию;
  2. pars vestibularis, выполняющий функцию статического чувства.

Pars cochlearis

Преддверно-улитковый анализатор (улитковая часть)

Другие названия корешка: «нижний улитковый» или «улитковая часть».

Pars vestibularis

Преддверно-улитковый анализатор (преддверная часть)

Другие названия корешка: «верхний преддверный» или «преддверная часть».

9 пара черепных нервов — языкоглоточный (n. glossopharyngeus)

Схема расположения и хода (топографии) n. glossopharyngeus

Вкусовой анализатор

Вкусовой анализатор

9 пара совместно с другими черепными нервами входит в состав вкусового анализатора, схематичное изображение которого представлено на рисунке выше.

10 пара черепных нервов — блуждающий (n. vagus)

N. vagus и области его иннервации (схема)

Блуждающий нерв является самым «иннервирующим» черепным нервом, что подтверждает выше приведенная схема.

Парез правой половины мягкого небаПарез правой ой связки

Одностороннее поражение 10 пары черепных нервов клинически проявляется не только параличом неба и ых связок (смотрите рисунки выше), но и более грозными осложнениями: утратой глоточного рефлекса (может привести к аспирации), расстройствам дыхательной и сердечной функций, а также недостаточности других органов и систем.

11 пара черепных нервов — добавочный (n. accessorius)

Добавочный и подъязычный нервы

Схематичное изображение добавочного нерва представлено на рисунке выше.

12 пара черепных нервов — подъязычный (n. hypoglossus)

Топография n. hypoglossus изображена на рисунке в описании 11 пары черепных нервов.

Источник: http://NewVrach.ru/cherepnye-cherepno-mozgovye-nervy.html

Черепно-мозговые нервы и их поражение

Повреждения черепно-мозговых нервов. Поражение черепных нервов

  19.04.2019

Из черепа от ствола мозга исходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ЧМН). Они нумеруются римскими цифрами (в порядке размещения) и состоят из: 3-х пар чувствительных (I, II, VIII), 5-ти (III, IV, VI, XI, XII) двигательных, 4-х (V, VII, IX, X) смешанных.

Эфферентные волокна передают информацию, афферентные – принимают.

Поражение их периферической структуры или самого ЧМН сопровождается комплексом клинических проявлений. Чтобы выявить нарушения в работе отдельных пар ЧМН, проверить их функциональность, понадобится неврологическое обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=7EKgsbu4EhM

Симптомы поражения черепно-мозговых нервов — самые разнообразные и зависят от причины, степени и пострадавшей зоны нейронных тканей. Мононевропатия возникает при нарушении работы одной из 12-ти пар ЧМН. Возможно и одновременное расстройство нескольких пар, если травма или болезнь поразила место слития многих ЧМН.

Это может быть яремная ямка, мозговой столб. При поражении ствола мозга может нарушиться функционирование нескольких пар ЧМН, что проявляется и периферической двигательной недостаточностью.

Чтобы проверить функциональность каждой пары, исходящих из черепной полости, управляющих множеством функций организма и выявить конкретное нарушение следует пройти неврологическое обследование.

Неврология двигательных нервов

Если поражены черепные нервы, неврология проявляется в зависимости от их функционального назначения. В группу двигательных, исходящих из парасимпатических ядер ствола входят:

  • глазодвигательный (III);
  • блоковый (IV);
  • отводящий (VI);
  • добавочный (XI);
  • подъязычный (XII).

Глазодвигательная пара из глазницы управляет косой мышцей, обеспечивающей поднятие века. Глазодвигательный снабжает нейронами мышцу, управляющую зрачком, движениями ресниц.

Если он поражен, проявляются слабость и даже паралич вышеназванных мышц.

Тогда глаз открывается только частично или же не открывается вовсе, нарушается аккомодация, пропадает световая реакция зрачка, может развиться косоглазие.

Блоковый из черепной коробки пролегает в глазную впадину и управляет поворотами глазного яблока с помощью косой мышцы. Его поражение сопровождается отклонениями яблока пострадавшего глаза, двоением. Волокна тройничного нерва разветвляются на отростки и осуществляют множество функций. Управляют, обеспечивают чувствительность различных частей лица.

Нейронный пучок отводящего руководит сокращениями с одной стороны латеральной мышцы, а с противоположной – медиальной. Проявляемые симптомы зависят от степени поражения ядер или нейронов. Могут возникать разные зрительные расстройства: косоглазие, двоение изображения, гемиплегия. Усиливает риск поражения большая протяженность нерва.

Нити III, IV, VI пар проходят близко к другим нервным пучкам мозгового ствола, поэтому при развитии патологических процессов в нижней части черепа, в базальной поверхности одновременно страдает несколько ЧМН.

Добавочный состоит из 2-х (спинномозговой и блуждающей) частей. Через проводящий (двухнейронный путь) он осуществляет двигательные функции.

При раздражении нерва развиваются тонические мышечные судороги в грудино-ключичной зоне (кивательные движения головой, ее неестественный поворот).

Поражение одностороннее влечет затруднения при движениях головы, плеч, двухстороннее — невозможность совершать эти движения, нередко голова запрокидывается назад.

Ядро подъязычного находится в ромбовидной ямке, его двигательные нити иннервируют языковые мышцы. Поражение 12-го нерва приводит к их парезу, снижению подвижности языка. Двухстороннее поражение чревато развитием паралича иннервируемого органа (глоссоплегией).

Функции ЧМН

ЧМН состоят из волокон 3-х видов: двигательных, чувствительных, смешанных.

  1. Обонятельный (I ЧМН) – сплетение волокон, доставляющих от рецепторов носа к мозговой луковице, отвечающей за обоняние, афферентную информацию.
  2. Зрительный (II) передает восприятия сетчатки в ГМ. Нервные окончания, находящиеся в задней области глаза, несут через специальный канал информацию в полость черепа. По пути нервные волокна обоих глаз частично перекрещивают, это место называется хиазма. Далее сигналы доставляется в ГМ через зрительный тракт.
  3. Глазодвигательный (III) контролирует работу глазных мышц, обеспечивая сужение/расширение зрачка, прикрывание веками глаз при вспышках света, моргание.
  4. Блоковый (IY) – управляет путем иннервирования косой мышцы отведением кнаружи, вниз глаз.
  5. Тройничный (V) имеет 3 ответвления, передающие сигналы чувствительных рецепторов в ядро, управляет лицевыми мышцами.
  6. Отводящий (VI) координирует движения яблока глаза через латеральную мышцу.
  7. Лицевой (VII) управляет мимикой, иннервируя соответствующие мышцы. Входящий в него промежуточный контролирует слезную железу, чувствительность языка, стременную мышцу. Лицо стало бы застывшим, как маска, если бы не мимика и управляющие ею нервы.
  8. Слуховой (YIII) соединяет через специальный проход чувствительный с преддверно-улитковым нервом, обеспечивая функцию слуха.
  9. Языкоглоточный (IX), взаимодействуя с промежуточным и блуждающим, обеспечивает вкусовую функцию языка, неба. Управляет секреторной функцией околоушной железы, иннервируя внутреннее ухо, глотку, обеспечивает их чувствительную функцию.
  10. Блуждающий (X) снабжает нервными нитями затылочную часть тела и слуховой проход. Его секреторные нервы связаны с желудком и поджелудочной, вазомоторные – с сосудами, парасимпатические — с сердцем.
  11. Добавочный (XI) состоит из 2-х участков: верхний – с ядром в ГМ, нижний – с центром в спинном. Соединившись, корешки обоих участков выходят, вместе с блуждающий (X), из черепа. Они отвечают за функционирование нескольких мышц (грудино-ключичной, трапециевидной и др).
  12. Подъязычный (XII) управляет языковыми мышцами, командное ядро находится в продолговатом мозгу.

Каждый ЧМН — звено сложной конструкции ЦНС, каждому отведена особая роль в этой системе. Поражение черепно-мозговых нервов проявляется неврологическими симптомами.

Классификация

ЧМН управляют определенным участком работы, а вся сложная система, функционируя слаженно, дает возможность видеть, слышать, ощущать запахи окружающей атмосферы и вкус пищи. Позволяет человеку адекватно реагировать на получаемые извне сигналы или раздражители, что дает ощущение полноценной жизни.

Таблица. Краткая характеристика ЧМН

№п/пНумерацияНазваниеХарактеристиканерваФункции
1.IОбонятельныйчувствительныйВосприятие запахов
2.IIЗрительный— « —Доставка зрительных восприятий в мозг
3.Слуховой— « —Транспортировка звуковых сигналов из среднего уха
4.IIIГлазодвигательныйдвигательныйДвижения глаз, реакция зрачков
5.IYБлоковый— « —Отведение глаз в сторону кнаружи, вниз,
6.YIОтводящий— « —Передвижение в сторону глаз
7.YIIЛицевой— « —Движения мимических мышц, сензитивность кончика языка, функционирование слюнной железы
8.XIДобавочный— « —Движения головой, плечами, лопатками
9.XIIПодъязычный— « —Движения языка (в процессе жевания, глотания)
10.YТройничныйсмешанныйЧувствительность лица, рта, глотки, иннервация жевательных мышц
11.IXЯзыкоглоточный— « —Функционирование слюнных желез, чувствительность глотки, ее мышц-поднимателей, слуховой трубы, среднего уха
12.Блуждающий— « —Управление мышечной работой глотки, пищевода, а также гладкими мышцами ЖКТ,  сердца, легких

Синдромы поражения ЧМН

Проявляемые симптомы поражения черепных нервов могут вызывать повреждения периферических структур, как определенного нерва, так и связанных с ним участков мозга (ствола, подкорки, коры). Необходимо найти очаг поражения и дислокацию патологии в определенных нервах, во всей конструкции, обеспечивающей их работу.

Например, поражение 12 пары черепных нервов (ядра или волокон) могут вызывать интрамедуллярные недуги (опухоли, амиотрофический склероз, полиомиелит).

Экстрамедуллярная часть 12-й пары ЧМН страдает при сдавливании в проводящем канале, в результате заболеваний мозгового основания или патологии костей затылка.

Зрительные нервы

Такие расстройства зрения, как снижение остроты, цветоощущения, нарушение зрительного поля, слепота, вызывают поражения каких-либо частей II пары ЧМН — зрительного. Типы нарушений зависят от дислокации очага.

Тубулярное зрение проявляется при неврите II пары ЧМН, истерии, глаукоме, арахноидите. Полная слепота – в результате травмы, патологии хиазмы. Оценка состояния проводится по результатам обследования зрительных компонентов (остроты, поля зрения и пр.), глазного дна.

Полихроматические таблицы позволяют оценить уровень цветоощущения. Обнаруженные офтальмологом дефекты зрения (так называемые, скотомы) сигнализируют о патологии, затронувшей нерв зрительный.

Сами пациенты обращаются к врачу при снижении остроты редко.  Результатом амблиопии может стать амавроз.

Иногда полная утрата зрения – результат запущенной патологии, когда патологический процесс – необратим.

Поражение III пары ЧМН, иннервирующей мышцы глаз, могут измениться размеры зрачка, развиться косоглазие или нарушиться аккомодация (способность настройки) зрачка для четкости виденья на разные расстояния.

Вкусовые нервы

Клетки эллипсоидальной формы, расположенные во рту, предназначены распознавать вкус (вкусовой бутон). Вкусовые луковицы состоят из базальных клеток и хеморецепторов (собственно вкусовых). Вкусовые сосочки разного типа расположены на языке, щеках, мягком небе, надгортаннике в начальной части пищевода.

Ощущения сладкого, соленого, горького передаются в определенный отдел коры ГМ через нервы: языкоглоточный (IX), лицевой (YII), блуждающий (YIII). Биоимпульсы вкуса через нервные волокна поступают к таламусу, затем в опекулярную область коры ГМ.

Повреждения этих нервов и центральных отделов ГМ (опухоли, травмы, операции) провоцируют невральные расстройства вкуса:

  • тотальная агевзия потеря возможности различать вкус (соленый, сладкий и пр.);
  • агевзия частичная;
  • специфическая агевзия;
  • дисгевзия (извращенный вкус).

Слуховые

Кондуктивное ухудшение слуха возникает при нарушении передачи звукового импульса из среднего уха во внутреннее. Причинами могут стать инфекция, травма, серная пробка, перфорация барабанной перепонки.

Нейросенсорное расстройство слуха может возникнуть при утрате чувствительности улитки или нарушении функциональности слуховых нервов. За слух отвечает VIII пара чмн, неврология которого может спровоцировать травма, длительное воздействие чрезмерно громких звуков, менингит, прием ототоксических препаратов или в результате ЛОР-заболеваний, старения, генетической предрасположенности.

Поражение специального (преддверно-улиткового) нерва, отвечающего за передачу слуховых сигналов, слуховых отделов мозга влечет полную (глухота) или частичную (тугоухость) потерю слуха.

Обонятельные нервы

Обонятельный эпителий носа, реснички дендритов захватывают молекулы запаха. Обонятельные рецепторы передают сигналы (через опосредованный химический процесс) в мозг через трехнейронный путь I пары ЧМН — обонятельного нерва. При его повреждении нарушается/полностью утрачивается обоняние.

Отсутствие обоняния (аносмия) может возникнуть при инфекциях в верхних дыхательных путях, переломах с повреждением обонятельных нитей, ринитах, образовавшихся в лобной доли ГМ опухолях.

При кокаиновой наркомании, некоторых видах истерии наблюдается гиперосмия (повышенное обоняние). Извращенное обонятельное восприятие возможно при шизофрении.

Обонятельные галлюцинации бывают при ауре (как предвестники) приступа эпилепсии. При эпилепсии, психозах их появление означает, что поражена парагиппокампальная извилина.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/cherepno-mozgovye-nervy-i-ix-porazhenie.html

Черепные или черепно-мозговые нервы: функции и роль в мозге

Повреждения черепно-мозговых нервов. Поражение черепных нервов

Черепные или черепно-мозговые нервы ежедневно помогают делать нашу жизнь удобной и комфортной, поскольку несут часть информации от органов чувств к мозгу и от мозга – к мышцам и внутренним органам.

Предлагаем вам ознакомиться с небольшим руководством по черепным нервам: узнать, что из себя представляют черепно-мозговые нервы, а также изучить их анатомию, классификацию и функции.

Об этом – в статье психолога CogniFit (“КогниФит”) Тани Перес Кальеха.

Черепные или черепно-мозговые нервы

Что такое черепные или черепно-мозговые нервы?

Черепные нервы, также известные как пары черепных или черепно-мозговых нервов, представляют собой 12 пар нервов, проходящих через небольшие отверстия, расположенные в основании черепа. Эти нервы отвечают за передачу информации между головным мозгом и различными частями тела (органами чувств, мышцами, внутренними органами и т.д.).

Наш головной мозг с помощью спинного мозга постоянно находится на связи с почти всеми входящими в мозг нервами.

Например, если мы наступили на что-то мягкое и приятное, этот сигнал с помощью расположенных в ступнях нервов будет передан в спинной мозг, а оттуда – в головной мозг (с помощью афферентных или восходящих путей), который, в свою очередь, “даст приказ” продолжить наступать на эту поверхность, так как это приятно. Этот новый приказ отправится из головного мозга по нисходящим или эфферентным путям через нервные волокна обратно, через спинной мозг к ногам.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.

Тренируйте когнитивные способности с помощью персонализированного тренинга Уникальными черепные нервы или пары черепных нервов делает тот факт, что они выходят напрямую из головного мозга, не проходя через спинной. Т.е. они выходят из нижней части головного мозга через отверстия в основании черепа и далее идут к месту назначения. Любопытно, что эти нервы направляются не только к различным зонам головы, но и также к шее и области груди и живота (блуждающий нерв).

Таким образом, можно отметить, что пары черепных или черепно-мозговых нервов являются частью ПериферическойНервной Системы, которая связывает головной мозг с черепными и шейными структурами в афферентом или восходящем направлении (сенситивная и сенсорная информация), а также в эфферентном или нисходящем направлении (двигательная и вегетативная информация). Остальные афферентные или эфферентные стимулы передаются от Центральной Нервной Системы (ЦНС) к различным частям тела и обратно через спинномозговые нервы.

Пары черепных нервов. Классификация по расположению и функциям

Можно сказать, что черепные нервы называют “парами черепных нервов” потому, что каждый из этих нервов представляет собой “пару”. Другими словами, каждому из 12 нервов, расположенных в левом полушарии, соответствуют те же нервы, симметрично расположенные в правом полушарии.

Черепно-мозговые нервы или пары черепных нервов можно разделить или классифицировать по двум критериям: расположению и функциям.

2.1. Классификация черепных нервов по месту выхода

Как видно на рисунке выше, пары черепных или черепно-мозговых нервов обозначаются римскими цифрами от 1 до 12 в зависимости от порядка их расположения и мест выхода.

Пары черепных нервов или черепно-мозговые нервы выходят:

  • Выше ствола мозга: пары I и II
  • От среднего мозга: пары III и IV
  • От Вароливева моста: черепные нервы V, VI, VII y VIII.
  • От луковицы продолговатого мозга: пары IX, X, XI и XII.

 2.2. Классификация пар черепно-мозговых нервов по функциям

  • Чувствительные функции: черепные нервы I, II, VI y VIII.
  • Движение глаз и век:  пары черепно-мозговых нервов III, IV y VI.
  • Движение мышц шеи и языка: черепно-мозговые нервы XI y XII.

  • Смешанные функции: пары черепных нервов V, VII, IX y X.

  • Волокна парасимпатической функции: III, VII, IX y X

Проверить, как работает ваш мозг можно с помощью нейропсихологических тестов Cognifit (“КогниФит”).

12 пар черепно-мозговых нервов и их функции

Черепные или черепно-мозговые нервы имеют специфические функции. На рисунке ниже вы можете увидеть схематический рисунок человеческой головы, а цифрами обозначены пары черепных нервов. Цифры расположены таким образом, что указывают на функцию, которую выполняют соответствующие нервы. Прежде, чем читать далее, вы сможете назвать эти функции?

Рассмотрим более подробно функции пар черепно-мозговых нервов, которые, как мы уже упомянули выше, обозначаются римскими цифрами по порядку их расположения.

1. Обонятельный нерв (I пара черепных нервов)

Это чувствительный или сенсорный нерв, отвечающий за передачу обонятельных стимулов от носа к мозгу.  Связан с обонятельной луковицей. Это самый короткий черепно-мозговой нерв.

2. Зрительный нерв (II пара черепных нервов)

Эта пара черепных нервов отвечает за передачу визуальных стимулов от глаз к мозгу. Зрительный нерв образован аксонами ганглиозных клеток сетчатки, которые несут информацию от фоторецепторов к мозгу, где затем она будет обработана. Связан с промежуточным мозгом.

3. Глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов)

Эта пара нервов относится к двигательным нервам. Отвечает за движение глазного яблока и размер зрачков (реакцию зрачков за свет). Связан со средним мозгом.

4. Блоковый нерв (IV пара черепных нервов)

Это нерв с двигательными и соматическими функциями, связанными с верхней косой мышцей, благодаря чему глазное яблоко может поворачиваться. Ядра блокового нерва также связаны со средним мозгом, как и в случае глазодвигательного нерва.

5. Тройничный нерв (V пара черепных нервов)

Тройничный нерв считается смешанным (чувствительный, сенсорный и двигательный) и является самым крупным среди черепных нервов. Его функцией является передача чувствительной информации тканей лица и слизистых оболочек, регулирование жевательных мышц и другие.

6. Отводящий нерв (VI пара черепных нервов)

Это пара двигательных черепно-мозговых нервов, отвечающая за передачу двигательных стимулов латеральной прямой мышце, обеспечивая, таким образом, отведение глазного яблока.

7. Лицевой нерв (VII пара черепных нервов)

Эта пара черепно-мозговых нервов также считается смешанной, поскольку состоит из нескольких нервных волокон, выполняющих различные функции, например, передача команд к лицевым мышцам, что делает возможным создание выражений лица и отправку сигналов слюнным и слёзным железам. Кроме того, лицевой нерв собирает вкусовую информацию с помощью языка.

8. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов)

Это чувствительный черепной нерв. Его также называют слуховым или вестибулярным нервом. Он отвечает за равновесие, зрительную ориентацию в пространстве и передачу слуховых импульсов.

9. Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов)

Связан с языком и глоткой. Собирает чувствительную информацию языка и вкусовых рецепторов глотки. Передаёт команды слюнной железе и различным шейным мышцам, обеспечивающим глотание.

10. Блуждающий нерв (X пара черепных нервов)

Этот смешанный нерв также называют лёгочно-желудочным. Берёт начало в луковице продолговатого мозга и иннервирует мышцы глотки, пищевода, гортани, трахеи, бронхов, сердца, желудка и печени.

Как и предыдущий нерв, влияет на глотание, а также отвечает за отправку и передачу сигналов в автономную нервную систему, участвуя в регулировании нашей активности и контроле уровнястресса.

Кроме того, может напрямую отправлять сигналы нашей симпатической системе, а та, в свою очередь, внутренним органам.

11. Добавочный нерв (XI пара черепных нервов)

Этот черепно-мозговой нерв также называют спинным нервом. Это двигательный нерв, отвечающий за сгибание шеи и повороты головы, поскольку иннервирует кивательныую мышцу, обеспечивая, таким образом, наклоны головы в сторону и поворот шеи. Спинной добавочный нерв также делает возможным откидывание головы назад. Т.е. эта пара нервов отвечает за движение головы и плеч.

12. Подъязычный нерв (XII пара черепных нервов)

Этот двигательный нерв, также, как блуждающий и языкоглоточный нерв, отвечает за движение языка и глотание.

Спасибо, что прочитали эту статью!

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59b8f61648c85eb43c0062f6/5a0ab6a98139ba1e10615a15

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.