Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома – удивительная и ужасная Что это значит

Содержание

Миксома брюшной полости. Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение

Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома - удивительная и ужасная Что это значит

Существуют различные опухоли яичников, однако эхографический интерес представляют лишь те формы опухолей, где эхография наиболее информативна.

Наиболее часто отмечаются (больше половины всех новообразований) серозные и муцинозные опухоли. Среди серозных опухолей чаще всего встречается серозная кистома.

Бывает гладкостенная и папиллярная. Чаще гладкостенная.

Эхографически это овальное образование, которое расположено сбоку, выше дна или сзади матки, размеры его варьируют от 2-3 до 30 см (последнее встречается очень редко).

Как правило, опухоли односторонние, контуры ровные, четко очерченные, внутренняя поверхность стенки гладкая. Содержимое опухоли в большинстве случаях эхонегативно, иногда лоцируются мерцающие слабопозитивные сигналы.

Эти опухоли макроскопически и эхографически напоминают простые кисты, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику даже при визуальном осмотре при операции.

Папиллярная кистома

Папиллярная кистома встречается как однокамерное или многокамерное жидкостное образование. Для нее характерны плотные (повышенной эхогенности) разрастания внутри ее и на внутренней поверхности. Иногда в этих разрастаниях отмечаются отложения солей в виде высокоэхогенных гетеротопий, что сопровождается эффектом усиления.

В редких случаях на поверхности могут располагаться так называемые поверхностные папилломы. Как правило, поражение двухстороннее. При больших разрастаниях опухоль окутывает яичник, и иногда бывает трудно его отдифференцировать.

К сравнительно редким опухолям яичника относят серозную аденофиброму и цистоаденофиброму.

При серозной аденофиброме яичник увеличен в размере до 5 см, эхоструктура гетерогенна, то есть сочетаются плотные участки соединительной ткани и кисты.

Чаще аденофиброма сочетается с цистоаденомой. Плотная часть серозной цистоаденомы имеет гетерогенную структуру, построенную по типу фибромы, в которойесть железистые включения. Из-за того, что эти опухоли встречаются редко, они пропускаются под видом других опухолей со схожей эхокартиной.

Папиллярная цистоаденома, особенно когда папиллярные разрастания заполняют всю полость, эхографически очень трудно дифференцировать от зрелых и незрелых тератом, а также от злокачественных опухолей. Помогает динамическое наблюдение, при котором определяют очень медленный рост папиллярных цистоаденом.

Из группы муцинозных опухолей наиболее часто встречается простая муцинозная киста, которая обычно поражает оба яичника. На эхограмме видны жидкостные (эхонегативные) образования овальной или удлиненной формы, размеры которых могут варьировать от 3 до 30 см, а в редких случаях достигать гигантских.

В подавляющем большинстве случаев опухоль многокамерная и имеет ячеистое строение. Внутренние стенки гладкие, перегородки могут быть тонкие и толстые, высокоэхогенные. Характерный признак муцинозных кистом – наличие мелкодисперсной взвеси (мелкоточечные светящиеся сигналы), которую создает муцин.

Обычно светящуюся мелкодисперсную массу удается лоцировать только у кистом более 6-7 см. В этих случаях отличить серозную кистому от муцинозной невозможно (Демидов В., Зыкин Б.).

Нами у худых при использовании зонда в 5 МГц и усилении работы прибора удавалось лоцировать мелкодисперсную массу и в небольших, до 5 см, кистомах.

Очень редко на стенках муцинозных кистом возможна локация небольших участков уплотнения (повышенной эхогенности), несколько выбухающих в полость, — папиллярные разрастания.

Также редко встречается смешанная кистома, когда в одной многокамерной опухоли содержатся камеры чисто эхонегативные, без содержания муцина в виде мелкодисперсной взвеси. Эходиагностика многокамерных муцинозных кистом приближается к 100%.

Трудно или почти невозможно дифференцировать однокамерную муцинозную кистому от простой кисты яичника, однако есть некоторые отличия.

При динамическом наблюдении киста яичника обычно увеличивается в размере во время менструации и уменьшается или исчезает после нее. Однокамерная муцинозная кистома чаще обнаруживается в период менопаузы и в динамике дает быстрый рост, самостоятельно не исчезает.

Миксома брюшины

Возникает как осложнение после операции по поводу муцинозной кистомы или вследствие нарушения целостности стенок одной из камер.

На эхограмме это гипоэхогенное образование неправильной формы без четких границ, содержащее различной величины эхосигналы, мелкодисперсную взвесь, как при муцинозной кистоме. Иногда удается лоцировать эхонегативную дорожку от муцинозной кистомы к брюшине.

Серозоцеле

Это разных размеров жидкостное образование неправильной формы, лоцируемое спереди или сзади матки, обычно перед менструацией. Лучше визуализируется в поперечном скане.

Серозоцеле трудно отличить от наличия жидкости или крови в заматочном пространстве вследствие разрыва кисты или трубы, иногда трудно отличить от гидросальпинкса и пиосальпинкса.

Помогают в диагностике анамнез, клиническая картина и предыдущее исследование.

Таким образом, несмотря на определенные трудности, связанные с отсутствием точных специфических эхографических критериев в дифференциальной диагностике различных кистом яичников, эхография является самым высокоинформативным экспресс-методом.

Среди доброкачественных опухолей брюшины встречаются липомы, фибромы, миксомы и др., которые проявляются преимущественно симптомами компрессии сдавливаемых ими органов брюшной полости. Менее закономерно наличие болей. Исключительно редко развивается асцит.

Особое место среди доброкачественных опухолей брюшины занимает псевдомиксома, являющаяся по морфологическим признакам доброкачественным образованием, однако во многих случаях протекающая злокачественно.

Она возникает при прорывах слизистых яичника или червеобразного отростка, желеобразное содержимое которых поступает в брюшную полость, прорастает соединительной тканью или инкапсулируется, образуя множественные ложные кисты; висящие на тонких ножках, наподобие гроздей винограда.

Лопнувшая киста продолжает продуцировать слизистое вещество, которое вновь ведет к образованию новых кист, иногда постепенно выполняющих значительную часть брюшной полости Симптоматология псевдомиксомы брюшины сводится к постепенному прогрессивному увеличению объема живота, исхуданию, симптомам сдавления внутрибрюшных органов; в частности, может возникнуть кишечная непроходимость. Пальпация брюшной полости устанавливает тестоватость, над которой при выстукивании отмечается притупленый звук, не изменяющий своей локализации при перемене положения тела больного.

Диагностике помогает указание в анамнезе на возникновение внезапной боли в брюшной полости и обнаружение кисты (например, яичника). Известную помощь оказывает лапароскопия. При ограниченной форме диагноз устанавливается при лапаротомии.

Течение псевдомиксомы часто отличается быстротой нарастания тягостных симптомов, исхуданием вплоть до резкой кахексии.

Лечение

Лечение псевдомиксомы, как и прочих доброкачественных опухолей брюшины, хирургическое. При ограниченных процессах возможна радикальная операция. При псевдомиксоме, помимо удаления коллоидных масс, необходима тщательная ревизия яичников и при обнаружении кист – их удаление.

В отношении других доброкачественных опухолей желудка следует считать показанием к операции симптомы, свидетельствующие о компрессионном действии опухоли, в частности нарушении проходимости кишечника.

Является псевдомиксома брюшины. Ее опасность заключается в том, что при условии несвоевременного обращения к врачу, состояние трудно поддается какому-либо воздействию.

Интересно! По статистике чаще всего заболевание диагностируется у людей среднего возраста, причем в равной степени у мужчин и женщин. Патология развивается медленно и слабо выражается. По мере своего роста, опухоль поражает все органы брюшной полости.

Характерные особенности

Многочисленные исследования показывают, что псевдомиксома появляется не сразу. Сначала это небольшой полип, местом локализации которого являются различные органы, например:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • яичники.

Первичное опухолевидное образование способно распространяться на всю брюшину.

Развитие псевдомиксомы брюшной полости заключается в следующем: клетки, имеющие злокачественные свойства, поражают полость, а по мере этого вырабатывают слизь под названием – муцин. Она накапливается в свободном пространстве и, как следствие – асцит необратим.

Для злокачественных опухолей характерно метастазирование посредством крови или органов лимфатической системы. В данном же случае поражается брюшина полностью, чем вызываются функциональные нарушения. В первую очередь страдает система пищеварения, что приводит к исхуданию человека.

Заболевание относится к числу крайне опасных, и требует безотлагательного воздействия.

Важно! Считается, что начало патологии у представителей женского и мужского пола развивается по-разному. Например, у женщин сначала может быть поражен яичник или обострен аппендикс. У мужчин новообразование локализуется в червеобразном отростке.

Что может спровоцировать болезненное состояние?

По сей день установить точные причины брюшной псевдомиксомы так и не удалось, но есть основания думать, что поспособствовать ее появлению могут:

  • воспалительные процессы, вызванные внезапным прорывом кисты яичника;
  • разрыв придатка слепой кишки;
  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
  • особо вредные условия трудовой деятельности.

Слабый иммунитет тоже нельзя отнести к плюсам.

Интересно! В момент попадания дивертикула аппендикса или желеобразного содержания кисты в полость живота происходит образование капсул вокруг вредных для организма веществ. В дальнейшем они транспортируются в соединительные ткани, где контактируют с кровеносными сосудами. Аномальные клетки начинают получать питание, соответственно, область поражения расширяется.

Бывают ситуации, когда псевдомиксома брюшины в виде новообразования червеобразного отростка является следствием метастазирования опухоли в другом органе.

Симптомы развития

Заболевание может на протяжении нескольких лет развиваться, не подавая никаких признаков. Но в определенный момент клиническая картина все же, вырисовывается, и появляются симптомы псевдомиксомы брюшины. Ими являются:

  • неприятные ощущения в животе;
  • тошнота, часто переходящая в рвоту;
  • заметные нарушения в системе пищеварения;
  • стойкое отсутствие аппетита и, как результат – резкая потеря веса.

Специфическим признаком патологического состояния организма является увеличение объема живота. Из-за того, что в брюшной полости скапливается много жидкости, ее размер меняется в большую сторону. Немалую роль во всем этом играет повышенное внутрибрюшное давление. Больной ощущает распирание изнутри, сталкивается с трудностями при наклонах, а также:

  • сильными болями;
  • не проходящей изжогой;
  • повышенным газообразованием;
  • одышкой;
  • отеками нижних конечностей.

Как заболевание диагностируется и лечится?

Любое болезненное состояние требует диагностики . В случае с псевдомиксомой брюшины она начинается с визуального осмотра пациента. Врач оценивает степень увеличения живота, простукивает его, подробно изучает жалобы больного. Обязательными диагностическими процедурами являются:

  • компьютерная томография – дает возможность получить трехмерное изображение брюшины, на котором без труда можно увидеть очаг патологии, обнаружить метастазы при их наличии;
  • лапароскопия – берется на анализ специфическая жидкость – муцин;
  • перитонеоскопия – осмотр с использованием эндоскопа. Он вводится через небольшой разрез в животе;
  • ПЭТ – особый вид томографии;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом;
  • лабораторные тесты.

Женщины в обязательном порядке осматриваются гинекологом. Получив результаты всех исследований на руки, врач принимает решение по поводу дальнейшего лечения псевдомиксомы брюшины, причем назначается оно в индивидуальном порядке. Наилучшие результаты обеспечиваются комплексным подходом. Он заключается в дополнении хирургического вмешательства химиотерапией.

Операция заключается в удалении:

  • источника злокачественного процесса;
  • большого сальника;
  • распространившихся аномальных образований.

Устранению из полости подлежит вся слизь и тянущийся секрет. Без этой процедуры вмешательство не является завершенным. Не выжидая никакого периода времени после хирургического воздействия, назначается курс термической химиотерапии.

Она заключается в том, что в организм вводятся сильнодействующие лекарственные средства. Их основные компоненты разрушающе действуют на злокачественные клетки. Причем введение препаратов осуществляется прямо в брюшную полость.

А «термической» химиотерапия называется потому, что перед использованием лекарства в жидком виде нагреваются до максимальной температуры +44 градуса Цельсия.

Благодаря современным технологиям, прогноз псевдомиксомы брюшной полости стал благоприятным, хотя несколько лет назад заболевание считалось неизлечимым. Многие пациенты не упустили свой шанс на полное выздоровление и вовремя обратились за помощью. Используемые в сегодняшней медицине методики позволяют снизить вероятность рецидивов.

Из этой статьи вы узнаете основные данные о миксоме сердца. Частота встречаемости, причины и клинические симптомы патологии, основы диагностики и лечения этого новообразования.

Дата публикации статьи: 02.05.2017

Источник: https://www.medicont.ru/cough/miksoma-bryushnoi-polosti-obzor-miksomy-serdca-chto-eto-takoe.html

Псевдомиксома брюшины: редкая, но коварная патология

Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома - удивительная и ужасная Что это значит

Что такое брюшина? Это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость человека и покрывает ее внутренние органы.

Иногда люди ошибочно называют брюшную полость брюшиной, но на самом деле — это разные понятия, хоть они и взаимосвязаны между собой.

Псевдомиксома брюшины — это опухолевый процесс, который возникает после разрыва какой-либо опухоли яичника (цистаденомы), червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), дивертикула кишечника, опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

Некоторые исследователи отмечают, что поражение брюшины может возникнуть даже вследствие онкологических процессов грудной клетки. После разрыва этих образований на брюшину в большом количестве попадают эпителиальные клетки, образующие слизь.

Затем эти клетки начинают производить густую жидкость желеобразной консистенции, которая скапливается в брюшной полости.

Заболевание медленно прогрессирует. Оно обладает низкой степенью злокачественности. Однако постепенно ткани в брюшной полости начинают претерпевать фиброзные изменения, нарушается деятельность внутренних органов.

Официальной статистики по данному заболеванию нет, хотя впервые болезнь была описана очень давно, более 175 лет назад. Единой классификации псевдомиксомы тоже, к сожалению, нет. Болеют люди обоих полов. Как правило, это пациенты среднего возраста.

Именно от осложнений этого недуга умерла знаменитая актриса и модель Одри Хепберн в возрасте 63 лет.

Одри Хепберн.

Как проявляется заболевание?

При псевдомиксоме брюшины симптомов долгое время может не быть, но по мере прогрессирования болезни они все равно появляются.

Отмечаются признаки нарушения работы внутренних органов, нарушается пищеварение. Заболевший жалуется на тошноту, частую рвоту, нарушение стула, снижение аппетита.

У пациента растет в размерах живот, хотя сам он выглядит резко истощенным. Живот увеличивается за счет асцита — накопления жидкости в брюшной полости.

Когда пациент стоит, то живот отвисает вниз, а в положении лежа он распластывается («лягушачий» живот).

Чем выраженнее асцит, тем ярче его симптомы: распирание в животе, боли, изжога, трудности при наклонах вперед, метеоризм, одышка. Могут появиться желеобразные выделения из пупка.

С ярко-выраженными симптомами протекает возникшая вследствие развития псевдомиксомы кишечная непроходимость. Это состояние требует срочной госпитализации и оперативного лечения, иначе пациента можно очень быстро потерять.

Что помогает в диагностике псевдомиксомы брюшины?

Внимательный врач в первую очередь опрашивает пациента об его жалобах, собирает анамнез болезни, изучает медицинскую документацию заболевшего.

Для него важно узнать, были ли ранее опухолевые процессы у человека, какое лечение было проведено и как давно. Много данных дает общий осмотр, пальпация и перкуссия живота.

Среди дополнительных методов исследования используют различные лабораторные тесты (в том числе, определение онкомаркеров), проводят лапароскопию, берут на исследование жидкость из брюшной полости, проводят гистологическое исследование ткани брюшины.

Очень помогает в диагностике компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечится псевдомиксома брюшины?

Онкологи отмечают много проблем и нерешенных вопросов, которые касаются лечения этой болезни. Исследования и обмен опытом между врачами продолжаются до сих пор.

В зависимости от степени распространенности процесса и его злокачественности применяют различные виды химиотерапии и хирургического лечения (от иссечения пораженных участков брюшины до удаления здоровых тканей серозной оболочки в профилактических целях).

Не стоит пытаться лечить псевдомиксому народными средствами, травами и заговорами. Это не поможет человеку, но за время неправильного лечения патологический процесс очень сильно усугубится.

Чем позже пациент обратиться к врачу для диагностики проблемы и ее лечения, тем хуже исход.

От чего зависит прогноз болезни?

Псевдомиксома брюшины не возникает сама по себе, она всегда является следствием другого опухолевого процесса. Поэтому прогноз болезни будет зависеть, прежде всего, от доброкачественности или злокачественности основной опухоли.

Иногда человек живет десятки лет с псевдомиксомой брюшины и ничего, но жизни некоторых пациентов со злокачественной опухолью болезнь очень быстро уносит.

Самостоятельно разобраться с тем, доброкачественная ли опухоль привела к развитию псевдомиксомы, и каковы варианты дальнейшего развития событий, невозможно.

Поэтому при первых признаках неполадок в организме необходимо сразу же обращаться к врачу.

Часто пациент обращается сначала на прием к гастроэнтерологу или хирургу, и лишь потом эти специалисты направляют заболевшего к онкологу.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/psevdomiksoma-bryushiny-redkaya-no-kovarnaya-patologiya

Псевдомиксома брюшины

Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома - удивительная и ужасная Что это значит

Изображение с сайта lori.ru

Миксомой называют доброкачественную первичную опухоль из соединительной ткани, возникающую преимущественно внутри полостных органов. Чаще всего возникает миксома сердца, реже бывает в брюшной полости, в области нервных стволов, в мочевом пузыре.

Миксома сердца может возникать внутри предсердий или желудочков. Чаще встречается у взрослых, хотя возможна и у детей. БОльшая часть миксом бывает в зоне левого предсердия, реже – правого предсердия. Также могут поражаться клапаны сердца. Это опухоль, которая содержит внутри себя много слизи, растет крайне быстро.

Точной причины выяснить не удается, часто выявляется наследственный фактор, миксома может быть одним из составляющих синдрома Карни. Они имеют специфику к рецидивам, многокамерные. Могут быть спонтанно возникающие миксомы, единичные. После операции не рецидивируют. Иногда при кардиологических операциях на сердце миксома возникает как результат травмы.

Проявления

Внешне имеет вид полипозной опухоли на ножке, рыхлая, консистенции желе, похожая на гроздья винограда. Размер опухоли может быть от 1 до 10 см и более, имеет внутри себя капилляры. Ее развитие приводит к нарушению кровообращения в сердце при размерах более 5-7 мм. Клиника похожа на стеноз аорты или легочной артерии.

Проявляются миксомы лихорадкой, похудением, общим недомоганием и слабостью, анемией, изменением СОЭ и тромбоцитов. Могут страдать суставы. Формируется тромбоэмболия. Могут быть артериальная гипертензия, кровохарканье с одышкой, головокружения и тахикардия, потери сознания, отеки. Симптомы меняются при смене положения тела.

Диагностика

Основа диагностики – клиника и прослушивание шумов сердца, данные фонокардиографии. Данные меняются при смене положения тела. Изменения на ЭКГ не типичны и могут показывать только функциональные расстройства.

На рентгене может быть обнаружена кальцификация миксомы. Основа диагностики – УЗИ сердца с дополнением ангиографии, ветрикулографии, МРТ и КТ сердца, коронарографии.

Лечение миксомы

Основным методом лечения является удаление опухоли сразу же после установления диагноза. Операцию проводят на открытом сердце при гипотермии и искусственном кровообращении. Иссекается опухоль и опухолевое ложе, проводится пластика дефекта перегородки. При повреждении опухолью клапанов проводится одновременная их пластика.

Прогноз

При миксоме высок риск внезапной смерти. С момента появления симптомов без лечения выживаемость не более двух лет. Гибель происходит от эмболии, клапанных дефектов. После операции происходит полное выздоровление или резкое улучшение состояния.

Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер.

Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости.

Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.

Эта патология входит в число самых опасных заболеваний в онкологии, и без своевременного лечения приводит к печальным последствиям и неэффективности какой-либо терапии. Для того чтобы понимать, какое необходимо лечение при таком заболевании, необходимо знать о его причинах, симптомах, диагностике.

Начало патологии происходит как возникновение небольшого полипа на стенках кишечника, мочевого пузыря, яичников, большого сальника или любого другого органа живота.

После этого данное заболевание начинает прогрессировать, злокачественные клетки поражают брюшную полость, при этом вырабатывая слизь, которая называется муцин.

В свободном пространстве живота происходит накопление слизистых масс, что приводит к асциту.

Метастазы при псевдомиксоме брюшины распространяются по кровотоку и лимфотоку, полностью поражая брюшину, и вызывая нарушение функциональности ее органов. Самый первый удар приходится на пищеварительную систему, что может вызвать быструю потерю веса.

Особенности течения онкологического процесса у женщин и мужчин разные, так у пациентов женского пола болезнь изначально может заключаться в опухолях яичников, тогда как у мужчин первичным местом локализации полипа чаще является червеобразный отросток.

Если у женщины диагностирована киста яичника, то псевдомиксома брюшной полости провоцируется прорывом кисты, содержимое которой изливается в окружающие ткани. Если в кисте присутствовали клетки эпителия, то они также оказываются в брюшной полости.

Это приводит к продуцированию и накоплению слизи в местах, в которые попало содержимое кисты. Тоже самое происходит, если в брюшную полость попадает содержимое пораженного аппендикса. Брюшная псевдомиксома развивается везде, куда распространилась слизь.

Причины

При псевдомиксоме брюшины диагноз ставится, когда злокачественный процесс вызывают определенные факторы:

  • инфекционные поражения органов брюшной полости;
  • прорыв кисты и излитие ее содержимого в забрюшинное пространство;
  • воспаление и разрыв червеобразного отростка (аппендикса);
  • нарушения работы иммунной системы;
  • воздействие на организм вредных веществ, например, пыли асбеста.

При разрыве кисты или аппендикса муцин либо дивертикул попадает в брюшину и начинает инкапсулироваться. Попадая в соединительную ткань и объединяясь с сосудами, злокачественные клетки начинают расти, питаясь кровью.

Патология распространяется на другие ткани, хронический воспалительный процесс поражает всю брюшную полость. В некоторых случаях возникает вторичная псевдомиксома.

Она развивается по причине метастазирования злокачественных клеток опухоли, находящейся в каком-либо другом органе, например, при раке желудка, бронхов, простаты, яичника. Характеристики болезни в таком случае ничем не отличаются от первичной псевдомиксомы.

Стадии

Псевдомиксома, в отличие от других онкологий, не отличается стадийным течением.

Если другие опухоли, чаще всего, на 1 стадии локализованы в одном органе, на 2 стадии прорастают его, на 3 стадии появляются метастазы и поражение лимфоузлов, а на 4 стадии патология распространяется по всему организму, то с псевдомиксомой дело обстоит иначе. Заболевание сразу поражает всю брюшную полость и в дальнейшем только развивается.

Характерные симптомы

Патология развивается медленно, на протяжении нескольких лет больной не ощущает каких-либо признаков заболевания, потому часто псевдоксиому диагностируют уже на запущенной стадии развития. По мере того, как злокачественный процесс поражает всё больше органов и тканей, начинают проявляться симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области живота;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела.

Обязательным симптомом при псевдомиксоме является увеличение объема живота.

Происходит это по причине наполнения живота жидкостью, состоящей из слизи, эпителиальных клеток, которые имплантируются в ткани брюшной полости. В брюшной полости повышается давление, что приводит к ощущению распирания в животе. Помимо этого возникают следующие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения тупого характера;
  • изжога, которая не проходит;
  • повышенное образование газов;
  • одышка;
  • отечность ног.

При появлении данных симптомов часто уже невозможно добиться положительных результатов терапии, поэтому лучше, когда патологию обнаруживают случайно еще до того, как она выдаст себя признаками.

Прогноз и профилактика

При псевдомиксоме, особенно, если она уже успела поразить всю брюшную полость, прогноз неблагоприятный. Даже если доктора проводят радикальное удаление органов и откачку жидкости, клетки опухоли, которые уже внедрились в ткани, продолжают продуцировать злокачественную слизь.

Без должного лечения пациент погибает в течение года или двух после того, как был поставлен диагноз. С лечением сразу после диагностики прогноз улучшается, жизнь можно продлить постоянными операциями, но это существенно отразится на качестве самой жизни. Человек с псевдомиксомой обречен на инвалидность или смерть.

Из этой статьи вы узнаете основные данные о миксоме сердца. Частота встречаемости, причины и клинические симптомы патологии, основы диагностики и лечения этого новообразования.

Дата публикации статьи: 02.05.2017

Источник: https://postur.ru/cervical/psevdomiksoma-bryushiny-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zapiski-vracha.html

Миксома сердца: причины, диагностика, признаки, удаление

Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома - удивительная и ужасная Что это значит

Миксома сердца является распространенным заболеванием и представляет собой доброкачественную  солитарную, реже – множественную опухоль сердечной мышцы. На миксому приходится около 50% от общего числа новообразований в этом органе. Она занимает третье место по встречаемости сердечных опухолей у детей.

Причины происхождения этого заболевания еще не изучены до конца, и медицина продолжает искать ответ на этот вопрос. Чтобы понять какую опасность несет эта патология и как с ней бороться, нужно разобраться с ее этиологией.

Что она собой представляет?

Это новообразование, которое разрастается на сердечной мышце с очень большой скоростью, состоит оно из ножки и тела.

Структура и форма тела чаще всего гладкая, ножка крепится к сердцу и обеспечивает опухоли постоянную подвижность, за счет сокращения мышцы.

 Очень редко попадаются железистые структуры опухоли, выстланные реснитчатым и слизеобразуюшим эпителием. При наличии такой формы опухоли необходимо исключить метастаз рака.

В большинстве случаев, это доброкачественное новообразование поражает одно из предсердий. Развитие опухоли в желудочках наблюдаются крайне редко. Расположение опухоли влияет на клиническую картину сложности заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Данное заболевание, по коду международной классификации болезней (МКБ 10) имеет значение D15.1. Диагностика и лечение миксомы, а также других сердечных патологий — является ключевой задачей кардиологии.

Миксому сердца следует отличать от миксоидной саркомы сердца, папиллярной фиброэластомы эндокарда и пристеночного тромба.

Чтобы выявить заболевание необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который после проведения обследования, даст направление на необходимые процедуры. Поставить правильный диагноз возможно только после прохождения полноценного обследования.

Причины появления

В настоящее время, медицина только исследует вопрос того, какие причины связаны с образованием миксомы.

Согласно статистике, большая часть больных (85%) старше 30 лет и лишь 15% пациентов — более младшего возраста. 

В редких случаях опухоли бывают врожденными. Их частота составляет 1 случай на 10 000 новорожденных детей.

Возможные причины возникновения этого заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если один или несколько родственников пациента перенесли это заболевание, то риск развития миксомы возрастает. Иногда склонность к этой патологии может передаваться по наследству, вместе с синдромом Карни (возникновение сразу нескольких доброкачественных опухолей на коже, яичках, надпочечниках и сердце).
  • Травмирование или неудачное хирургическое вмешательство. При получении травм или после неудачных хирургических операций на сердечной мышце, увеличивается риск возникновения опухоли.
  • Наличие опухолей других органов. При развитии доброкачественных опухолей на других органах, возникновение миксомы становится более вероятным. Этот процесс не был признан научно, но данные статистики подтверждают это утверждение.
  • Половая принадлежность. Неизвестно почему так происходит, но женщины страдают от этого недуга в 4 раза чаще мужчин.
  • Возрастной фактор. Риски возникновения миксомы увеличиваются с возрастом и сильно возрастают после 30 лет.

Места локализации

От места возникновения этой доброкачественной опухоли зависит метод диагностики и лечения. Миксома постоянно увеличивается в размерах и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Различают следующие места ее локализации:

  • Поражение полости левого предсердия — ведет к венозному застою в легких, нарушению загрузки левого желудочка, гипоксии организма, повышению артериального давления и прогрессирующему развитию нарушений в системе кровоснабжения легких.
  • Поражение правого предсердия — также нарушает отток крови и повышает давление, в результате венозная кровь не может правильно циркулировать. При этом, типично правое предсердие поражается в 3 раза реже, чем левое.
  • Возникновение миксомы в области правого или левого желудочков — бывает крайне редко, наблюдается сильная одышка, частые обмороки и наличие болевого синдрома.
  • Опухоль так же может исходить из стенок межжелудочковой перегородки, наджелудочкового гребня, створки трикуспидального (трёхстворчатого), митрального, аортального клапана и хордальных нитей.

Определение точного места возникновения опухоли является залогом правильной постановки диагноза.

На первых этапах болезни, внешних проявлений не наблюдается и это усложняет процесс диагностики. По достижении опухолью большого размера, начинаются первые проявления, которые трудно игнорировать.

Комплексное обследование

Проведение комплексного обследования поможет диагностировать развитие опухоли до проявления первых признаков и симптомов. В современной медицине возможна даже пренатальная диагностика опухоли сердца у плода во время беременности. Новообразование у ребенка можно выявить на сроке 16-20 недель.

Клиническая картина при миксоме похожа на проявления клапанного поражения сердца, что усложняет диагностирование болезни. Процедуры, необходимые для обследования, назначаются кардиологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Обычно врач использует следующие методы обследования:

  1. Объективный осмотр. При миксоме этот метод малоэффективен, так как размеры сердца практически не меняются. Иногда может наблюдаться незначительное увеличение левого предсердия.
  2. Выявление сердечных шумов при помощи стетоскопа (аускультация). Наблюдается учащение сердечного ритма, усиление или приглушение тонов сердца, наличие шумов, которые вызваны трением опухоли о стенку желудочка или кольцо митрального отверстия. При прослушивании пациента в вертикальном положении возникает шум в центре диастолы, который пропадает при смене положения тела.
  3. Проведение электрокардиографии (ЭКГ). Эта процедура неэффективна для выявления самого заболевания, так как специфических изменений не наблюдается. Однако с помощью нее возможно обнаружить гипертрофию правого и левого предсердия.
  4. Рентгенография сердца и грудной клетки. Этот метод позволяет обнаружить возможное увеличение отдельных камер сердца, а также возникновение застоя в малом кругу кровообращения. Также может наблюдаться неровность контура сердечной мышцы.
  5. Проведение эхокардиографии (ЭхоКГ). Проводить это обследование можно через грудную клетку или с использованием пищеводного датчика. Новообразование отчетливо видно на мониторе, а плотная капсула, окружающая тело миксомы, поможет отличить ее от других опухолей. При сокращении сердца, заметны небольшие смещения новообразования.
  6. Компьютерная томография. Используют после проведения обычных лабораторных исследований. Этот метод позволяет определить размеры опухоли, место локализации и степень ее проникновения в ткани сердца. Проведение этой процедуры позволит с максимальной точностью поставить диагноз и определить стадию заболевания.

Помимо прохождения этих процедур потребуется сдача анализа крови и мочи. Это поможет установить общее состояние больного, так как все изменения в организме, в первую очередь — отражаются на составе крови.

Клинические признаки

Если миксома разрослась до стадии появления симптомов, значит необходимо срочное лечение.

Первые признаки появляются только по достижении опухолью достаточного размера, который зависит от размеров предсердий пациента.

Симптоматика заболевания включает следующие признаки:

  • Внезапное возникновение сердечной недостаточности, которая проявляется в быстрой утомляемости и постоянной одышке, даже в состоянии покоя. Характерной чертой сердечной недостаточности при миксоме является невозможность ее устранения при помощи обычных препаратов.
  • Возникновение сердечных шумов, особенно в момент смены положения тела. Выявление этого признака невозможно без прослушивания стетоскопом.
  • Наличие постоянных сердечных болей, нарушение дыхания, беспричинные обмороки.
  • Недостаточность кровообращения, при которой возможно увеличение размеров печени, вызванное скоплением и застоем жидкости.
  • Расширение сосудистой кожной сети отражает венозный застой, а нарушение артериального кровоснабжения конечностей может проявляться болью, которую ошибочно диагностируют как ревматизм.
  • Воспаление внутренней оболочки сердца, которое устойчиво к антибактериальным препаратам.
  • Повышенное содержание СРБ (С-реактивный белок) и сужение кровеносных сосудов.

Большинство этих признаков выявляются только при прохождении медицинского обследования. Поэтому наиболее эффективным методом обнаружения этого заболевания на ранних этапах является прохождение регулярного осмотра и сдача необходимых анализов.

Рекомендуемая периодичность обследования — 1 раз в год, при наличии факторов риска — 2 раза в год.

Как проводится операция по удалению?

Терапевтические методы лечения не способны избавить больного от миксомы. Это заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Терапия может несколько облегчить симптомы заболевания, но только удаление поможет вернуть пациента к прежней жизни.

Операция пугает многих пациентов, но промедление может привести к летальному исходу.

Познавательное видео:

Отзывы людей, на себе испытавших удаление миксомы, говорят о достаточной простоте этой операции и о слаженности действий современных хирургов.

Операция по удалению сердечных наростов состоит из нескольких этапов:

  • Разрезание поверхности грудной клетки, с целью добраться до пораженного органа.
  • Подключение к пациенту клапанного аппарата, для искусственного кровообращения.
  • Вскрытие пораженной области и проделывание отверстия в сердце.
  • Удаление ножки миксомы.
  • Зашивание дефектов и наложение швов.
  • Отсоединение пациента от аппарата, обеспечивающего искусственное кровообращение.

При благополучном проведении операции и отсутствии осложнений, самочувствие пациента довольно быстро улучшается.

Опухоль удаляется эндоскопически, поэтому заживление и постоперационная реабилитация проходят быстро. Выписка из клиники обычно происходит через 10 суток. Однако полный процесс восстановления займет несколько месяцев и будет зависеть от индивидуальных особенностей человека.

Восстановление организма после операции длится 1 месяц. После окончания реабилитационного периода, пациент может вернуться к прежней жизни с удовлетворительным состоянием здоровья.

Данную операцию можно удалить в государственной больнице по полюсу ОМС или платно в коммерческой клинике. Стоимость операции в Москве 100-200 руб., в Санкт- Петербурге 70-120 000 руб., в регионах от 20- 50 руб.

Прогноз жизни

При отсутствии лечения и игнорировании симптомов болезни, пациента может настигнуть внезапная смерть. Клиническое течение  опухоли может иметь злокачественное и даже фатальное течение, что связано с частыми осложнениями. Основной причиной смерти становится тромбоэмболия — это процесс, при котором происходит отрыв тромба и его попадание в циркулирующую кровь.

При этом происходит закупоривание мелких ветвей артерий. Прекращение кровоснабжения «зоны ответственности» мелкой артерии ведет к омертвению тканей (инфаркту).  Как правило, требуется 2-3 года для развития опухоли до размеров, угрожающих жизни.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/miksoma/

Что такое миксома сердца и насколько на опасна? Как диагностируют псевдомиксому брюшины

Обзор миксомы сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение. Записки врача: Псевдомиксома - удивительная и ужасная Что это значит

Это новообразование, которое разрастается на сердечной мышце с очень большой скоростью, состоит оно из ножки и тела.

Структура и форма тела чаще всего гладкая, ножка крепится к сердцу и обеспечивает опухоли постоянную подвижность, за счет сокращения мышцы.

 Очень редко попадаются железистые структуры опухоли, выстланные реснитчатым и слизеобразуюшим эпителием. При наличии такой формы опухоли необходимо исключить метастаз рака.

В большинстве случаев, это доброкачественное новообразование поражает одно из предсердий. Развитие опухоли в желудочках наблюдаются крайне редко. Расположение опухоли влияет на клиническую картину сложности заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Данное заболевание, по коду международной классификации болезней (МКБ 10) имеет значение D15.1. Диагностика и лечение миксомы, а также других сердечных патологий — является ключевой задачей кардиологии.

Миксому сердца следует отличать от миксоидной саркомы сердца, папиллярной фиброэластомы эндокарда и пристеночного тромба.

Чтобы выявить заболевание необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который после проведения обследования, даст направление на необходимые процедуры. Поставить правильный диагноз возможно только после прохождения полноценного обследования.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.