Полиглюкин рецепт. Отчет посетителей о дозировке

Содержание

Полиглюкин. Полиглюкин: инструкция по применению

Полиглюкин рецепт. Отчет посетителей о дозировке

Декстран с молекулярной массой от 50 000 до 70 000 (dextran)

Состав и форма выпуска препарата

200 мл – бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (1) – пачки картонные.200 мл – бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (15) – пачки картонные.200 мл – бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (28) – пачки картонные.400 мл – бутылки стеклянные для крови вместимостью 450 мл (1) – пачки картонные.

400 мл – бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (15) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Растворы высокомолекулярного декстрана с , глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле.

Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови.

Растворы декстрана, содержащие , оказывают также осмо-диуретическое действие.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический . Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой – сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Дозировка

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере – с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям – в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) – за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана.

Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно.

Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития , следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.

Фото препарата

Латинское название: Polyglucinum

Код ATX: B05AA05

Действующее вещество: Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] (Dextran )

Производитель: Гематолог ООО (Россия); Биохимик (Россия); Красфарма (Россия); Максфарм (Россия)

Описание актуально на: 30.01.18

Полиглюкин – плазмозаменяющий противошоковый лекарственный препарат.

Действующее вещество

Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] (Dextran ).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в виде стерильного раствора для инфузий во флаконах объемом 200 или 400 мл. Препарат представляет собой 6 %-ный раствор частично гидролизованного декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия.

Показания к применению

Предназначен для улучшения процессов гемореологии и микроциркуляции, уменьшения риска развития тромбозов, стабилизации артериального и венозного кровотока, лечения последствий ишемического инсульта и состояний, сопровождающихся высокой вязкостью крови.

Также показанием к применению является шок после большой кровопотери, травмы, сепсиса, отравления, ожога, перенесенной операции или внематочной беременности.

Данное средство можно добавлять в перфузионную жидкость, которая применяется для искусственного кровообращения.

Инструкция по применению Полиглюкин (способ и дозировка)

Раствор Полиглюкин следует вливать внутривенно, а при больших кровопотерях – внутриартериально. Скорость введения препарата определяется исходя из общего состояния пациента, уровня его артериального давления, частоты пульса, а также показателя гематокрита.

При развитии шока раствор Полиглюкин вводится внутривенно струйно объемом 400-2000 мл за одну процедуру вливания (при необходимости объем препарата можно увеличить до 2000 мл). Когда артериальное давление повысится до уровня, близкого к нормальному, следует переходить на капельное введение. При кровопотере от 500 мл и выраженной анемии введение средства сочетают с переливанием крови.

Для профилактики шока во время хирургических вмешательств вводится капельно. Если артериальное давление понизится до нормального, переходят на струйное введение препарата. При резком снижении систолического давления (ниже 60 мм рт.ст.

) целесообразно провести внутриартериальное введение объемом до 400 мл. Во время послеоперационного периода струйно-капельное введение раствора станет эффективной профилактикой послеоперационного шока.

Детям назначают по следующей схеме: 10-15 мл на кг массы тела.

Для устранения ожогового шока в первые 24 часа после несчастного случая вводят до 2000-3000 мл, а в последующие сутки – до 1500 мл. Для детей в первые 24 часа терапии дозировка раствора равна 40-50 мл на кг массы тела, а в следующие сутки – 30 мл на кг.

При глубоких и обширных ожогах лечение Полиглюкином сочетают с введением гамма-глобулина, альбумина и плазмы, а при ожогах, занимающих более 30% поверхности тела – с процедурой переливания крови.

При вливании раствора Полиглюкин после первых 10 и последующих 30 капель рекомендуется сделать трехминутный перерыв. Если нет аллергических реакций на препарат, трансфузию продолжают.

Побочные эффекты

Полиглюкин может вызвать побочные действия: ангионевротический отек, покраснение и зуд кожи.

Передозировка

В случае жалоб пациента на тяжесть в груди, боли в пояснице, проблемы с дыханием, а также при ознобе, посинении кожных покровов, нарушении дыхания и кровообращения трансфузию немедленно прекращают и вводят внутривенно 10 мл 10%-ного раствор кальция хлорида , 20 мл 40%-го раствора глюкозы, дают пациенту противогистаминные и сердечные препараты.

Аналоги Полиглюкин

Аналоги по коду АТХ: Гемостабил, Декстран 40, Реоглюман, Реополиглюкин, Реополидекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам назначается только в крайних случаях. Данных о противопоказаниях в период лактации нет.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инфузий Полиглюкин можно комбинировать с введением других буферных, водно-солевых и коллоидных растворов, а также лекарственных средств, применяемых в комплексном лечении шока. Варфарин, аминокапроновая кислота, дексаметазон, гидралазин, 95%-ный этанол и некоторые другие препараты несовместимы с декстраном.

Полиглюкин (Polygluclnum)

Фармакологическое действие:

Плазмозоменяюший противошоковый препарат.

Показания к применению:

Шок (операционный, травматический, постгеморрпгический – вызванный кровопотерей), ожоги, значительные потери крови.

Методика применения:

Внутривенно до 1 л в сутки.

Препарат вводят внутривенно, а при острых кровопотерях и внутриартериально. Скорость введения определяется обшим состоянием больного, уровнем артериального давления, частотой пульса, показателем гематокрита (отношением объема форменных элементов крови к объему плазмы).

При развившемся шоке полиглюкин вводят внутривенно струйно, обычно используют от 400 до 1200 мл на одно вливание (а при необходимости до 2000 мл).

При повышении артериального давления до уровня, близкого к нормальному, переходят на капельное введение.

При кровопотере более 500 мл и выраженной анемизации (сильном снижении содержания гемоглобина в крови) больного сочетают введение полиглюкина с переливанием крови.

С целью профилактики шока при операциях полиглюкин вводят капельно, в случае падения артериального давления переходят на струйное введение. При резком понижении давления (систолическое /верхнее/ давление ниже 60 мм рт.

ст) целесообразно внутриартериальное введение препарата (до 400 мл). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным способом профилактики послеоперационного шока.

Детям назначают из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела.

Для лечения ожогового шока вводят в первые 24 ч до 2000-3000 мл препарата, а в последующие 24 ч – до 1500 мл. Детям в первые 24 ч назначают по 40-50 мл на 1 кг массы тела, в следующие сутки – 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах введение полиглюкина сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина, а при ожогах более 30-40 % поверхности тела – с переливанием крови.

При вливании полиглюкина следует после первых 10 и последующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин. Если аллергические реакции отсутствуют, продолжают трансфузию.

В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза (посинения кожных покровов), нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекращают и вводят в вену 10 % раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40 % раствора глюкозы, применяют сердечные средства, противогистаминные препараты.

Противопоказания:

Повышение внутричерепного давления при травмах черепа, кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность, заболевания почек.

Условия хранения:

При температуре от -10 до +20 °С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии целостности флакона.

Состав:

Стерильный 6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизованного декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлорида. Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Средняя относительная молекулярная масса 60 000 + 10 000, относительная вязкость 2,8 – 4,0, рН 4,5 – 6,5.

Препараты аналогичного действия:

Хаес-стерил (Haes-steril) Сорбилакт (Sorbilact) Стабизол (Stabizol) Гелофузин (Gelofusin) Стерофундин (Sterofundin)

Уважаемые врачи!

Источник: https://nefertiti26.ru/poliglyukin-poliglyukin-instrukciya-po-primeneniyu/

Полиглюкин

Полиглюкин рецепт. Отчет посетителей о дозировке

Полиглюкин – плазмозамещающее средство.

Сроки и условия хранения

Хранить и транспортировать при температуре от -10 до +20 ºС в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/poligljukin.html

Полиглюкин: инструкция по применению раствора

Полиглюкин рецепт. Отчет посетителей о дозировке
Латинское название: Polyglucinum
Код АТХ: B05A A05
Действующее вещество: декстран
Производитель: Биохимик, Мосфарм,Красфарм, Максфарм (РФ)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: от 10 до 20°C
Срок годности: 5 л.

Полиглюкин – инфузионный раствор из декстрана и хлорида натрия, обладающий плазмозамещающим свойством.

Полиглюкин предназначен для:

  • Предупреждения и терапии шоковых состояний (вследствие травм, хирургических операций, ожогов)
  • Устранения последствий сильных потерь крови.

Состав и лекарственные формы

Медпрепарат в виде инфузионного раствора. компонентов в 1 л:

  • Активный: 60 г декстрана (с Mr 50 тыс.-70 тыс. а. е. м.), 9 г NaCl
  • Вспомогательный: вода д/ин. (до 1 л).

Полиглюгин раствор – просвечивающаяся, неокрашенная жидкость, применяющаяся для в/в, при необходимости – в/а введения. Фасуется во флаконы для крови и плазмозаменителей по 200 либо 400 мл. Емкости закрыты пробками, обтянутыми алюминиевыми пластинками. В пачках из картона – 1/15 или 28 емкостей.

Лечебные свойства

Медпрепарат представляет собой раствор, в котором имеется частично гидролизованный полимер глюкозы и изотонический раствор хлористого натрия. Применяется как средство замещения плазмы крови с противошоковым и гемодинамическим эффектом.

По молекулярной массе похож на альбумин крови, медленно просачивается сквозь сосудистые стенки, длительно присутствует в системе кровообращения.

Поскольку осмотическое давление Полиглюкина почти втрое выше, чем у плазменных белков, препарат обладает способностью удерживать жидкость в кровеносных сосудах, в результате чего обеспечивает гемодинамический эффект.

Лекарство за короткое время поднимает АД при острых потерях крови и сохраняет показатели длительное время на нужном уровне.

Особенности фармакокинетики

Раствор Полиглюкина не токсичен, из организма выводится почками. В первые сутки после введения выходит около половины примененной дозировки. Некоторая часть откладывается в системе макрофагов, где постепенно преобразуется в глюкозу.

Цена 1 бутылки – от 45 руб.

Препарат может использоваться в качестве источника углеводов. Оказывает несущественное дезинтоксикационное действие.

Способ применения

Вводить Полиглюкин инструкция по применению предписывает в зависимости от назначения – струйно либо капельно. При сильных потерях крови раствор может вливаться внутриартериально, но такая процедура проводится исключительно в клинических условиях. Дозировка и скорость введения Полиглюкина, определяется степенью тяжести состояния пациента, показателями АД и частоты СС, гемокрита.

При переливании традиционным способом необходимо сделать биопробу. Для этого сначала вводится небольшое количество раствора (5-10 кап.), после чего нужно выдержать перерыв около 3 минут, наблюдая за реакцией организма, затем влить еще 10-15 кап. и вновь выждать такое же время. Если никаких нежелательных симптомов не развилось, то вводят всю дозу препарата.

При шоковом состоянии, тяжелой потере крови препарат вливают в/в струйно. Как только острое состояние устранится, больного переводят на капельное введение.

В некоторых случаях лекарство применяют в/а. Весь период инфузий состояние больного должно контролироваться медиками.

В случае подъема центрального давления в венах скорость введения медикамента замедляют либо отменяют Полиглюкин полностью.

Для предупреждения кровопотери во время операции, тромбообразования, снижения риска возникновения ДВС-синдрома Полиглюкин вводят за полчаса-час до вмешательства в дозировке 5-10 мл на 1 кг МТ, для детей – от 10 до 15 мл/кг. Если у пациента наблюдается сильное понижение АД, то ЛС вводят струйно. Объем вливаемого Полиглюкина определяют в соответствии с показателями потери крови.

В постоперационном периоде для предупреждения шокового состояния ЛС применяется струйно-капельным способом.

Для устранения шока вследствие ожога в первые 24 часа вливают от 2 до 3 л раствора, в следующие сутки – полтора литра. Дозировку для детей рассчитывают в зависимости от веса: в первые сутки она составляет 10-50 мл на 1 кг, затем – 30 мл/кг.

У пациентов с обширными ожоговыми поражениями применяют комбинированное лечение: помимо Полиглюкина вливают плазму, γ-глобулин, альбумин, при тяжелой степени – дополнительно донорскую кровь.

При беременности и грудном вскармливании

Данных об ограничениях для применения у беременных и кормящих женщин не имеется. Применение Полиглюкина допускается при наличии жизненных показаний.

Особые указания

Раствор может замораживаться и транспортироваться при температуре не ниже -10 C. При соблюдении температурного режима и сохранении герметичности упаковки ЛС разрешено к применению. Препарат считается негодным при возникновении хлопьев, взвесей или расслоения.

При назначении ЛС пациентам с сильной выраженностью дегидратации сначала нужно устранить дефицит жидкости, и только затем вводить Полиглюкин.

Декстран ухудшает структуру крови, может влиять на показатели содержания в ней белка и билирубина. Поэтому чтобы иметь достоверные данные лабораторных анализов, забор крови рекомендуется делать до введения Полиглюкина.

При введении медпрепарата нужно соблюдать осторожность, не допуская слишком высокой скорости вливания. В противном случае интенсивное применение заменителя крови способно спровоцировать осложнение в виде легочного отека и недостаточности левого желудочка.

Если после введения Полиглюкина у больного возникли дискомфортные ощущения в груди, ухудшилось дыхание, появились боли в спине, озноб и прочие выраженные побочные эффекты, то от медпрепарата нужно отказаться. Для купирования состояния вводят в/в 10 мл 10-процентного раствора хлористого натрия, 20 мл декстрозного раствора (40 %), ГКС, антигистаминные препараты и затем определяют симптоматическое лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Полиглюкин не должен использоваться при наличии у пациента:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся элементам
  • СС недостаточности
  • Внутреннего кровотечения
  • ЧМТ
  • Внутричерепной гипертонии
  • Гипертензивном внутримозговом кровоизлиянии
  • Анурии
  • Высоком содержании в крови тромбоцитов
  • Состояний, исключающих применение значительных объемов жидкостей (вкл. гипертонию, гиперкалиемию при гематокрите меньше 0,3)
  • Тяжелой степени хронической недостаточности почек.

ЛС следует применять с осмотрительностью, если у пациента зафиксирована тяжелая степень дегидратации.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Раствор Полиглюкина не следует смешивать с другими лекарствами, так как возможны неблагоприятные изменения свойств препаратов.

Побочные эффекты и передозировка

Инфузии Полиглюкина обычно переносится нормально большинством пациентов. Отрицательный отклик организма проявляется в виде аллергических реакций. Чаще всего они бывают в виде кожных симптомов: высыпаний, покраснения, зуда. У особо чувствительных больных может развиться отек Квинке.

Введение избыточного объема Полиглюкина способно спровоцировать интенсивное повышение АД. В этом случае для купирования нежелательного состояния назначаются вазодилататоры.

Венофундин

B.Braun Melsungen (ФРГ)

Цена: 500 мл (1 фл.) – 443 руб., (10 фл.) – 4259 руб.

Инфузионный раствор из гидроксиэтилкрахмала и натрия в качестве плазмозамещающего средства. Показан для купирования явлений, развившихся вследствие потери крови, при гиповолемии и шоковых состояний при и после операций, инфекционных процессах и ожогов, расстройстве циркуляции крови.

Дозировка инфузий и длительность лечебных мероприятий определяются по тяжести состояния пациента.

Плюсы:

  • Высокое качество
  • Быстро действует

Недостатки:

  • Цена
  • Возможна аллергическая реакция.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Полиглюкин»
Скачать инструкцию «Полиглюкин»
87 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/poligljukin-instrukcija-po-primeneniju/

Способ применения и дозировка

Полиглюкин применяют внутривенно капельно или струйно, или внутриартериально (при острых кровопотерях в условиях стационара). Скорость и объем введения устанавливаются с учетом состояния пациента, частоты сердечных сокращений, величины артериального давления (АД), показателей гематокрита.

Перед осуществлением переливания проводят биологическую пробу: после медленного введения 5-10 капель раствора делают трехминутный перерыв, затем вливают еще 10-15 капель и вновь делают такой же перерыв, при отсутствии симптомов реакции (затруднение дыхания, учащение пульса, гиперемия кожи, снижение АД) процедуру продолжают.

При острой кровопотере или развившемся шоке Полиглюкин вводят внутривенно струйно в объеме 0,4-2,0 л (5-25 мл/кг), переходя после повышения АД до 80–90 мм рт.ст. на капельное вливание со скоростью 60-80 кап/мин (3-3,5 мл/мин).

В тех же дозах допустимо введение раствора внутриартериально. Инфузионные вливания необходимо проводить при постоянном контроле основных показателей системной гемодинамики.

В случае значительного повышения центрального венозного давления снижают скорость введения и дозу, или прекращают инфузию.

При выраженной анемизации пациента и кровопотере, превышающей 500-750 мл, комбинируют использование препарата с переливанием взвеси эритроцитов, эритроцитарной массы или крови, а также свежезамороженной плазмы, включающей в состав факторы свертывающей системы.

В целях профилактики операционной кровопотери, а также для достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и уменьшения тенденции к возникновению или усугублению синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Полиглюкин назначают за 0,5-1 час до начала операции в дозе 5-10 мл/кг (детям – 10-15 мл/кг).

При выраженном снижении АД переходят на струйное введение, а при его резком падении (систолическое давление ниже 60 мм рт.ст.) целесообразно проведение внутриартериальных инъекций. Объем инфузионного вливания во время хирургического воздействия, определяется величиной операционной кровопотери. Для профилактики шока в послеоперационном периоде эффективно струйно-капельное введение.

При ожоговом шоке в первые сутки взрослым вводят 2-3 л раствора, детям – 40-50 мл/кг, в последующие сутки взрослым – 1,5 л, детям – 30 мл/кг. Применение препарата при глубоких и обширных ожогах рекомендуется сочетать с введением гамма-глобулина, плазмы, альбумина. В случае ожогов, охватывающих более 30-40% поверхности тела, назначают переливание крови.

Для предотвращения возможной дегидратации тканей инфузионное вливание раствора следует проводить одновременно с введением кристаллоидных растворов в соотношении 1:2.

ПОЛИГЛЮКИН

Полиглюкин рецепт. Отчет посетителей о дозировке

T1/2 – 6 ч. Выводится почками, за 6 ч – 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.

30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно массе тела дозах и лекарственных формах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.