Объем циркулирующей крови. Распределение объемов крови в орга­низме

Содержание

Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии

Объем циркулирующей крови. Распределение объемов крови в орга­низме

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гиповолемия – одно из опасных заболеваний кроветворной системы, которое может привести к смерти человека. Что такое синдром гиповолемии? Чем опасна болезнь и каковы ее разновидности? Рассмотрим причины, симптомы, виды гиповолемии, методы лечения.

  1. Причины
  2. Виды
  3. Стадии болезни
  4. Как проявляется гиповолемия?
  5. Диагностика и лечение

Уменьшение объема циркуляции крови в гематологии носит название гиповолемия. При развитии данного заболевания происходит нарушение форменных элементов в плазме крови.

В норме объем циркулирующей плазмы (ОЦП) в организме человека колеблется около 69 мл/кг у мужчин и 65 мл/кг у женщин. Гиповолемия относится к тяжелым состояниям, которые при несвоевременно оказанной медицинской помощи могут привести к смерти человека. Данное заболевание не является самостоятельным, а развивается как осложнение на фоне внутренних заболеваний.

Именно поэтому после того как у человека появляются симптомы гиповолемии, важно установить этиологический фактор и только тогда предпринимать меры по лечению. При гиповолемии происходит неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что и ведет к уменьшению циркуляции крови.

Гиповолемия — уменьшение объема циркуляции крови

Важно: Синдром гиповолемии может развиваться как при тяжелых патологиях внутренних органов, так и при менее опасных состояниях, поэтому важно установить причины гиповолемии и только потом проводить лечение.

Причины

Снижение объема циркулирующей крови может происходить по множественным причинам, но в основном такое состояние проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Обезвоживание организма.
  2. Нарушения обменных процессов: сахарный диабет.
  3. Болезни почек: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
  4. Травмы внутренних органов.
  5. Осложнение после оперативных вмешательств.
  6. Перитонит.
  7. Внутренние кровотечения.
  8. Болезни ЖКТ.
  9. Эндокринные нарушения.
  10. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Предрасполагающими факторами к развитию гиповолемии считаются:

  1. Недостаточное употребление воды.
  2. Регулярные стрессы, депрессии.
  3. Ожоги.
  4. Переливание крови.
  5. Многократная и обильная рвота.
  6. Диарея.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Причины развития гипомагнезиемии: как повысить концентрацию магния?”.

Обезвоживание — одна из причин гиповолемии

Это далеко не все причины, которые могут спровоцировать развитие гиповолемии. В редких случаях пациентам выставляется диагноз гиповолемия щитовидной железы, при которой происходит не только уменьшение жидкости, но и снижается выработка гормонов. В основном такое состояние диагностируется крайнее редко и только после длительных кровопотерь.

Виды

В гематологии разделяют три основных вида гиповолемии, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Нормоцитемическая — характеризуется снижением циркулирующей крови при стойком гематокрите. В основном причиной такого состояния считается острая кровопотеря, коллапс и другие тяжелые состояния, ведущие к уменьшению тока в венах и больших артериях.
  2. Олигоцитемическая гиповолемия — снижение количества крови и форменных элементов с понижением гематокрита. Основной причиной развития данного состояния считается острая кровопотеря, которая развивается в результате дефицита эритроцитов или обширном гемолизе эритроцитов. Такое состояние характерно при полученных ожогах 1 или 2 степени.
  3. Полицитемическая гиповолемия — вызывается снижением объема крови на фоне уменьшения количества плазмы.

Стадии болезни

Течение гиповолемии напрямую зависит от количества кровопотери, а также симптомов, с которыми больной обратился к врачам.

Различают три основных степени гиповолемии, каждая из которых имеет характерные признаки:

  1. Легкая степень. Кровопотеря в среднем составляет не больше 15% от общей циркуляции крови. У больных отмечается снижение артериального давления, тахикардия, учащенный пульс и дыхание. Кожные покровы бледные, верхние и нижние конечности холодные, также присутствует повышенная сухость во рту, общая слабость.
  2. Средняя степень. Потеря крови составляет до 40%. Состояние больного достаточно тяжелое, артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст., учащенный пульс, тяжелое аритмичное дыхание, повышенная потливость, цианоз губ, бледность, повышенная сонливость, ощущение нехватки воздуха. В некоторых случаях может присутствовать рвота, обмороки, снижается количество мочи.
  3. Тяжелая степень. Больной теряет до 70% общего объема крови, давление ниже 60 мм.рт.ст., пульс еле прослушивается, выраженная тахикардия, спутанность сознания, возможны судороги, дыхание жесткое. Такое состояние крайнее опасно для жизни человека, поскольку может привести к летальному исходу.

Как проявляется гиповолемия?

Клинические признаки гиповолемии достаточно выраженные и сопровождаются следующими симптомами:

  1. Снижение диуреза.
  2. Повышенная жажда.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Снижение температуры тела.
  5. Увеличение частоты сердечных сокращений.
  6. Снижение массы тела.
  7. Сухость и шелушение кожи.
  8. Отеки ног.
  9. Повышенная усталость.
  10. Снижение артериального давления.
  11. Частые головные боли.
  12. «Мушки» перед глазами.

Ранее мы уже писали об увеличении объёма циркулирующей крови и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Если вовремя не предпринять меры по лечению и не обратиться к врачу, повышается риск развития гиповолемического шока, также присутствует риск развития заболеваний почек, ишемической болезни сердца. Нередко гиповолемия является причиной смерти.

Диагностика и лечение

При подозрении на гиповолемию, врач назначает ряд лабораторных исследований, которые позволяют определить количество эритроцитов и плазмы крови, также назначается анализ мочи.

При снижении внеклеточной жидкости, анализ крови выполняется вместе с белковыми растворами, глюкозой, растворами электролитов.

Результаты исследований позволяют создать полную картину болезни, определить стадию, вид, назначить соответствующее лечение.

Коррекция гиповолемии проводится в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение состоит из внутривенного вливания белковых растворов, также назначаются плазмозаменители, декстраны, ингибиторы факторов проницаемости и другие препараты, которые позволяют снизить симптомы болезни, увеличить объем циркулирующей крови.

В более тяжелых случаях, когда присутствует риск развития гиповолемического шока, пациента направляют в реанимационное отделение, где проводят все необходимые мероприятия для сохранения жизни пациента.

Важно: Практически в 70% случаях медикаментозное лечение не дает нужных результатов, поэтому пациент нуждается в переливании крови.

Гиповолемия является достаточно серьезным и опасным для жизни человека заболеванием, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача. Чем раньше человек обратится со своими симптомами к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/umenshenie-obyoma-tsirkuliruyuschey-krovi-simptomy/

Объем циркулирующей крови: понятие, от чего зависит, количество

Объем циркулирующей крови. Распределение объемов крови в орга­низме

Кровь, тканевая жидкость и лимфа – внутренние среды организма, в которых осуществляется жизнедеятельность клеток, тканей, органов. Внутренняя среда человека обеспечивает работоспособность всех органов, тканей человеческого организма.

Кровь, циркулируя по организму, доставляет питательные вещества, кислород, гормоны и различные виды ферментов к тканям, забирая продукты распада и доставляя их к органам выделения. Чтобы эта система работала нормально, в каждом организме определен объем циркулирующей крови.

Для каждого человека он индивидуален.

Понятие

Установить точный объем циркулирующей крови у человека сложно, так как это динамическое явление, изменяющееся в широких пределах.

Когда человек находится в состоянии покоя, то в циркуляции принимает участие только часть крови, причем только то количество, которое необходимо для совершения полного круговорота за короткий промежуток времени.

На основании этого процесса в медицине появилось понятие «объем циркулирующей крови».

От чего зависит объем

В человеческом организме объем циркулирующей крови всегда будет иметь разные показатели. Это связано с телосложением, условиями жизни, физической активностью, общим состоянием, возрастом, полом. Так, у одного и то же человека в состоянии покоя и во время физической активности показатели объема будут разными. В первом случае они снизятся примерно на 10-15 % от исходных данных.

В норме при средней степени физактивности объем циркулирующей крови составляет 50-80 мл на килограмм веса. Можно рассмотреть это на примерах. Так, у мужчин весом 70 килограммов объем циркулирующей крови составляет 5,5 литров, что примерно 80 мл/кг веса. У женщины несколько меньше – около 70 мл/кг веса.

У здорового человека, который находится в лежачем положении больше семи дней, объем снижается на десять процентов.

Из чего состоит объем

Принято считать, что в организме взрослого мужчины около 5,5 литров крови. Из них 3-3,5 литра – это плазма, а остальное – эритроциты.

В течение суток по сосудам проходит около 90000 литров крови. Из этого количества из самых мелких кровяных сосудов в ткани в результате фильтрации проходит около 20 литров.

«Части» крови

Общий объем циркулирующей крови человека условно разделяют на активно двигающуюся по сосудистому руслу и на депонированную, т.е. ту часть, которая не принимает участия в кровообращении. При необходимости она быстро включается в процесс, но для этого должны быть созданы особые гемодинамические условия.

Принято считать, что объем депонированной крови в два раза превышает количество активно циркулирующей. Депонированная находится в состоянии неполного застоя: некоторая ее часть периодически включается в перемещающуюся, а оттуда, такое же количество циркулирующей переходит в состояние депонирования.

Показатель объема циркулирующей крови изменяется путем компенсации емкости венозного русла.

Факторы, влияющие на ОЦК

Основными факторами, которые влияют на объем крови в организме человека, являются:

  • нормализация объема жидкости между интерстициальным пространством и плазмой крови;
  • нормализация количества эритроцитов;
  • нормализация обмена жидкости между внешней средой и плазмой.

Процессы регуляции количества крови регулируются различными органами, системами: почками, потовыми железами и т. д.

Регуляция объема

Регуляция кровяного объема проводится со стороны нервной системы с помощью предсердных рецепторов А, реагирующих на изменение давления, и типа В, реагирующих на растяжение предсердий и чувствительных к изменению количества крови.

Влияние на объем оказывает инфузия различных растворов. При вливании в вену раствора хлорида натрия, объем крови не повышается на длительное время. В этом случае избыток жидкости выводится из организма при помощи усиленного диуреза.

При дегидратации, дефиците солей вводимый раствор способствует восстановлению нарушенного равновесия.

При введении в кровь глюкозы, декстрозы, наблюдается перемещение жидкости в интерстициальное, а после и в клеточное пространство. Если декстраты будут вливаться длительный период, то они могут способствовать увеличению объема циркулирующей крови.

Распределение крови

Распределение количества крови в организме происходит в процентном соотношении и выглядит следующим образом:

  • на долю малого круга кровообращения приходится около 25 %;
  • сердце – 10 %;
  • легкие – 12 %.

Остальной объем приходится на долю большого круга кровообращения, то есть около 75 %. Из них 20 % циркулирует в артериальной системе. Примерно 70 % ОЦК располагается в венозной системе. На долю капиллярного русла приходится около 6 %.

При кровопотере уменьшается объем крови – плазмы и эритроцитов; при дегидратации теряется вода, а при анемии – только количество эритроцитов. При данных видах патологических процессов необходимо срочно провести лечение в виде восполнения объема крови. При кровопотере проводится переливание, при дегидратации вводятся вещества, способствующие нормализации водного баланса.

Источник: https://FB.ru/article/458205/obyem-tsirkuliruyuschey-krovi-ponyatie-ot-chego-zavisit-kolichestvo

Сколько литров крови в человеке: формула расчета имеющейся крови

Объем циркулирующей крови. Распределение объемов крови в орга­низме

   Сколько литров крови в человеке вы вряд ли интересовались без необходимости. Однако этот показатель очень важен в условиях кровопотери по любым причинам. Вроде понимаем, что кровь играет важную роль, что без нее жизни нет. А в каких размерах допустима ее потеря?

Количество крови в организме взрослого человека составляет, в среднем, от четырех до шести литров. Объем циркулирующей крови зависит от возраста, половой принадлежности, массы тела, роста и объема мышечной массы (объем крови у человека, активно занимающегося спортом больше, чем у того, кто ведет малоактивный образ жизни).

Количество крови в организме у женщин несколько меньше, чем y мужчин и обычно составляет от 3.5 до 4.5 литров. Однако, во время беременности, объем циркулирующей крови у женщин значительно увеличивается.

Сколько литров крови в человеке и для чего она нужна

Кровь в организме человека выполняет важнейшие функции. Она обеспечивает:

  • транспорт газов (О2, СО2), питательных веществ, гормонов, нейромедиаторов, витаминов, ферментов, электролитов и т.д.;
     
  • насыщение тканей кислородом (перенос кислорода обеспечивает находящийся в эритроцитах гемоглобин);
     
  • насыщение всех клеток и тканей необходимыми питательными веществами;
     
  • доставку конечных продуктов метаболизма к месту их утилизации (почки, потовые железы, дыхательная система, ЖКТ);
     
  • защиту организма от инфекционных агентов за счет наличия в крови бактерицидных факторов, антител, иммунных комплексов и т.д.;
     
  • поддержание терморегуляции и давления;
     
  • регуляцию работы органов и желез, посредством транспорта биологически активных веществ.

Объем крови у разных людей несколько отличается. Однако, приблизительно рассчитать сколько в человеке литров крови можно, зная его вес.

Сколько литров крови у взрослого человека

Объем крови в организме человека находится в пределах от 6-ти до 8-ми процентов от массы тела. У новорожденных объем крови несколько больше, чем у взрослого человека и составляет приблизительно пятнадцать процентов от массы тела.

К первому году жизни количество крови в человеке составляет приблизительно 1% от всей массы тела.

Пример расчетов

Если необходимо рассчитать, сколько литров крови в человеке 70 кг, необходимо умножить массу на ориентировочный процент крови:

  • 70*0.06 (шесть процентов от 70 кг) = 4.2 литра;
  • 70*0.08 (восемь процентов от 70 кг) = 5.6 литра.

Следовательно, у человека массой 70 кг объем крови, в среднем, составляет от 4.2 до 5.6 литров.

Однако такой расчет позволяет лишь приблизительно рассчитать, сколько литров крови в человеке. Для более точных подсчетов следует ориентироваться на формулы, используемые в интенсивной терапии.

Сколько крови в человеке в литрах – точный подсчет по формуле

Объем циркулирующей крови у женщин рассчитывают по формуле:   
60 миллилитров * на массу тела в килограммах.

Сколько литров крови у пациентов мужского пола определяют по формуле:
70 миллилитров * на массу тела в килограммах.

Пример расчета

Для того, чтобы точно определить, сколько литров крови у человека массой 50 килограмм, необходимо:

  • 50* 60 = 3000 миллилитров или 3 литра (для женщин);
  • 50*70 = 3500 миллилитров или 3.5 литра (для мужчин).

Как посчитать, сколько крови у женщины во время беременности

В первом триместре беременности объем крови изменяется мало, однако, к концу второго и началу третьего триместра объем циркулирующей крови у женщины значительно увеличивается. Это связано с ростом плода и с увеличением его потребности в кислороде и питательных веществах.

Количество крови в организме беременной женщины рассчитывают по формуле:
75 миллилитров на килограмм массы (75* на вес, в кг).

Сколько крови в организме человека находится в виде плазмы, а сколько в виде форменных элементов

   В норме, часть крови находится в кровеносных депо: в печени, селезенке, легких, сосудах кожных покровов и т.д., однако, большая часть крови непрерывно циркулирует в периферическом сосудистом русле. Периферическую часть крови разделяют на плазму (жидкую часть крови) и форменные составляющие (находящаяся в плазме взвесь лейкоцитарных, эритроцитарных, тромбоцитарных клеток).

В норме, плазма составляет от 52 до 58 процентов от общего объема крови, а форменные элементы от 42 до 48 процентов.

Соотношение плазменной части к форменным элементам называется гематокритом. Уровень гематокрита у женщин в норме равен 42%, а у мужчин – 45%.

Соотношение жидкой части и форменных элементов может незначительно колебаться, однако в целом оно остается постоянным. Плазменная часть крови при этом на 90% состоит из воды и на десять процентов из сухого остатка органического и неорганического характера.

К органическим составляющим плазмы относят:

  • белковые элементы;
  • азотсодержащие элементы небелкового характера;
  • органические компоненты безазотистого типа (глюкоза, холестерин, липопротеиды, триглицериды и т.д.);
  • ферментные и проферментные вещества (ферменты, расщепляющие белковые вещества, углеводы, жиры, вещества, участвующие в процессе гемостаза – протромбин).

К неорганическим компонентам плазмы относят катионы (К, Са, Мg), анионы хлора и т.д.

Такие понятия как соотношение плазменных и форменных элементов, а также, сколько литров крови в организме человека – являются постоянными (с минимальными колебаниями). Благодаря этому, в организме поддерживается гомеостаз.

Постоянные состав и объем крови крайне важны для полноценного функционирования всех органов и систем, поэтому организм человека чутко реагирует на малейшие изменения в составе крови.

Чем опасно нарушение гематокрита

   При наличии патологических потерь жидкости (обезвоживание на фоне диареи, рвоты и т.д.), за счет нарушения проницаемости сосудов уменьшается количество плазмы и происходит, так называемое, сгущение крови. Увеличение вязкости крови может быть также обусловлено эритроцитозом или наследственными коагулопатиями, сопровождающимися повышенной склонностью тромбоцитов к адгезии и агрегации.

Сгущение крови приводит к:

  • значительному увеличению нагрузки на ССС (сердечно-сосудистая система),
  • образованию тромбов,
  • поражению почек и т.д.

Уменьшение количества всех форменных элементов отмечается при поражении костного мозга и снижении его кроветворной функции (лейкозы). При этом нарушается свертываемость крови, снижается сопротивляемость организма инфекционным агентам, нарушается кислородный обмен в органах и тканях.

Снижение числа эритроцитов свидетельствует об анемиях различного генеза. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию в органах и тканях, нарушению сердечного ритма, снижению иммунитета, постоянной слабости, выпадению волос, ломкости ногтей и т.д.

Дефицит белков плазмы сопровождается развитием отеков, снижением иммунитета и нарушением функции почек и печени.

Нарушение баланса электролитов в крови может проявляться судорогами, тремором, мышечными спазмами, жизнеугрожающими аритмиями, отеками, сердечными блокадами, острой почечной недостаточностью.

Снижение количества плазменной части крови и форменных элементов наблюдается при острых и хронических кровопотерях. Хронические кровопотери развиваются на фоне:

  • обильных и длительных менструаций,
  • носовых кровотечений,
  • геморроидального кровотечения,
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • злокачественных новообразований,
  • нарушений свертываемости крови.

Внимание. Хроническая кровопотеря сопровождается активизацией компенсаторных механизмов организма, поэтому ее симптомы развиваются постепенно.

У пациентов развивается анемия, их беспокоит слабость, головокружения, снижение остроты зрения, постоянная сонливость, бледно-желтый цвет лица, выпадение волос, сухость кожи, снижение иммунитета и т.д.

Внимание. Симптомы острой кровопотери развиваются быстро, организм не успевает приспособиться к снижению объема циркулирующей крови.

В результате этого развивается:

  • артериальная гипотензия,
  • гиповолемический шок,
  • нарушение сердечной деятельности,
  • тканевая и органная гипоксия на фоне снижения сердечного выброса,
  • почечная недостаточность.

Сколько крови у человека в литрах теряется при кровопотере легкой, средней и тяжелой степени

Компенсированной кровопотерей считается уменьшение объема циркулирующей крови на десять – пятнадцать процентов. У таких пациентов отмечается нормальное или умеренно пониженное давление, компенсаторное учащение сердечного ритма и небольшая слабость.

Справочно. Умеренной кровопотерей считается снижение количества крови на пятнадцать – тридцать процентов.

Такая кровопотеря проявляется:   

  • снижением давления,
  • слабостью,
  • жаждой,
  • нарушением сердечного ритма и компенсаторной тахикардией,
  • потливостью,
  • учащением дыхания,
  • головокружением.

При потере тридцати – тридцати пяти процентов объема циркулирующей крови (ОЦК) отмечают среднетяжелую кровопотерю. Пациенты беспокойны, отмечается резкая бледность, синева под глазами, нарушение тургора кожи, профузная потливость, цианоз, резкое снижение давления, нарушение функции почек, аритмии, значительная тахикардия.

Симптомы тяжелой кровопотери (резко выраженный цианоз, артериальная гипотензия, дыхательная, сердечная и почечная недостаточность, нарушение сознания и т.д.) развиваются при снижении ОЦК на тридцать пять – сорок процентов;

Внимание! Потеря более сорока процентов крови сопровождается тяжелейшим шоком с развитием полиорганной недостаточности.

Для взрослого человека, не имеющего сопутствующих патологий, компенсированной считается кровопотеря до 15% ОЦК.

Потеря более 35% ОЦК сопровождается тяжелыми нарушениями и высоким риском летального исхода.

Важно! Для ослабленных пациентов, а также лиц с сердечной недостаточностью, эти показатели ниже.

При развитии кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту оказывается первая помощь.

При кровотечении из желудка необходимо положить на живот холод, обеспечить пострадавшему полный покой, давать ему пить маленькими глотками холодную воду.

При носовом кровотечении следует слегка наклонить голову вперед и приложить холод к переносице. Запрокидывать голову нельзя.

При травмах конечностей с артериальным кровотечением (алая кровь вытекает под давлением – «бьет струей»), следует наложить жгут или провести пальцевое прижатие артерии к кости, выше кровотечения.

Жгут следует накладывать на ткань, не на голую кожу. Время наложения жгута в обязательном порядке фиксируется! Зимой жгут можно держать не более 50 минут, летом – 1.5 часа. По истечении данного времени, жгут следует ослабить на 5-10 минут. При необходимости его накладывают снова, выше предыдущего места наложения.

Венозное кровотечение останавливают наложением на рану тугой повязки.

Справочно. Основное лечение проводится в стационаре. Устраняется причина кровопотери, в зависимости от тяжести кровопотери проводится инфузионная терапия с целью коррекции гиповолемии, восстановления ОЦК, баланса электролитов, купирования аритмий, восстановления функции почек и т.д.

По показаниям, пациенту переливают растворы кристаллоидов, коллоидов, эритромассу, препараты альбуминов и т.д.

Источник: https://serdcet.ru/skolko-litrov-krovi-v-cheloveke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.