Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

Содержание

Трихиаз века глаза: симптомы, причины и лечение

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

В офтальмологической практике часто встречается такое явление, как трихиаз – загибание ресниц внутрь. Такое патологическое состояние сопровождается выраженным дискомфортом и приводит к механическому повреждению роговой оболочки или конъюнктивы.

Неправильный рост ресничных волосков является непростым косметическим дефектом, а серьезной медицинской проблемой, которая при отсутствии своевременной терапии может привести к нарушению структуры глаза. Лечение проводится обычно оперативным методом.

Что это такое?

Трихиаз представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором отмечается неправильный рост ресниц.

При наличии такой проблемы зона роста волосяных луковиц смещается, вследствие чего ресничные волоски заворачиваются внутрь к глазному яблоку.

С таким патологическим явлением сталкивается много людей, однако не все обращаются к врачу, так как в легкой форме клиническая картина может не присутствовать.

При нормальном росте ресниц веко защищает глазное яблоко от пыли, грязи, яркого освещения и прочих агрессивных факторов. Но если ресничный край заворачивается внутрь глаза, то волоски начинают царапать роговую оболочку и конъюнктиву, провоцируя развитие осложнений. Выделяют следующие разновидности патологического роста ресниц:

  • полный – неправильно растет весь ряд;
  • частичный – заворачиваются к глазу отдельные реснички;
  • односторонний – патология наблюдается на одном глазу;
  • двухсторонний – поражаются оба органа зрения.

Причины возникновения

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. В некоторых случаях причина возникновения проблемы остается неизвестной. В таком случае заболевание носит идиопатический характер. Врожденный аномальный рост ресничных волосков обычно возникает вследствие генетической предрасположенности. Иногда специалисты связывают неправильный заворот ресниц у новорожденных с персистирующим герпесом.

Приобретенная форма трихиаза века, которая встречается в большинстве случаев, может развиваться по таким причинам:

  • воспалительные процессы органов зрения;
  • хронический блефарит;
  • рубцовые изменения конъюнктивы;
  • химические ожоги;
  • механическое повреждение;
  • хирургическое вмешательство на глазах;
  • энтропиан;
  • трахома глаза;
  • глазной рубцующийся пемфигоид.

Иногда патология возникает на фоне перенесенного конъюнктивита любого типа.

Симптомы

Если патологический процесс протекает в легкой форме и отмечается неправильный рост всего 1-2 ресниц, то клиническая картина может отсутствовать. Иногда человек жалуется на ощущение наличия в глазу соринки. Также больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  • гиперемия глаз;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • выраженная слезоточивость (иногда чрезмерная сухость);
  • свето- и фотобоязнь;
  • быстрая утомляемость зрительного аппарата.

При трихиазе человек постоянно ощущает присутствие инородного тела в глазу, что сопровождается выраженным дискомфортом. Пытаясь избавиться от этой соринки, он постоянно моргает. Однако частое моргание обычно только усиливает неприятные ощущения.

В запущенных случаях симптомы становятся более выраженными, происходит повреждение роговой оболочки, развивается поверхностная точечная кератопатия, эрозии, конъюнктивальная инфекция. Часто на фоне этой патологии возникает рефлекторный блефароспазм.

В запущенной форме помимо выраженных клинических проявлений наблюдается косметический дефект, который негативно сказывается на самооценке человека.

Диагностика

В легкой форме трихиаз века самостоятельно увидеть нельзя, диагностировать аномальный рост ресниц можно лишь во время офтальмологического осмотра.

В запущенных случаях завернутые ресничные волоски имеют светлый, почти белый цвет и хорошо просматриваются даже без специального оборудования.

Для постановки правильного диагноза и определения особенностей течения заболевания проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза (заболевания глаз, возможные травмы, генетическая предрасположенность и так далее);
  • офтальмологический осмотр (изучается внешнее состояние глаз, изменение зоны роста ресниц и определяется наличие воспалительного процесса);
  • биомикроскопия со щелевой лампы (определяются эрозивные изменения роговой оболочки и конъюнктивы);
  • биомикроскопия с помощью флуоресцеина (изучаются изменения со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы);
  • визометрия (выявляет изменения остроты зрения).

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика трихиаза века с такими заболеваниями:

  • энтропион;
  • эпиблефарон;
  • краевая колобома век.

Чаще всего трихиаз путают с энтропионом. Однако во втором случае ресничная зона не меняется, а происходит заворот века, в результате которого ресницы располагаются внутрь к глазу. Иногда завернутую ресничку принимают за ячмень, так как на ее месте формируется небольшая шишка.

Способы лечения

Избавиться от трихиаза века медикаментозными средствами нельзя, проводится оперативное вмешательство, тип которого подбирается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания. Операция проводится одним из следующих способов:

  1. Диатермокоагуляция. Подходит лишь для отдельных завернутых ресничных волосков, которые иссекаются при помощи игольчатого электрода, проходящего вдоль роста ресницы до ее основания. Для удаления целого ряда диатермокоагуляция не подходит.
  2. Аргонлазерная коагуляция. Как и предыдущая методика применяется только при частичном трихиазе. С помощью лазера осуществляется обработка волосков с аномальным ростом по всему направлению их роста, начиная от места, где они выходят на поверхность кожного покрова.
  3. Криохирургия. Пораженные ресницы вместе с фолликулами замораживаются с помощью специального приспособления и выпадают.
  4. Электролизис. Коагуляция тканей осуществляется методом прикладывания электрода электрокаутера к волосяной сумке. Такая процедура может осложниться образованием рубцов.
  5. Резекция участка края тканей. Наиболее эффективный способ лечения трихиаза, применяемый при запущенных формах. Суть такой операции заключается в иссечении кусочка тканей с неправильными ресницами и его дальнейшая замена на лоскут эпителия с века или губ пациента. При полном удалении ресниц пересаживается кусочек кожи с бровей. После такой процедуры рана обрабатывается антибактериальным средством, которое нужно наносить еще в течение нескольких последующих дней.

Распространенным методом удаления трихиаза является лазерная или электрическая эпиляция. Однако ее можно применять только на отдельных участках, целый ряд таким способом иссекать нельзя. Отдельные завернувшиеся реснички можно удалять пинцетом.

Методы профилактики

Трихиаз века чаще всего возникает на фоне других заболеваний глаз или травм. Поэтому во избежание развития этого неприятного явления необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • избегать повреждений глаз, попадания в них инородных предметов;
  • соблюдать гигиену органов зрения;
  • избегать сквозняков и переохлаждений;
  • своевременно лечить любые заболевания глаз.

Иногда неправильный рост ресниц возникает в послеоперационный период. Чтобы этого не произошло, необходимо выбирать для проведения операции только опытных врачей и соблюдать все его рекомендации.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trihiaz/

Трихиаз века: серьезность заболевания и его лечение

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

Трихиаз — болезнь, поражающая органы зрения, которая сопровождается анатомически неправильным ростом ресниц в сторону глазных яблок. Это проявляется в виде непереносимости яркого света, гиперемии глаз, болевых ощущений и дискомфорта, повышеннном слезотечении. Для подтверждения диагноза проводят устный опрос и осмотр пациента, назначают дополнительное обследование.

Это не только косметический дефект, но и опасное состояние, которое может провоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до язвенных поражений и снижения зрения.

Трихиаз поражает зону роста ресниц, при этом волосяные луковицы смещаются к глазным яблокам. Это создает дискомфорт и боль.

Статистические данные относительно данного состояния отсутствуют, поскольку пациенты редко обращаются к врачами с подобными жалобами. В большинстве случаев болезнь приобретенная, врожденные варианты нарушения встречаются редко.

В группу риска попадают мужчины и женщины в преклонном возрасте. В ходе терапии генерализованной формы болезни задействуют хирургическое вмешательство.

Почему возникает трихиаз

При идиопатическом происхождении видимые причины нарушения отсутствуют. Ресницы меняют рост самостоятельно, этот процесс не обусловлен воздействием других патологий.

В большинстве случаев трихиаз — это не самостоятельная патология и возникает на фоне болезней органов зрения воспалительного происхождения, а также других факторов:

  • конъюнктивит — болезнь грибкового, вирусного, бактериального происхождения, поражающая слизистую оболочку глаз;
  • блефарит — воспалительный процесс, поражающий веки;
  • травматические поражения, которые приводят к рубцовым формам трихиаза;
  • химические ожоги;
  • наследственная предрасположенность.

Описанные факторы приводят к поражению волосяных фолликулов, разрушению и изменению направления роста ресниц. Неправильное лечение приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Классификацию трихиаза осуществляют в зависимости от причин его возникновения. Также выделяют такие виды патологического процесса:

  • односторонний;
  • двухсторонний;
  • при дистрихиазе образуется несколько лишних рядов ресниц, которые растут неправильно;
  • при мидарозе — поражена только часть ресниц;
  • при дистихиазе наблюдается образование дополнительного ряда ресниц.

Также выделяют локальную и распространенную форму болезни. Трихиаз может быть идиопатическим, рубцовым, а также возникать в качестве осложнения у пациентов с блефаритом.

Клинические проявления

Симптомы нарушения могут не проявляться длительное время. Прогрессирование болезни приводит к развитию таких симптомов:

  • болевых ощущений;
  • ощущению инородного тела в органах зрения;
  • быстрой утомляемости;
  • светобоязни;
  • повышенному слезотечению;
  • покраснению белков глаз;
  • повышенной утомляемости;
  • зуду, жжению;
  • паннусу — воспалительному процессу, который поражает роговую оболочку и приводит к помутнению ее верхних слоев, а также врастанию поверхностных сосудов.

Пациент часто моргает из-за постоянного ощущения инородного тела в глазах, однако это не облегчает его самочувствие Это может усугубить симптомы заболевания и привести к развитию рефлекторного блефароспазма.

Ресницы продолжают выходить из обычного места роста, однако направление их роста — неправильное. Это приводит к развитию эрозий, язвенных поражений, раздражению глаз. При постоянной рези, моргании, жжении, напряжении возникает чувство усталости и головная боль.

: Неправильный рост ресниц

Лечение

Стратегию лечения подбирают в зависимости от формы заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, сопутствующих патологий, реакции на ранее проводимое лечение. До недавнего времени была популярная методика эпиляции ресниц, однако она оказалась малоэффективной. Ресницы отличаются быстрым ростом, что требовало их регулярного удаления пинцетом.

Для удаления ресниц пациентам с трихиазом назначают элеткролизис. В ходе процедуры на волосяную сумку накладывают специальные электроды, коагулирующие ткани. В качестве побочного эффекта на местах обработки могут формироваться рубцовые ткани.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не способны изменить направление роста ресниц, однако могут быть использованы для профилактики присоединения вторичных инфекций, уменьшения симптомов, терапии воспалительного процесса.

Врачи часто используют препарат Левомеколь, который выпускается в форме мази, а также глазные капли Левомицетин.

Чтобы уменьшить отеки, покраснение, язвенные поражения врач может назначить другие симптоматические средства.

Глазные мазь Левомеколь и капли Левомицитин — часто применяются в терапии трихиаза века

Диатермокоагуляция

Локальное поражение является показанием для проведения диатермокоагуляции. При этом используют специальный электроды, структура которых напоминает иголки. Процедуру проводят вдоль роста ресниц, до места расположения луковиц. Единичные изменения — показание для аргонолазерной коагуляции в тех участках кожных покровов, где выходят аномально растущие ресницы.

После проведения процедуры коагуляции придерживаются таких рекомендаций:

  • используют локальные препараты (глазные мази, капли, гели) с антибактериальным и антисептическим действием;
  • снижают нагрузку на органы зрения;
  • соблюдают покой;
  • лекарственными препаратами пользуются перед отходом ко сну.

Процедура малотравматична и высокоэффективна, пациенты быстро могут вернуться к привычному образу жизни.

Терапия генерализованного трихиаза

Генерализованный трихиаз требует задействования радикальных методов: реконструкцию задних полюсов пораженных век. В ходе проведения процедуры врач пересаживает небольшие участки слизистых оболочки с области губ пациентов с трихиазом. В качестве источника для пересадки также допускается использование консервированного апоневроза, а также аутохрящей.

В качестве альтернативы проводят ротацию волосяного мешочка и ромбовидного сегмента хряща.

Пациентам с генерализованным трихиазом также может быть рекомендована терапия малоинвазивными методами: например, проведение криотерапии жидким азотом. Если есть погрешности при выполнении, повышается вероятность развития осложнений: начинают отмирать клетки эпителия.

После того как пациенту удаляют ресницы с неправильным, аномальным ростом, назначают симптоматическое лечение. Рекомендовано ежедневно использовать антибактериальную мазь перед отходом ко сну.

Хирургическое вмешательство

Распространенные формы патологии — показание для хирургического вмешательства. Хирург-офтальмолог проводит сквозную резекцию зон с аномальным ростом ресниц, сближает края раны и ушивает ее.

Резекция зон с аномальным ростом ресниц при трихиазе

Насколько эффективно народное лечение

Средства народного лечения малоэффективны в лечении трихиаза. При первых симптомах нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Фитотерапия помогает уменьшить выраженность воспалительных реакций, а также воспалительный процесс. Используют многокомпонентные сборы, в состав которых входят такие вещества:

  • синий василек;
  • липа;
  • календула;
  • цветки ромашки.

Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают 60-90 минут. Полученную жидкость необходимо остудить, использовать для приготовления примочек на глаза. Ватные диски обильно пропитывают полученным настоем и прикладывают к органам зрения на 20-30 минут, ежедневно.

Возможные осложнения и профилактика

Отсутствие качественной, своевременной терапии приводит к осложнениями: неправильному оттоку жидкости, язвам роговицы, светобоязни, постоянной утомляемости, блефароспазмам.

Прогрессирование болезни приводит к тому, что пациент не может вести привычный образ жизни, снижается работоспособность, возникают болевые ощущения при попытке открыть и закрыть глаза.

Нет возможности соблюдать личную гигиену, что приводит к ухудшению внешнего вида глаз.

Продолжительное течение болезни приводит к эрозивным поражениям роговых оболочек глаз. Также может развиться точечная кератопатия. Часто снижается острота зрения, возникают спазмы аккомодации. Травматические поражения провоцируют небольшие язвы, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Профилактика

Специфическая профилактика трихиаза не предусмотрена. Для того, чтобы не допустить аномальный рост ресниц придерживаются следующих рекомендаций:

  • своевременно лечат болезни органов зрения, в особенности, блефарит;
  • после получения травматического повреждения или ожога показана процедура ушивания реберных краев век;
  • соблюдают технику безопасности при использовании щелочей и кислот, а также для профилактики травматических поражений;
  • соблюдают правила личной гигиены;
  • правильно ухаживают за ресницами.

Подбор средств для специфического лечения осуществляет врач при регулярных обострениях трихиаза.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен. Пациенты, которые успешно прошли терапию, могут возвращаться к привычному образу жизни и выполнению своих рабочих обязанностей. Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: снижается острота зрения, присоединяются вторичные болезни и инфекционные поражения.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/trihiaz-veka-lechenie

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

Ресницы – это волоски, растущие по краю глаза и защищающие органы зрения от пыли, песка и загрязнений. Однако иногда волоски растут неправильно и заворачиваются внутрь, отличаясь от нормальных ресничек толщиной, цветом и длиной. Такое заболевание получило название трихиаз века – аномальный рост ресниц.

Причины заболевания

Трихиаз – патология, сопровождающаяся неправильным направлением роста ресниц. При данном заболевании волоски отклоняются в сторону глазного яблока, что приводит к дискомфорту при зажмуривании, раздражению слизистой, микротравмам и возникновению язв на роговой оболочке.

Трихиаз бывает врождённым и приобретённым, и чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста. Патологический рост ресниц происходит при деформировании века, когда под действием определённых факторов волосяные луковицы меняют своё местоположение, и, как следствие, изменяется направление роста волосков.

Причинами патологии могут стать:

  • рубцы на краях век, возникающие при трахоме, рубцующемся пемфигоиде, оперативных вмешательствах на глазах, травмах, химических ожогах. Всё это может спровоцировать сдвиг волосяных фолликулов и неправильное направление роста ресниц;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит);
  • вирусные заболевания глаз, в том числе герпетическая инфекция;
  • идиопатические причины, при которых происхождение трихиаза неизвестно и заболевание развивается само по себе.

Трихиаз опасен своими последствиями: неправильный рост волосков может спровоцировать изменение работы слёзной железы, и, как следствие, синдром «сухого глаза» или, наоборот, усиленное слезотечение. В запущенных случаях дефект может привести к ухудшению функции зрительного аппарата.

Симптомы болезни

При трихиазе ресницы растут вовнутрь, при этом позади обычных ресниц может располагаться дополнительный ряд волосков. Как правило, они более тонкие и короткие, не имеют пигментации, расположены в хаотичном порядке, и их очень трудно увидеть даже с помощью щелевой лампы.

Прикасаясь к глазному яблоку, ресницы приводят к раздражению его поверхности и появлению эрозий на роговой оболочке. Другими симптомами могут стать:

  • фотофобия;
  • непроизвольный спазм глазных мышц (блефароспазм);
  • болезненность при мигании и зажмуривании;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • жжение, резь, зуд;
  • краснота и воспаление белков, иногда – их кровоточивость;
  • боль в голове;
  • отсутствие ресниц (мадароз).

Трихиаз обычно имеет постепенное развитие. Интенсивность симптоматики зависит от количества аномально растущих волосков и стадии заболевания.

Формы патологии

Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от зоны поражения выделяют:

  • двусторонний трихиаз, при котором аномальный рост отмечается на обоих глазах;
  • односторонний – затрагивает один орган зрения.

Патология может частично или полностью поражать веки:

  • при генерализированном трихиазе поражено всё веко;
  • при локальном – внутрь загнуты 1-2 реснички.

Также болезнь классифицируется по количеству рядов:

  • дистихиаз – наличие одного ряда дополнительных ресниц, растущих аномально;
  • при дистрихиазе имеется два лишних ряда.

Диагностика и лечение трихиаза

При трихиазе пациенту необходимо обратиться к офтальмологу. Прежде всего, специалист проведёт опрос больного на наличие данного заболевания у близких родственников, недавно перенесённых травм, воспалений век или конъюнктивы, а также ожогов.

Следует дифференцировать трихиаз с энтропионом – заворотом века внутрь, диагностируемом чаще всего в пожилом возрасте

Внешний осмотр поможет оценить степень выраженности патологии и обнаружить:

  • изменение направления роста ресниц;
  • отёчность век;
  • усиленное слезотечение;
  • расширение сосудов конъюнктивы.

Для постановки диагноза проводится исследование с помощью биомикроскопа. Щелевая лампа позволит рассмотреть аномальное расположение волосков и их соприкосновение с роговицей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется визометрия. Процедура поможет выявить спазм аккомодации, миопию, изменения чёткости зрения, наблюдающиеся чаще всего при продолжительном течении заболевания.

Лечение трихиаза заключается в применении оперативных методов, а также медикаментозных средств.

Медикаментозно

Консервативного лечения трихиаза не существует: направление роста ресниц нельзя остановить или изменить никакими лекарствами.

После хирургического вмешательства применяют местное лечение: обработку век антисептиками, мази с антибиотиками, противовирусные капли, кератопротекторы (эритромициновая мазь, Бацитрацин, Видисик и др.), позволяющие подавить размножение микробов, ускорить процесс регенерации тканей, снять воспаление, уменьшить травмирование роговой оболочки, а также предотвратить появление язв и эрозий.

Лечение народными методами

Методы народной медицины в данном случае полностью бессильны и не способны воздействовать на неправильно растущие ресницы.

Облегчить интенсивность воспалительных процессов можно с помощью травяных настоев. Для этого к глазам прикладывают примочки из отваров календулы, василька, липы, ромашки (5 г на 100 г кипятка).

Снять покраснение с глаз помогут компрессы из зелёного и чёрного чая: в заварке смачивают ватный диск и прикладывать на веки на 15 минут.

Операции и неинвазивные методы терапии

Операция является единственным методом устранения трихиаза. Однако вначале специалисты пробуют избавиться от загнутых внутрь ресничек с помощью неинвазивных методов:

  • Один из наиболее простых способов – эпиляция с помощью пинцета. Такой способ больной может практиковать самостоятельно. Процедура требует повторения хотя бы раз в месяц, однако она практически не эффективна: с течением времени волоски истончаются и бледнеют, что приводит к трудностям с их удалением.
  • Аргонлазерная коагуляция. Используется при небольшом количестве аномальных ресниц. Аргон воздействует на всю длину волосинок, начиная от волосяной луковицы. Для предупреждения инфицирования после процедуры больному показано промывание глаз антисептическим раствором в течение 3 дней.
  • При незначительном поражении применяют также диатермокоагуляцию, заключающуюся в воздействии на волоски игольчатым электродом. Прижигание проводят по всему росту ресниц, включая волосяные фолликулы. При дистихиазе вначале делают резекцию края век, и лишь спустя несколько месяцев прижигают оставшиеся волосинки.
  • Ещё одним неинвазивным способом терапии заболевания является криотерапия жидким азотом – замораживание фолликул и ресниц. Такой способ используют при генерализованном типе болезни. После данной манипуляции пациенту назначают обработку век с помощью противомикробной мази на протяжении 3 дней. Криотерапия может иметь негативные последствия, среди которых отмирание эпителия и разрастание соединительной ткани.
  • Оперативные способы применяют при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения. Резекция края век позволит захватить широкий участок аномального роста волосков и избавиться от дефекта. Иногда специалисты проводят реконструкцию заднего края века, используя кожные покровы с губ больного.
  • Удалить неправильно растущие ресницы можно с применением электролизиса. Процедура довольно продолжительная, однако показала хороший результат. Наиболее часто используется в терапии локального типа заболевания. При данном оперативном вмешательстве волоски удаляются электрокоагулятором, специальной петлёй, нагретой электрическим током. Электролизис может осложниться возникновение рубцов в местах действия электрода.

После проведения хирургического лечения пациенту требуется обеззаразить место поражения. С этой целью назначается промывание антисептиками, а также наложение повязки, пропитанной тетрациклиновой мазью, которую необходимо систематически менять.

Закрепить результат операции помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез.

Кроме того, пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, рекомендовано избегать переутомления зрительного аппарата, соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться всех назначений лечащего врача.

Профилактические меры

Специальных профилактических мер предотвращения трихиаза не существует. Каждому человеку необходимо обязательно пролечивать все офтальмологические патологии, способные привести к неправильному росту ресниц, особенно блефарит. Если данное заболевание имеется в анамнезе, следует периодически наблюдаться у окулиста.

Также рекомендуется:

  • соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, щёлочью и кислотами;
  • при травмах и ожогах органов зрения незамедлительно обращаться за врачебной помощью;
  • оберегать зрительную систему от переутомления, воздействия негативных факторов (дыма, грязи, пыли).

Исход заболевания в большинстве случаях благоприятный. Трихиаз не влияет на жизнь и трудоспособность человека, однако отсутствие грамотной терапии может привести к ухудшению зрительных способностей, присоединению вторичных инфекций и другим неприятным последствиям.

Трихиаз – не просто косметический дефект, но и опасное заболевание, способное повредить роговую оболочку и без необходимого лечения привести к частичной или полной утрате зрения. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-trihiaz-veka

Трихиаз века: лечение, причины, симптомы, диагностика

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

› Патологии век

Трихиаз – офтальмологическое заболевание, для которого характерен неправильный рост ресниц. Это не просто косметический дефект, а серьёзная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Ресницы врастают под веко, постоянно трутся о слизистую оболочку глаза. Симптомы крайне неприятны: постоянное раздражение, слезотечение, болезненные ощущения, травматические дефекты роговой оболочки.

Причинные факторы

Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины заболевания:

  • механическое повреждение века;
  • ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
  • специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, блефарит, герпетическая инфекция);
  • повторная хирургическая операция на глазах.

Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

Симптоматика

Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

  • локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
  • генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Диагностические меры

В первую очередь врач собирает сведенья о заболевании путём опроса, ведь недуг может возникнуть по разным причинам: наследственность, травма, хронические инфекции и т. д.

Потом проводится визуальный осмотр, оценивает состояние кожи век, слизистой оболочки глаз, степени роста ресниц. После этого врач оценивает остроту зрения, проводит биомикроскопию, чтобы определить состояние век, роговицы, направленность роста ресниц, контакт волосков с роговой оболочкой или конъюнктивальной полостью.

Методы лечения

Независимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

  • Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.
  • Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
  • Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
  • Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
  • Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

Источник: https://ofthalm.ru/trikhiaz.html

Трихиаз – неправильный рост ресниц

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц
01.08.2015

Неправильный рост ресниц называют трихиазом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

При этом заболевании ресницы растут в сторону глазного яблока, и поэтому возникает сильное раздражение роговой оболочки глаза. Вследствие этого нередко возникают конъюнктивиты и различные глазные инфекции.

Если заболевание долго не лечить, то может возникнуть помутнение роговицы глаза и ее эрозия.

Основными симптомами заболевания можно назвать:

  • ощущение присутствия инородного тела;
  • обильное слезоотделение;
  • покраснение глаза;
  • поверхностные кератиты.

Контактные линзы могут помочь предохранить роговицу глаза от повреждения.

Эпиляция ресниц имеет только временный эффект. Это связано с тем, что ресничные луковицы остаются неповрежденными, и ресницы, растущие патологически, через пять – десять недель снова доставляют дискомфорт.

При небольшой области, затронутой трихиазом, возможно применение методики разрушения фолликул с помощью электролиза.

Ели зона поражения значительна, то требуется хирургическое вмешательство – пластика века.

Трихиаз существует нескольких видов. Классификация проводиться соответственно тому, какая зона век охвачена.

  • распространенный;
  • двусторонний;
  • односторонний;
  • локальный.

Причины возникновения трихиаза различны. Врожденное заболевание проявляется сразу.

Приобретенный трихиаз может появиться вследствие травматического повреждения века или его ожогов (кислотами или щелочами), при рубцовых изменениях тканей и разрастаниях опухолей.

Также это заболевание нередко проявляется как следствие блефарита или конъюнктивита,герпеса органов зрения, появления трахомы. Энтропион всегда сопровождается трихиазом. Иногда причины возникновения заболевания не удается установить.

Если на краю века сформировались рубцы, то возможно смещение фолликул ресничек, или полная их гибель. В результате этого, ресницы или полностью прекращают свой рост, или же начинают расти в неправильном положении.

Клиническая картина заболевания

При трихиазе ресницы от корней растут внутрь, а не наружу, как обычно. Поэтому они постоянно касаются поверхности глазного яблока. Это вызывает не только раздражение роговицы, но и ее эрозию.

Зажмуривания и частые мигания также играют далеко не последнюю роль в повреждении глаза. Больной ощущает боль и ощущение постороннего предмета в глазу, жжение и зуд, светобоязнь.

Все это создает постоянный дискомфорт.

При диагностировании окулист выясняет, является ли это заболевание наследственным или приобретенным, была ли травма или ожог глаза, наличие инфекционного процесса.

Также проводится стандартная проверка зрения, фиксируется наличие аномалий в росте ресниц при проведении внешнего осмотра, биомикроскопия глаза (позволяет оценить состояние роговицы и конъюнктивной полости, выявить наличие воспалений краев век контакта ресниц с поверхностью глазного яблока).

Для лечения заболевания используют несколько методов, целью которых является как прекращения травмирования поверхности роговицы, так и устранение эстетического дефекта.

Немедикаментозная терапия:

  • эпиляция ресниц (со временем все менее эффективна, так как ресницы все более истончаются и обесцвечиваются), которую пациент в дальнейшем может проводить самостоятельно, без помощи медиков;
  • диатермокоагуляция фолликула ресницы при помощи игольчатого электрода (на небольших участках века для отдельных ресниц);
  • аргон лазерная коагуляция при помощи лазерного луча (при наличии небольшого количества аномальных ресниц, после проведения сеанса несколько дней наносятся антисептики на веко и капаются противовоспалительные антисептические средства в глаза).

Медикаментозная терапия (дополнительная профилактическая мера после проведения инструментальных манипуляций или вмешательства хирургов).

Трихиаз: виды заболевания и методы лечения ресниц

Неправильный рост ресниц. Трихиаз – неправильный рост ресниц

Трихиаз – это аномальное расположение ресниц. Если человек постоянно чувствует дискомфорт, раздражение под веком, как будто туда что-то попало, а ресницы растут вниз, это может указывать на заболевание. Название болезни происходит от греческого слова trichíasis — волос.

Что такое и симптомы трихиаза

Глаза окаймляются ресничками, которые защищают от песка, пыли, грязи, мелких насекомых, помогают сфокусировать изображение. Каждые 90 дней обновляются. Неправильный рост ресниц доставляет много неудобств: неэстетичный вид, травмирование глаза.

Симптомы заболевания:

  • покраснение роговицы;
  • солнечный свет вызывает болезненные ощущения;
  • неконтролируемо бегут слезы;
  • хочется прищуриваться;
  • частое непроизвольное моргание;
  • чувство жжения в глазах.

Все происходит по причине того, что загнутые внутрь волоски раздражают глазное яблоко. Если симптомы долго оставлять без лечения — повреждается слизистая оболочка глаза. Это может привести к помутнению роговицы, падению остроты зрения.

Международная классификация болезней (МКБ-10) предоставляет код H00-H06 — болезни век, слезных путей, глазниц.

Почему ресницы растут в разные стороны

Результат воздействия извне или патологии рождения — перемещение фолликулов волос, расположенных по краям век, ко внутреннему краю. За счет этого изменяется направление роста ресниц. Форма кожной складки остается неизмененной. Причины, по которым происходит трихиаз:

  1. Изменения в фолликулах при некоторых заболеваниях: трахома, энтропион, хронический блефарит.
  2. Травма или повреждение века.
  3. Воспаления и конъюнктивы.
  4. Наличие лишней кожной складки (эпиблефарон). Волоски растут прямо в глаз или образуют дополнительный ряд (дистихиаз). Это вызывает неприятные ощущения.

Трихиаз бывает односторонний и двусторонний. Наблюдается заболевание у мужчин и у женщин любого возраста. Иногда невозможно выяснить причину болезни. Наиболее распространенный фактор, вызывающий недуг у детей – травма.

Виды и диагностика трихиаза

Различают такие виды заболевания:

Локальный вид подразумевает загибание небольшого количества ресничек. При диффузном поражении наблюдается патология всех волосков.

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог на основании результатов обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный наружный осмотр. В ходе его выясняется как ресницы растут – вниз или в разные стороны, измеряется ширина глазной щели.

Затем назначаются исследования:

  1. Визометрия — помогает выяснить, насколько острое зрение. Используют таблицы с изображением букв разных размеров. Для детей применяют таблицы с рисунками. Визометрию проводят отдельно для каждого глаза.
  2. Биомикроскопия – исследование, при котором врач тщательно осматривает глаз пациента. Метод основывается на создании контраста между хорошо освещаемыми участками и затемненными. В это время хорошо просматриваются все участки глаза: конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик, дно, стекловидное тело, передняя камера. Применяют щелевую лампу. Процедуру проводят в затемненном помещении, чтобы удобно было создать контраст. Когда лампа освещает одни части, другие остаются темными. При биомикроскопии видны изменения, неразличимые другими методами.
  3. Дифференциальная диагностика. Позволяет отличить трихиаз от других глазных заболеваний.
ПризнакиТрихиазЭнтропионЭктропион
ВекиРасположение правильное.Завернулось в сторону глаза.Вывернулось наружу.
РесницыКасаются конъюнктивы глазного яблока.Касаются конъюнктивы глазного яблока.Не касаются глаза.
Симптомы
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
Гиперемия конъюнктивыНаблюдается.Наблюдается.Слабо видна.
Одной или двух сторонВ основном с одной стороны.Бывает с одной стороны или с двух сторон.Бывает с одной стороны или с двух сторон.

Методы лечения неправильного роста ресниц

Выбор лечения зависит от степени выраженности болезни. При небольшом поражении используют местное лечение трихиаза века и удаление волосков.

При обширном поражении требуется оперативное вмешательство.

РазделыПоказания к операцииВиды вмешательстваЭффективностьНедостатки
Исправление трихиаза с удалением неправильно растущих ресниц
  • единичные реснички;
  • располагаются вдали друг от друга;
  • невозможность объемной операции.

Термокоагуляция волосяной луковицы.80-85%Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция (выпадение ресниц).
Диатермоэлектрокоагуляция волосяной луковицы90-95%Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.

Лазерокоагуляция волосяной луковицыменее 30%Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.
Исправление трихиаза с сохранением ресниц
  • грубая деформация век;
  • значительно выраженный;
  • новый подход к принципам исправления патологии.
Пластика аутохрящем.

95-97%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • дополнительно затрагивает веко;
  • продолжительность операции.
Пластика слизистой с губы93-95%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • использование слизистой губы.

Пластика консервированным апоневрозом90-95%;
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • необходим запас апоневроза.
Ротация ромбовидных симптомов хряща99-100%Дополнительно затрагивается веко.
Ротация волосяного мешочка100%При любом трихиазе. При большом количестве ресниц делают в несколько этапов.

Оперативное вмешательство

При обширных поражениях трихиаза проводят пластику века по краю. Делается это под местным наркозом.

Сначала делают сквозную резекцию, сближают края прямо, затем зашивают по слоям. При проведении операции возможна пересадка пораженного участка кожи, трансплантация фолликулов волоса.

В результате увеличивается расстояние между глазным яблоком и волосками. Глаз перестает травмироваться. Завершая оперативное вмешательство, накладывают швы, стерильную повязку. Ее по мере надобности меняют.

После операции назначают антибактериальные препараты.

Удаление волосков

Применяется при частичном трихиазе. Эпиляция проводится окулистом под контролем щелевой лампы. Специалист использует тонкий пинцет и тщательно удаляет ресницы, которые растут в разные стороны.

Если пациент старается правильно выполнять назначение врача — научится удалять реснички самостоятельно дома. При этом методе могут появляться рецидивы.

Волоски утончаются, изменяют окраску, их труднее вылечить другими способами.

Местное лечение

Диатермоэлектрокоагуляция. Чтобы разрушить луковички изогнутых и торчащих ресниц, используют электролиз. Волосяной фолликул разрушают высокой температурой и электрическим током. Метод подходит только для лечения отдельных ресничек.

Лазерокоагуляция. Простой и щадящий метод решения проблемы. Луч лазера действует на луковицу волоса. Она быстро выгорает, остается легкий ожог и незначительные рубцы.

Криохирургия — разрушение волосяного фолликула замораживанием. Когда жидкий азот проникает глубоко, отмирают клетки кожи. После манипуляции назначают антибактериальный крем.

Сейчас стало модным наращивание и ламинирование. Во время лечения трихиаза и послеоперационного периода эти процедуры противопоказаны.

Чтобы защитить себя от заболевания регулярно посещайте врача-офтальмолога, избегайте ситуаций, при которых могут травмироваться глаза.

При появлении неприятных симптомов инородного тела в глазу не оттягивайте визит к доктору за помощью. Это поможет сохранить красоту и здоровье глаз.

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

статьи:

Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/trihiaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.