Пиелонефрит признаки болезни и как лечить. Осложнение пиелонефрита у взрослых

Содержание

Осложнения хронического и острого пиелонефрита у взрослых, последствия для женщин

Пиелонефрит признаки болезни и как лечить. Осложнение пиелонефрита у взрослых

Острый пиелонефрит – потенциально опасная для жизни инфекция, которая часто приводит к почечным рубцам. Она нередко является следствием бактериальной инвазии из мочевыводящих путей или кровотока.

Своевременная диагностика и лечение оказывают значительное влияние на прогноз. В статье разберем, чем опасен пиелонефрит.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодами N10-N16.

Осложнения, возникающие при пиелонефрите

Острый пиелонефрит часто развивается из восходящей инфекции, при которой микробы мигрируют из мочевого пузыря через мочеточник непосредственно в почечную лоханку. Возникшее острое воспаление также сопровождается тяжелым недомоганием, лихорадкой, ознобом, болью в боку или спине, а иногда и рвотой.

Если воспаление (особенно гнойное) в мочевом тракте приводит к постоянным тканевым изменениям фильтрующего органа или рецидивирует, это называется хроническим пиелонефритом. Если такая форма не лечится своевременно, возникает терминальная почечная недостаточность.

Причины развития осложнений

В подавляющем большинстве случаев осложнения пиелонефрита вызваны бактериями. Они достигают почек двумя способами: с кровью или по мочевому тракту. Патогены, которые колонизируют орган через пути выделительной системы, в основном происходят из толстой кишки. Они попадают в уретру из-за неправильной или недостаточной анальной гигиены, а также во время полового акта.

Камни и стенозы в почках (часто врожденные), опухоли или увеличение простаты благоприятствуют воспалению почечной лоханки, потому что они нарушают отток мочи. Это дает бактериям возможность размножаться в заблокированной моче и мигрировать через мочеточник в структуры парного органа. Общие причины возникновения осложнения острого пиелонефрита:

  • повторное заражение Escherichia coli из толстой кишки во время полового акта или из-за неправильной гигиены;
  • камни в почках, стриктуры мочевых путей, опухоль, увеличение матки у женщин (особенно на 6 месяце беременности) и предстательной железы у мужчин;
  • возможная параплегия;
  • использование катетера мочевого пузыря;
  • ослабленная иммунная система;
  • врожденные аномалии почек и мочевых путей;
  • злоупотребление парацетамолом и другими обезболивающими средствами.

Хронический пиелонефрит возникает из-за постоянного раздражения почек и мочевых путей (например, катетером). Также он появляется при системных заболеваниях – подагре, артериальной гипертонии и сахарном диабете.

Опасности острой и хронической форм

Острый пиелонефрит увеличивает риск развития прогрессирующей почечной недостаточности. У пациентов появляются обширные инфекционные поражения, которые перерастают в уросепсис – отравление крови мочой.

Осложнения хронического пиелонефрита варьируются от увеличения количества суточной мочи до прогрессирующей почечной недостаточности. Иногда болезнь протекает бессимптомно; признаки появляются на последней стадии.

Виды осложнений

Осложнения пиелонефрита у взрослых зависят от разных факторов: длительности, скорости развития болезни, состояния здоровья и сопутствующих патологий. Перечень основных возможных последствий:

  • гидронефроз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефросклероз;
  • почечные кисты;
  • карбункулез;
  • папиллярный некроз;
  • сепсис;
  • вторичная артериальная гипертония.

У некоторых больных развивается синдром хронической усталости. Гипертония исчезает после полного выздоровления пациента.

Гидронефроз

Гидронефроз – это стойкое расширение почечной чашечки и лоханки, которое вызвано нарушением оттока мочи. Почки фильтруют отходы из крови и выделяют их с мочой. Отсутствие мочеиспускания приводит в большинстве случаев к дилатации почек. Результатом является почечная недостаточность.

Существует множество причин развития гидронефроза, которые классифицируются в зависимости от места их возникновения. Наиболее распространенный этиологический фактор – мочекаменная болезнь; конкремент сужает мочеточник, что нарушает отток мочи. Сгустки крови или трещины в выводящем урину протоке также могут привести к гидронефрозу и вызвать боль в суставах.

Хроническая недостаточность почек

Хроническая почечная недостаточность – прогрессирующее и необратимое ухудшение деятельности почек в результате пиелонефрита.

Она приводит к потере клубочковой, гломерулярной и эндокринной почечной функции.

У пациента накапливаются в избыточном количестве продукты метаболизма – азот, электролиты и жидкость – и изменяется секреция гормонов – эритропоэтина, ренина, простагландинов и активной формы витамина D.

Группы риска – диабетики, гипертоники и родственники, страдающие заболеваниями почек. Если пиелонефрит обнаружен на ранней стадии, скорость, с которой прогрессирует повреждение, может быть уменьшена с помощью почечной заместительной терапии. К ней относится трансплантация почки, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Сморщенная почка

Доброкачественный нефросклероз прогрессирует медленно. Симптомы часто появляются только при достижении терминальной почечной недостаточности. Признаки злокачественного перерождения тканей возникают, когда тяжелая гипертония повреждает почки, головной мозг и сердце. У больных наблюдается помутнение в глазах, мигрень, делирий, апатия, тошнота, рвота и кома.

Лечение происходит путем снижения уровня артериальной гипертензии.

Если замечена повышенная экскреция белка в моче (протеинурия), ингибитор АПФ или антагонист АТ1 рекомендуется в качестве лекарственного средства первого выбора.

При отсутствии протеинурии необходима стандартная антигипертензивная терапия, которую может перенести большинство пациентов. При стабильной функции почек следует понижать кровяное давление до значений ниже 140/90 мм рт. ст.

Почечные кисты

Почечная киста – заполненная жидкостью полость, располагающаяся в почке. Она может находиться внутри, но также и за пределами органа.  Особой формой кисты является поликистозная болезнь почек (ПБП). В этом случае весь мочевыделительный орган покрыт доброкачественными новообразованиями.

ПБП передается аутосомно-доминантным путем; это означает, что предрасположенность к этой болезни лежит в генах. Наследование не зависит от пола и всегда происходит, как только хромосома с дефектным генетическим материалом передается человеку. Согласно статистике, заболевание развивается после рождения у грудничка.

Карбункул

Карбункул – глубокая и очень болезненная инфекция, атакующая несколько соседних волосяных фолликул. Кожа и подкожная клетчатка часто подвергаются поражению, в более редких случаях – почки. У пациентов воспаляются лимфатические сосуды (лимфангит). Обычно присутствуют лихорадка и другие распространенные симптомы: боль в почках и тяжелые расстройства мочеиспускания.

Некротический папиллит

Эмфизематозный пиелонефрит (ЭМП) – тяжелая некротическая инфекция почечной паренхимы. Клинический курс ЭМП может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не вылечить.

Большая часть информации о болезни была получена из отдельных медицинских отчетов. Причиной смертности является, прежде всего, септические осложнения.

До 95% пациентов с ЭМП имеют неконтролируемый сахарный диабет.

Бактериотоксический шок

Септический шок – патологическая реакция организма на обобщенную или локализованную инфекцию, которая может при пиелонефрите привести к фатальным последствиям. Воспаление брюшины (перитонит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря (холецистит), желчных протоков (холангит) и осложненный пиелонефрит – наиболее распространенные причины развития сепсиса.

Бактериотоксический шок возникает, когда присутствуют симптомы синдрома системного воспалительного ответа, а систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. в течение хотя бы одного часа, несмотря на достаточный объем жидкости.

На ранней стадии (гипердинамическая форма) значительно понижается периферическое сопротивление сосудов, как и разница в содержании кислорода между венозной и артериальной крови. Артериальное и центральное венозное давление нормальны или только слегка уменьшаются. Кожа теплая, сухая и имеет светло-желтый цвет.

В последующей фазе (гиподинамическая форма) кожа становится бледной, влажной и прохладной, кровяное давление падает, объем мочи уменьшается, а периферическое сопротивление и разница в содержании кислорода между венозной и артериальной кровью увеличиваются.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертония (АГ) – патологическое увеличение систолического артериального давления (аббревиатура: АД) выше 135 мм рт. ст. и диастолического – более 85 мм рт. ст.

Диагноз ставится на основе по меньшей мере двух измерений тонометром в разные дни. Гипертензия делится на легкую, умеренную и тяжелую форму. Различают также изолированную систолическую разновидность.

Повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как пиелонефрит, так и почечная недостаточность могут вызывать вторичную гипертоническую болезнь. При одностороннем и двустороннем хроническом заболевании почек, независимо от патогенеза и этиологии, может возникать гипертония.

Сужение почечной артерии может привести к АГ. У 2/3 пациентов наблюдается артериосклеротический стеноз, у 1/3 – фиброзно-мышечная дисплазия. Исключение патологического состояния осуществляется путем дуплексной сонографии сосудов почек. В некоторых случаях может потребоваться КТ или МРТ.

Влияние пиелонефрита на беременность и лактацию

Пиелонефрит является распространенным осложнением во второй половине беременности. Увеличенная матка оказывает большее давление на мочевой путь. Повышенный уровень прогестерона приводит к уменьшению перистальтики кишечника и дилатации мочеточника. В результате моча не транспортируется так быстро, как требуется.

Кроме того, рН сдвигается во время вынашивания ребенка, и одновременно увеличивается содержание аминокислот, креатинина, глюкозы, лактозы. Эти факторы благоприятствуют быстрому размножению патогенов. У женщин с бессимптомной бактериурией наблюдается увеличение количества микроорганизмов во второй половине беременности, что угрожает жизни плода.

Роды могут осложняться не только калькулезным пиелонефритом, но и гестационным диабетом, циститом. Определять методы терапии должен квалифицированный гинеколог. Грудное вскармливание следует прекратить, если состояние матери усугубляется бактериальной инвазией. Многие антибиотики способны проникать в молоко и влиять на рост и развитие ребенка.

Профилактика осложнений

Важнейшей превентивной мерой против воспалительных заболеваний тазовых органов и мочеполового тракта (инфекции мочевого пузыря) является последовательная анальная гигиена.

Женщины должны всегда мыться после каждого использования туалета в направлении от влагалища до заднего прохода.

В противном случае кишечные микробы попадают в мочеполовую систему и мигрируют через короткую уретру в почечную лоханку или чашечки.

Соет! Как женщины, так и мужчины должны принимать, по крайней мере, 2 литра жидкости в день на регулярной основе. Постоянная регидратация ускоряет базальный метаболизм, а также полностью очищает мочевыводящие пути.

Патогены имеют меньший шанс осесть и размножиться в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

Клюквенный сок, согласно недавним исследованиям, также может помочь женщинам предотвратить инфекции выводящих урину путей.

Показания к медикаментозной терапии и рекомендации по улучшению здоровья почек определит нефролог.

Вопреки распространенным заблуждениям, вакцинация против коклюша («Инфанриксом») не помогает от пиелонефрита. При обострении болезни у грудничка или ребенка до 6 лет нужно обращаться к детскому врачу (педиатру). При дистопии почек иногда требуется оперативное лечение.

В домашних условиях категорически запрещено заниматься самолечением грудного ребенка, взрослого или пожилого пациента. Неправильная терапия может усугубить исход болезни и вызвать дополнительные осложнения.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/oslozhnenija.html

Пиелонефрит почек у взрослых: признаки, симптомы и лечение

Пиелонефрит признаки болезни и как лечить. Осложнение пиелонефрита у взрослых

Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у пиелонефрита почек есть 2 формы течения — острая и рецидивирующая (хроническая).

При заболевании поражается преимущественно канальцевая система почек, при этом пиелит — воспаление почечной лоханки — в настоящее время рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как разновидность пиелонефрита почек. Лечение пиелонефрита — комплексный и длительный процесс, особенно в случае повторно возникающих рецидивов. Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин и имеет бактериальную природу.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Энтерококки;
  • Протеи;
  • Хламидии.

Кроме бактерий возбудить пиелонефрит могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Проникновение патогенных микробов происходит двумя способами — восходящим (или уриногенным) либо гематогенным. В первом случае возбудители проникают в почки через уретру, поднимаясь вверх. Во втором случае бактерии, грибы, вирусы проникают в почки через кровь из очага постоянной инфекции (при тонзиллите, синусите или даже кариесе).

Болезнетворные микроорганизмы могут уже находиться в организме или же они проникают туда извне. Большинство из возбудителей пиелонефрита относится к так называемой «условно-патогенной флоре», то есть они зачастую уже присутствуют в организме человека, не вызывая патологических проявлений.

Однако при определенных условиях эти возбудители начинают интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. Это происходит по причине общего снижения иммунного статуса организма или при развитии врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы. Любые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи, могут спровоцировать пиелонефрит.

Существует обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в почках, либо обострение оного.

Среди этих факторов:

  • Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — тонзиллит, воспаление носовых придаточных пазух;
  • Хронические очаги инфекции в организме любой этиологии;
  • Переохлаждение;
  • Неполноценное опорожнение мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, необходимость сдерживания мочеиспускания — такое возможно ввиду специфики профессии или образа жизни;
  • Некорректная интимная гигиена, особенно во время менструальных кровотечений;
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Кроме того, различные виды пиелонефрита могут иметь различную этиологию. Так, например, острый гнойный пиелонефрит может быть вызван сочетанием нескольких факторов — обширной инвазии бактерий на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего серьезные случаи пиелонефрита, при которых возникают выраженные симптомы (температура, дизурия, явное ухудшение самочувствия) имеют полиэтиологическую природу.

Симптоматика

Признаки пиелонефрита довольно специфичны: в некоторой степени они варьируются в зависимости от общего состояния больного и его возраста.

Женщины, у которых хорошо сформирована прослойка жировой ткани вокруг почек, чаще всего испытывают ноющие боли в пояснице (температура при этом повышается незначительно). У пациентов более молодого возраста болевые ощущения чаще бывают острыми.

Чем моложе больной, тем с больше вероятностью у него разовьются температура, тошнота и прочая выраженная симптоматика заболевания.

В то же время у пожилых пациентов определить заболевание сложнее всего, поскольку клиническая картина обычно смазана. Острый и хронический пиелонефрит различны по своим проявлениям.

При воспалительном заболевании первичного характера боли обычно интенсивные, кроме того, на выраженность болевых симптомов влияет наличие сопутствующих заболеваний: довольно часто протекает вместе с уретритом или циститом.

Наиболее характерные признаки острого пиелонефрита это:

  • Высокая температура (иногда до 40 градусов) с признаками озноба и лихорадки;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Слабость, снижение работоспособности, беспокойство;
  • Отсутствие аппетита;
  • Полидипсия (повышенная жажда);
  • Дневная сонливость и ночная бессонница;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
  • Ощущение тяжести в области поясницы (ноющая и острая боль усиливается при движении и возникает вследствие растяжения капсулы почки);
  • Патологическая сухость слизистых оболочек ротовой полости, сухость кожи;
  • Отек век;
  • Помутнение мочи.

При хронической форме пиелонефрит, симптомы которого смазаны, не вызывает температуры и боли. Однако при обострении симптоматика усиливается.

В дебюте заболевания пиелонефрит у взрослых имеет очаговый характер, по мере развития болезни воспаление может принимать диффузную форму.

После исчезновения первичных очагов поражения истинного восстановления функционирующих клеток не происходит, на месте погибших участков в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань.

Процесс опасен прогрессирующим снижением функциональности органов, вследствие чего возникает постоянная интоксикация тканей.

Осложнения заболевания

Последствия пиелонефрита могут быть весьма тяжёлыми. Если вовремя не вылечить патологию, это может привести к хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Особенно опасен пиелонефрит почек, развивающийся при беременности.

Наиболее серьезным осложнением является сепсис — тотальное заражение крови. Такое состояние способно вызвать смерть больного. Кроме того, любая острая форма, если не лечить её своевременно и полноценно, перетекает в хроническую, лечить которую гораздо сложнее.

Самой нежелательной формой острого пиелонефрита врачи считают гнойный воспалительный процесс, лечить который очень сложно. Очаги воспаления могут сливаться между собой, трансформироваться в карбункулы и абсцессы и приводить к недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови (общий и биохимический);
  • Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);
  • Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);
  • Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;
  • УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;
  • Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;
  • Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания.

Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов.

Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Лекарства назначают в таблетированной форме: пить их нужно 3 недели. Через неделю рекомендуется смена препарата — такая схема помогает избежать развития резистентности микроорганизмов к лекарству. При точном выявлении возбудители заболеваний антибактериальный курс может быть скорректирован. После антибиотиков назначаются антисептические препараты.

Помимо этого, полноценно вылечить пиелонефрит помогают:

  • Нестероидные средства против воспаления;
  • Препараты для улучшения кровообращения в почках антиоксиданты и ангиопротекторы;
  • Витаминные комплексы (пить их можно и с профилактической целью);
  • Болеутоляющие лекарства.

Во время лечения некоторое время после него больному назначается специальная диета и питьевой режим. Хорошо помогает также фитотерапия.

Следует понимать, что народные средства лечения не могут заменить антибактериальную терапию и не используется острой фазе заболевания.

Пить растительные препараты следует после основного терапевтического курса или в период ремиссии хронической формы заболевания. Вылечить патологию помогут следующие фитопрепараты: толокнянка, плоды шиповника, березовый лист.

Подробное описание лечения пиелонефрита народными средствами

Хорошо помогает вылечить пиелонефрит бальнеотерапия: лучше, если она проводится в рамках полноценного санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Для предупреждения пиелонефрита следует проводить своевременную санацию очагов хронических и гнойных инфекций.

Хорошо помогает также закаливание организма с раннего детства, вследствие чего усиливается иммунитет.

Для предупреждения хронического пиелонефрита, который особенно опасен при длительном течении, следует полноценно лечить острую форму болезни, а также любые другие патологии мочеполовой системы.

Источник: https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/pielonefrit-u-vzroslyx.html

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит признаки болезни и как лечить. Осложнение пиелонефрита у взрослых
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 1 Общая оценка статьи: 5]

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек.

По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают.

Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются.

Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”.

Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:

  • Озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С
  • Боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание
  • Слабость, потоотделение
  • Снижение аппетита
  • Тошнота, рвота
  • Головная боль
  • Резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком
  • Положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль

Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям.
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.

Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).

Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.

УЗИ почек и мочевого пузыря покажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

Профилактика включает:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать.
  • Достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.
  • Коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации.
  • Избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма.
  • Соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов.
  • Раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни.

Следите за здоровьем почек!

Источник: https://medsimple.com.ua/pielonefrit/

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит признаки болезни и как лечить. Осложнение пиелонефрита у взрослых

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом.

Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.